睡眠质量对中晚期妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及母婴结局的影响

目的分析睡眠质量对中晚期妊娠期糖尿病（GDM）患者糖脂代谢及母婴结局的影响。方法收集GDM患者268例，根据患者是否存在睡眠障碍分为观察组（116例）和对照组（152例）。比较两组的糖脂代谢指标及焦虑、抑郁程度情况，同时观察两组的母婴结局。结果观察组收缩压、FPG、餐后lhPG、餐后2hPG、HbAIc、TC、TG、LDL-C水平明显高于对照组（P〈0．05）。观察组SAS、SDS评分和有焦虑、抑郁症状及使用胰岛素的比例明显高于对照组（P〈0．05）。观察组妊娠高血压、羊水过多、剖宫产、巨大儿、早产儿、新生儿窒息发生率明显高于对照组（P〈0．05）。结论睡眠障碍会引起GDM患者糖脂代谢紊乱，加重病情，威胁母婴的生命健康，应加强对GDM患者的管理，对同时存在睡眠障碍者，除了积极控制血糖外，采取改善睡眠的措施也格外重要，以改善其母婴结局。

2‰碘伏聚维酮碘栓治疗阴道炎387例疗效观察

我院妇科门诊将0．5‰碘伏溶液配制成2％。浓度溶液冲洗外阴阴道后置聚维酮碘栓1枚于阴道深处，治疗各种阴道炎，经观察治愈率达96．89％，现总结报告如下。

抗菌药物应用现状调查及分析

目的 了解和分析我院抗菌药物的使用现状和存在问题。方法 采用整群抽样法 ,对 1999年 9月～ 2 0 0 0年 8月 ,住院患者抗菌药物的应用现状作回顾性调查。结果 共调查 1388份病历 ,抗菌药物的使用率为87 2 % ,以联合用药为主 ,占 5 7 3% ,联合用药中以二联为主 ,占 94 5 % ,用药目的主要是预防性用药 ,占 6 4 2 % ,给药方式主要是静脉给药 ,用头孢类抗生素为主 ,其次为青霉素类 ;外科系统手术患者抗菌药物使用率为 10 0 % ,Ⅰ类切口抗菌药物联用率为 5 3 8%。

多糖铁联合维生素A、B2、叶酸治疗妊娠贫血的疗效及对新生儿结局的影响

目的探讨多糖铁联合维生素A、B2、叶酸治疗妊娠贫血的疗效及对新生儿结局的影响。方法收集妊娠缺铁性贫血妇女106例，采用抽签法将其分为实验组和传统组，每组53例。传统组患者口服复方硫酸亚铁叶酸片治疗；实验组采用多糖铁、维生素A、维生素B2、叶酸联合治疗。观察两组治疗前后血红蛋白（Hb）、铁蛋白（SF）、铁（SI）水平变化及其妊娠结局、新生儿10min Apgar评分、新生儿出生体重、临床疗效、用药期间不良反应发生情况。结果治疗后，两组Hb、SF、SI水平较治疗前明显升高，且实验组升高程度显著高于传统组（P〈0．05）。实验组的剖宫产、产后出血、新生儿窘迫发生率明显低于传统组（P〈0．05）。实验组的肌张力、脉搏、呼吸、外貌肤色、弹足底和导管插鼻反应评分及出生体重均明显高于传统组（P〈0．05）。实验组的总有效率显著高于传统组（P〈0．05）。实验组的总不良反应发生率显著低于传统组（P〈0．05）。结论对妊娠贫血，多糖铁联合维生素A、B2、叶酸治疗是一个高效、安全的方法，能有效改善患者的妊娠结局及新生儿结局。

