血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2水平在冠心病患者诊断中的价值

目的:研究血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2水平对冠心病(CHD)患者诊断中的价值。方法:随机抽取我院98例怀疑CHD患者,并检查其血HDL-C、LDL-C、TG、CRP、TC、血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平并以此为变量做好相应的记录,后行冠状动脉造影术以确诊CHD。根据冠状动脉造影术的结果进行分组:48例CHD患者为CHD组,50例非CHD患者为非CHD组,且在48例CHD患者中有50%需要行PCI治疗,并分析各变量对CHD和PCI的影响。结果:非CHD组患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2水平显著低于CHD组,非CHD组HDL-C水平高于CHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CHD患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2水平较非CHD患者高,其水平的高低对CHD的确诊有一定的临床意义,推测HDL-C可能是CHD的保护因素。

非酒精性脂肪肝及其ALT水平与高血压的相关性

目的:研究非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)及其谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平与高血压的相关性。方法:选取2015年1月至2016年12月治疗的NAFLD者500例作为研究对象,同期体检中心健康者100例为对照组。按照疾病进展情况分为病程不变组(ALT≤40 U/L)160例、病程改善组(40 U/L<ALT≤80 U/L)170例和病程加重组(ALT>80 U/L)170例。比较四组患者间与高血压相关的多项指标;分析ALT与高血压的相关性。结果:NAFLD患者高血压患病率高于对照组(P<0.05),随着ALT升高,高血压患病率和颈动脉内膜中层厚度(intima-media wall thickness,IMT)依次增加(P<0.05);ALT水平与血压呈正相关(r=0.367、0.348,P<0.05)。结论:NAFLD可能与高血压的发病有一定的相关性,ALT升高可能对高血压的形成有促进作用。

遵循指南的治疗在地方区级医院心血管内科的应用效果和相关影响因素分析

目的 分析遵循指南的治疗在地方区级医院心血管内科的应用效果和相关影响因素分析。方法 纳入2014年10月-2015年8月于广州市增城区人民医院心血管内科收治的非ST段抬高急性冠脉综合征患者328例的病历资料,评价其与2012年《非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南》的符合率,利用卡方检验或t检验比较符合指南的病历（符合组）和不符合指南的病历（未符合组）的治疗效果和并发症发生率差异,采用Logistic回归分析影响遵循指南治疗的因素。结果 在这328份病历中,有187份完全符合指南,符合率为57.01%,该组的平均年龄为（52.17±12.85）岁,而另外141份则不符合或不全符合指南规定,平均年龄（51.43±11.08）岁,比较符合指南组和未符合组患者的临床基线水平,他们在年龄、性别、合并疾病等方面的差异无统计学意义（P〉0.05）。符合组心梗/心绞痛的再次发生率（P=0.005）、心律失常的发生率（P=0.038）均显著低于未符合组,而其住院天数显著短于未符合组（P=0.027）;医师中级职称是影响遵循指南应用的危险因素（OR=1.545,95%CI：1.311-1.804,P=0.025）,而学历研究生为遵循指南应用的保护因素（OR=0.646,95%CI：0.447-0.945,P=0.045）。结论 遵循指南的治疗可提高冠心病的治疗效果和减少并发症的发生及住院时间,但在地方区级医院的推广应用仍不足,中级职称和大专/本科学历医师对指南的认识和应用不够,应加强学习。

心力衰竭患者左心室射血分数改善的影响因素分析

探讨心力衰竭患者左心室射血分数改善的影响因素。方法 选取2019年3月至2022年3月在广州医科大学附属第四医院心内科住院的心力衰竭患者,根据初诊超声心电图结果,将左心室射血分数(LVEF) ≤40%的患者纳入研究,使用电子病历系统收集患者的一般临床资料等,出院后随访至2023年3月或发生全因死亡或心脏移植。根据随访超声结果,将患者定义为射血分数降低的心衰组(HFrEF组,复查时LVEF≤40% 或 LVEF>40% 但上升幅度<10%)、射血分数改善的心衰组(HFrecEF组,复查时LVEF>40%且LVEF上升幅度≥10%),采用多变量Logistic回归分析方法分析射血分数改善的预测指标。结果 HFrEF组49例(35.0%),HFrecEF组91例(65.0%)。HFrecEF组患者心率较快,陈旧性心肌梗死比例,房颤比例,扩张性心肌病比例较低(P均<0.05)。HFrecEF组患者使用β受体阻滞剂达到50%靶剂量和使用ACEI/ARB/ARNI达到50% 靶剂量的比例较高(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,入院时不合并心房颤动,随访时使用β受体阻滞剂达到50%靶剂量是左心室射血分数改善的独立预测因子。结论 入院时不合并心房颤动及随访时使用β受体阻滞剂达到50%靶剂量是左心室射血分数改善的独立预测因子。

白藜芦醇减轻化疗相关性心肌损伤的作用研究

白藜芦醇(Resveratrol)是近年来受到持续关注的一种天然非黄酮类多酚化合物,被证实具有抗炎、抗氧化和抗癌等作用,但在化疗药物导致心脏损伤中的作用尚不明确。本研究为了探究Resveratrol在阿霉素和5-FU导致心肌损伤的作用,利用CCK8、qPCR等检测手段检测Resveratrol对人源性心肌细胞AC16的保护作用,进一步地,检测Resveratrol人源性心肌细胞AC16抑制凋亡的作用。结果表明,Resveratrol不仅能显著地促进AC16的增殖(P均<0.05),在化疗药物诱导的凋亡中,其能抑制凋亡基因Bax和促进抗凋亡基因Bcl-2(P均<0.05)的表达,起到保护心肌细胞的作用。

非酒精性脂肪肝与心血管疾病及其预后的相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与心血管疾病及其预后的相关性。方法选取2015年1月—2016年12月本院600例患者作为研究对象,其中N AFLD 500例,非N AFLD 100例。500例N AFLD分为病程不变组(ALT≤40UI/L)、病程改善组(40UI/L<ALT≤80UI/L)和病程加重组(ALT>80UI/L)。比较4组患者与冠心病相关的多项指标;分析ALT与冠心病的相关性;比较病程不变组、病程改善组和病程加重组的心脏事件发生率。结果⑴随着ALT的升高,冠心病发病率依次增加(P<0.05);⑵ALT水平与冠心病发病率呈正相关(r=0.284,P<0.05);⑶心脏事件随ALT的升高而增加(P<0.05)。结论 NAFLD与心血管疾病具有较为密切的关系,对于NAFLD患者中ALT升高者更应格外关注,谨防严重的心脏事件发生。