半椎板切除脊髓前后减压治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效观察

目的探讨半椎板切除脊髓前后减压治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法选取我院2010年1月～2011年6月收治的胸腰椎爆裂性骨折患者43例作为观察组，采用半椎板切除脊髓前后减压和椎弓根钉系统复位内固定方法治疗，与采用传统后入路手术治疗的42例对照组胸腰椎爆裂性骨折患者进行比较。结果观察组术中出血量、手术时间、术后24h伤口引流量、骨折愈合时间均明显少于对照组（P〈0．05）；观察组术后并发症发生率（2．3％）明显低于对照组（14.3％，P〈0．05）；观察组术后伤椎前缘高度和伤椎后缘高度均明显大于术前，术后Cobb角和椎管容积减少比较术前明显缩小，差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后Frankel分级评定情况明显好于对照组。结论采用半椎板切除脊髓前后减压治疗胸腰椎爆裂性骨折是一种安全有效的手术方法，手术操作简便且创伤小，术后并发症少且固定可靠，对患者脊柱结构造成的损伤较小，值得临床推广使用。

微创脊柱外科应用经皮椎体成形术和后凸成形术的临床疗效观察

目的观察微创脊柱外科应用经皮椎体成形术和后凸成形术的临床疗效。方法 100例压缩性骨折患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。对照组行后凸成形术,研究组行经皮椎体成形术。观察对比两组患者的临床疗效;治疗前后伤椎高度、椎体疼痛评分、Cobb’s角;骨水泥渗漏情况及手术费用。结果研究组显效27例、有效18例、无效5例,总有效率为90%;对照组显效16例、有效27例、无效7例,总有效率为86%。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的伤椎高度、椎体疼痛评分、Cobb’s角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的伤椎高度、椎体疼痛评分、Cobb’s角均优于治疗前,且研究组患者的伤椎高度(2.20±0.78)cm低于对照组的(3.40±0.67)cm,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的椎体疼痛评分、Cobb’s角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组骨水泥渗漏率16%高于对照组的4%,手术费用(4525.40±535.85)元低于对照组的(6345.90±844.91)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创脊柱外科中,经皮椎体成形术和后凸成形术均是有效的治疗手段,且两者各有优势,临床上需根据患者的实际情况选择。

股骨近端防旋髓内钉与动力髋钉治疗股骨转子间骨折的临床研究

目的探讨股骨近端防旋髓内钉与动力髋钉治疗股骨转子间骨折的临床效果,为临床选择合适的治疗方案提供参考。方法采用回顾性分析的方法选择本院收治的临床确诊为股骨转子间骨折的患者60例的资料,其中研究组30例采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗,对照组30例采用动力髋螺钉(DHS)治疗,记录两组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间,并采用Sadowski标准评价两组治疗效果,并进行组间比较。结果与对照组比较,研究组手术时间短,切口小,术中出血量少,骨折愈合时间短,组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组疗效比较,研究组优良率为90%,对照组优良率为68%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。并发症比较,研究组并发症发生率为6%,对照组并发症发生率为20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折,效果优良,切口小,并发症少,骨折愈合快,值得推广。