消毒供应室中持续性质量改进措施对再生医疗器械的质量管理效果分析

目的 探讨消毒供应室中持续性质量改进措施对再生医疗器械质量管理的效果。方法 回顾分析中山大学附属第六医院2013年5月-2015年5月消毒供应室关于再生医疗器械的质量管理资料,从2014年5月后对消毒供应室实施持续性质量改进措施至2015年5月,比较持续性质量改进措施实施前后对再生医疗器械的质量管理效果。结果 持续性质量改进措施实施后再生医疗器械的清洗、灭菌、包装合格率均显著高于实施前;且实施后医院因再生医疗器械问题导致的患者感染有5例,占比12.50%,显著低于实施前的13例（32.50%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 持续性质量改进措施能有效提高再生医疗器械的质量管理效果,提高医疗器械的清洗、灭菌和包装合格率,有效降低因医疗器械问题导致的患者感染率,实用性好,安全性高,值得临床推荐。

腔镜手术器械手供一体化管理的应用效果分析

目的探讨腔镜手术器械手供一体化管理对临床效果的影响。方法选取2015年1月~2016年6月在中山大学附属第六医院施行腔镜手术的400例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组200例。对照组实施常规管理,观察组实施器械手供一体化管理,比较两组的手术时间和总满意度。结果观察组的手术时间为(60.52±9.56)min,短于对照组的(78.32±9.36)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总满意度为97.0%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腔镜手术过程中实施器械手供一体化管理能有效缩短手术时间,显著提高患者满意度,临床效果理想,值得进一步优化推广。

消毒供应中心集中处理腔镜器械的成效研究

目的保证腔镜器械的清洗、消毒、包装和灭菌的有效性,有效降低医院院区内的感染率,提高医疗服务安全质量。方法选取中山大学第六附属医院2014年6~12月实施集中处理前和2015年1~6月实施集中处理后的腔镜器械共计298件作为研究对象,消毒供应中心集中处理院区内4种主要类型的腔镜器械,专业人员利用专业的大型设备对其进行清洗、消毒、包装和灭菌等四个环节。其中,集中处理前后分别行目测、放大镜和隐血试验检查,分别计算各种腔镜器械的合格率以评价清洗质量。结果目测和放大镜检查结果显示,4种腔镜器械经过集中处理前后的清洗质量合格率分别为51.0%(188/298)和99.2%(295/298);而隐血试验检查结果则分别为39.0%(144/298)和89.4%(259/298)。与集中处理前相比较,经两种检查结果表明,4种类型腔镜器械集中处理后清洗、消毒、包装和灭菌效果均明显占优,差异有统计学意义(P<0.01)。结论消毒供应中心采用集中处理方式对院区内4种腔镜器械进行清洗、消毒、包装和灭菌,能显著提高腔镜器械的清洗质量合格率,有效保障患者的医疗安全。

质量监测管理应用于消毒供应中心的成效

目的 探讨质量监测管理应用于医院消毒供应中心后对其工作效率和器械质量安全保障效果的影响。方法 选择中山大学附属第六医院2014年6月-2015年12月使用的76 610个手术器械包为研究对象,确定去污区、检查包装、灭菌区、手术器械、环氧乙烷、敷料制作、下收下送和医院感染管理等8项质量监测指标,以质量监测指标反映的问题为基础,消毒供应中心质控小组（QC）、品管圈小组（QCC）和质控QQ群均在每月采用鱼骨图管理工具分析、研究上述质量监测指标出现问题的原因,及时制定整改措施,同时指定专人监控,记录并计算应用质量监测指标前后的不良事件发生率和器械清洗合格率,分析我院消毒供应中心质量管理中存在的不足,最后建立质控运行机制。结果 应用上述质量监测指标前后,消毒供应中心的不良事件发生率分别为21.1%、13.7%,器械清洗合格率分别为93.3%、97.5%,与应用前比较,应用质量监测指标后消毒供应中心的不良事件发生率显著下降,器械清洗合格率显著提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 完整的质量监测指标体系应用于医院消毒供应中心后能有效降低不良事件发生率,提高器械的清洗质量,最大限度地保障质量管理的可持续性改进。

消毒供应室风险防范措施对风险事件发生率的影响

目的对消毒供应室可能存在的风险和安全隐患管理进行全面评估,并针对存在不足探讨其应对措施。方法对中山大学附属第六医院消毒供应室2014年的风险事件(包括漏放化学指示卡、锐气损伤和记录缺失等3方面)进行评估,并执行相应的防范措施,对比分析实施防范措施前后一年内风险事件发生率的变化情况。结果实施防范措施前后1年,风险事件发生率分别为3.87%和0.38%。与实施防范措施前相比较,实施后,风险事件在消毒供应室的发生率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应室中实施风险管理的评估,同时排查潜伏的安全隐患,提高临床法律的意识,严把供应物品质量关,在保障临床物品使用安全上有着重要意义。

消毒供应室常见质量缺陷及对策

目的对消毒供应室风险管理进行评估,并探讨防范措施。方法对中山大学附属第六医院消毒供应室的基本情况进行了简单介绍,对科室内风险事件进行评估和原因分析,并实施相应的防范措施。对比分析近年来风险事件发生率的变化情况。结果该院近4年清毒供应室的风险事件发生率分别为25%(2011)、44%(2012)、32%(2013)和17%(2014)。与2012和2013年比较,2014年实施防范措施后消毒供应室风险事件发生率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对消毒供应室进行风险管理评估并认清安全隐患,在临床工作中强化法律意识,严把质量关,为临床提供合格的消毒灭菌物品,可有效降低风险事作发生。

消毒供应中心实施分级管理制度的效果

目的探究分级管理制度用于消毒供应中心的临床效果。方法回顾性分析2015年1月-2016年12月医院感染情况,医院2016年度开始实施消毒供应中心分级管理制度,比较分级管理制度实施前后消毒供应中心护士护理质量,减少医院感染的风险。结果实施后护理人员安全识别能力、风险防范意识、服务意识得分分别为(9.22±1.24)、(9.41±1.62)、(9.62±1.03)分高于实施前(P<0.05);实施后消毒供应中心抽查器械的清洗合格率、清洗返洗率、消毒合格率和包装合格率分别为96.88%,96.13%,97.38%(779/800),97.75%(782/800)均高于实施前(P<0.05);实施后各科室对消毒供应中心的满意度为94.44%(34/36)高于实施前86.11%(31/36)(P=0.017);实施后手术相关性医院感染率为16.71‰(755/45 191)低于实施前19.34‰(735/37 998)(P=0.004)。结论消毒供应中心实施分级管理制度,不仅提高护理人员的综合素质和护理质量,且降低医疗器械相关医院感染率,取得良好的临床效果,具有一定的临床价值。