CT或MRI在经皮椎体成形术前测量中的应用

目的探讨CT或MRI影像学技术在经皮椎体成形(percutaneous vertebroplasty,PVP)单侧入路手术术前医学测量中的临床应用。方法回顾性研究2016年3月至2018年3月武安市第一人民医院收治的150例PVP手术患者资料。实验组通过术前影像学的测量达到单侧精准穿刺要求,共80例,男48例,女32例;年龄55~78岁,平均(65.49±4.18)岁;身高154~189 cm,平均(168.26±10.93)cm。对照组未行术前测量,共70例,男41例,女29例;年龄56~80岁,平均(63.14±3.62)岁;身高157~190 cm,平均(168.17±11.39)cm。结果通过临床回顾性分析可以看出,实验组的症状缓解率为97.5%,穿刺精准率为93.75%,有效治疗率为90.00%。相较于对照组,实验组的治疗效果更好,有效改善了患者的生活质量,减少了术后的并发症。结论采用术前CT/MRI影像学测量,能够提高PVP单侧入路的手术效果,模拟出相对准确的穿刺点、穿刺区域和距离,可以广泛应用于临床治疗中。

基于终板Modic改变选择手术方案治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨基于腰椎终板Modic改变选择手术方案治疗伴下腰痛的腰椎间盘突出症患者的手术效果。方法选择伴下腰痛的腰椎间盘突出症患者50例,所有患者均根据Modic改变的类型选择手术方案。其中伴有腰椎终板ModicⅠ型改变者30例给予开窗髓核摘除术,伴有腰椎终板ModicⅡ型改变者20例给予后路椎间融合术,比较患者治疗前后疼痛和功能障碍指标改善情况。结果治疗后患者疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于终板Modic改变选择手术方案治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可显著缓解腰部疼痛、恢复活动功能,值得临床推广应用。

伴终板Modic改变腰椎间盘突出症患者手术治疗方案的选择及疗效观察

目的探讨伴腰椎终板Modic改变腰椎间盘突出症患者手术方案的选择及临床效果。方法选择伴下腰痛的腰椎间盘突出症患者212例,根据手术方式将所有患者分为2组,开窗组112例,其中无腰椎终板Modic改变者60例,伴有腰椎终板ModicⅠ型改变32例,伴有腰椎终板ModicⅡ型改变20例;融合组100例,其中无腰椎终板Modic改变者52例,伴有腰椎终板ModicⅠ型改变30例,伴有腰椎终板ModicⅡ型改变18例。观察2组患者治疗前后疼痛和功能障碍指标改善情况,比较2组患者的优良率;随访12个月比较2组患者复发率情况。结果术前2组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分无显著性差异(P>0.05)。治疗后2组VAS和ODI评分均显著下降,开窗组VAS和ODI评分高于融合组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访12个月,融合组无1例复发,复发率为0;开窗组复发19例,复发率为16.96%,2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论开窗髓核摘除术和后路椎间融合术均为治疗腰椎间盘突出症的有效术式,腰椎终板ModicⅠ型改变可能是影响腰椎间盘突出症患者术后腰部疼痛缓解的原因之一。

ModicⅠ型改变对腰椎间盘突出症手术疗效的影响

目的探讨腰椎终板ModicⅠ型改变对伴下腰痛的腰椎间盘突出症患者手术疗效的影响。方法选择伴下腰痛的腰椎间盘突出症患者92例,其中伴有腰椎终板ModicⅠ型改变32例为观察组,无腰椎终板Modic改变60例为对照组,所有患者均给予开窗髓核摘除术治疗,比较2组治疗前后疼痛和功能障碍指标改善情况。结果术前2组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分无显著性差异(P>0.05),治疗后2组VAS和ODI评分均显著下降(P<0.05),观察组VAS和ODI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎终板ModicⅠ型改变可能是影响腰椎间盘突出症患者术后腰部疼痛缓解的原因之一。