荷包缝合深度对吻合器痔上黏膜环切钉合术疗效的影响

目的探讨荷包缝合深度对吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)疗效的影响。方法选择2014年11月至2017年2月尼木县人民医院收治的重度痔患者228例为研究对象,所有患者进行PPH治疗,根据荷包缝合深度分为观察组和对照组,每组114例。观察组患者于齿状线上2.5~4.0 cm处进行黏膜略带浅肌层荷包缝合,对照组患者于齿状线上2.5 cm以内进行黏膜不带浅肌层荷包缝合。记录2组患者的手术时间、住院时间、创面愈合时间;术后随访3个月,对2组患者的临床疗效、术后并发症发生率及痔复发率进行比较。结果观察组患者手术时间长于对照组(t=9.886,P<0.05),住院时间和创面愈合时间短于对照组(t=5.895、8.940,P<0.05)。观察组和对照组治疗总有效率分别为96.49%(110/114)、87.72%(100/114),观察组患者治疗总有效率高于对照组(χ~2=6.032,P<0.05)。观察组和对照组患者术后并发症发生率分别为11.40%(13/114)、42.98%(49/114),观察组患者术后并发症发生率低于对照组(χ~2=13.953,P<0.05)。术后3个月,观察组和对照组患者痔复发率分别为1.75%(2/114)、6.14%(7/114),观察组患者痔复发率低于对照组(χ~2=11.664,P<0.05)。结论重度痔患者行PPH时应在齿状线上2.5~4.0 cm处进行黏膜略带浅肌层荷包缝合,可缩短创面愈合时间,促进患者恢复,降低术后并发症发生率和痔复发率,提高治疗效果。

同期手术治疗混合痔合并低位肛瘘的临床疗效及安全性

目的探讨同期手术治疗混合痔合并低位肛瘘的临床疗效及安全性。方法选取于2015年5月至2017年5月收治我院的80例混合痔合并低位肛瘘患者,随机分成对照组和观察组,每组40例。观察组患者予以同期手术治疗混合痔以及低位肛瘘,对照组患者在手术治疗低位肛瘘痊愈后再继续进行混合痔手术治疗。治疗3个月后,对两组患者手术情况、临床疗效、手术并发症以及肛门功能进行比较。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、切口愈合时间、肛门功能评分均较对照组患者显著改善,差异有统计学意义(t=6.082,17.715,6.612,10.000;P均<0.01);观察组患者的总有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(c2=7.257;P=0.026);观察组患者在术后疼痛、排尿障碍、切口感染等并发症的发生率上均显著低于对照组患者且差异有统计学意义(c2=4.831,3.914,6.275,5.165;P=0.028,0.048,0.012,0.023)。结论同期对患者的混合痔合并肛瘘进行治疗,能够有效地提高临床疗效,减少并发症并且减轻患者痛苦,是一种安全有效的治疗方法。