妇科腹腔镜手术130例临床分析

目的：探讨腹腔镜在妇科手术中的临床应用价值，分析腹腔镜手术的治疗效果、适应证、术后并发症及在术中的技巧。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年7月行腹腔镜手术的130例妇科疾病患者的临床资料，患者均在全麻的状态下进行手术，其中单纯卵巢囊肿及卵巢巧克力囊肿采用剔除术及侧附件切除术；输卵管妊娠采用输卵管切除术及输卵管造口术；卵巢畸胎瘤采用卵巢囊肿剥出术；子宫肌瘤采用子宫肌瘤切除术或子宫全切术等。结果130例患者均行腹腔镜手术，无围手术期死亡病例，因大出血中转开腹1例，镜下完成术129例，手术并发症1例。平均手术时间为（56.3±23.5）min，术中平均出血量为（35.5±19.9）mL，平均肛门排气时间为（18.9±15.4）h，术后住院时间为2~5 d。结论妇科腹腔镜手术具有微创、术后恢复快、肠道干扰少、疼痛轻、并发症少、出血少等优点，是妇科手术发展的方向，值得临床推广。

威海市文登区新婚夫妇孕前保健调查

目的调查威海市文登区新婚夫妇孕前保健的现状及分析存在的问题，为本地区建立更好的孕前保健模式提供依据。方法采用整体抽样方法，随机抽取文登区15个社区，每个社区随机抽取10。30例近期新婚的居民。进行规定的项目检查，分析不良生活习惯、不同类型疾病在性别间的差异，分析受检女性的风疹病毒抗体检测情况。结果女性在缺乏锻炼、养宠物的比例明显高于男性，但在吸烟、饮酒、熬夜的比例明显低于男性（P〈0．05）。女性内外科疾病发生率明显低于男性，生殖系统疾病发生率明显高于男性（P〈0．05）。I如抗体阳性、IgM抗体阴性者占受检女性的82。5％；IgG抗体阳性、IgM抗体阳性者占受检女性的3．8％；IgG抗体阴性、IgM抗体阴性者占受检女性的13．7％。结论孕前保健服务是预防出生缺陷的第一关口，在对受检者进行各项检查项目过程中，积极与其沟通，采集相关病史，结合检测结果及病史，针对性进行健康教育及孕前指导，按规范要求，从营养、预防接种、筛查和治疗等各方面考虑，指导其合理用药控制已有疾病，建立良好的生活方式，避免接触有害物质，降低各种对妊娠不利的影响因素，从而降低出生缺陷的发生。

血清HE4、CYFRA21-1、CA125在诊断卵巢良、恶性肿瘤中的价值

目的：探讨血清人附睾蛋白4（HE4）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）、CA125对卵巢良、恶性肿瘤诊断的意义，评价其单独及联合检测在判断卵巢癌高风险中的价值。方法采用电化学发光免疫法（ ECL）检测来威海市文登中心医院就诊的45例原发性卵巢癌、56例良性卵巢肿瘤患者及50例健康体检女性血清中HE4、CYFRA21-1、CA125水平，其中任一指标高于正常上限即定为阳性，分析三者在卵巢癌诊断中的阳性率及符合率，比较三种指标对卵巢良、性肿瘤的诊断价值。结果 HE4和CYFRA21-1水平在卵巢癌组显著升高，与良性肿瘤和健康对照组比较差异有统计学意义（P﹤0.05），而良性肿瘤与对照组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）；对于恶性肿瘤两者诊断的特异性和阳性预测值都很高[ HE4（100%，100%），CYFRA21-1（98.2%，96.7%）]，诊断的符合率也比较高（90.1%，83.2%），与CA125相比差异有统计学意义（ P﹤0.05），但两者的敏感性比CA125低。CA125在卵巢良、恶性肿瘤中都会升高，只是升高的程度不同，恶性肿瘤组与良性肿瘤组比较、良性肿瘤组与正常对照组比较差异均有统计学意义（ P均﹤0.05），能简单区分良、恶性肿瘤；但对卵巢癌诊断的特异性不是很高（75%），阳性预测值和诊断符合率也比较低（72%，77.2%），三者联合检测可以提高卵巢癌诊断的敏感性（100%）及准确性（85.1%），达到优化临床诊断的效果。结论 HE4、CYFRA21-1只在恶性肿瘤中升高，主要用于卵巢癌的诊断；CA125在良、恶性肿瘤中都有升高，但升高的程度不同，可用于良、恶性肿瘤的诊断与鉴别，三者联合检测则可提高卵巢癌诊断的敏感性和准确率，对于卵巢癌的早期诊断与治疗监测有重要的意义。