膈疝的临床影像学诊断

目的加深对膈疝的临床X线和CT征象的认识及影像检查方法的选择。方法回顾分析31例经手术证实的膈疝的X线或CT表现。结果见下列征象①膈面异常:膈面轮廓部分或全部不清与缺如;假“膈面”升高;膈上半圆形块状阴影;跨膈肌阴影。②胸腔积气积液阴影或块状影:中下肺野囊状、或蜂窝状透光阴影;胸腔大气液平面;心膈角区块状影。③胸腔阴影形态的可变性:不同时间、不同体位阴影的形态、数量或密度发生改变。④邻近脏器的异常:纵隔向健侧移位;腹部正常脏器的上移位或缺如。⑤钡餐(或泛影葡胺)及钡灌肠检查胸腔内见胃肠道。⑥人工气腹检查见气胸。⑦CT扫描胸腔内见胃肠道、网膜及肠系膜、肝脾肾。结论胸腹部X线平片或透视、钡餐(泛影葡胺)或钡剂灌肠检查、人工气腹检查及胸部上腹部CT扫描对膈疝的术前诊断有重要价值。胸腹部平片及透视对膈疝有提示作用,钡餐(钡灌肠)能直接显示胸腔内胃肠道,胸腹部CT扫描(尤其增强扫描)能清晰显示疝入胸腔的空腔性或实质性脏器、受压或发育不全的肺叶及发育不良的肺动脉。

宫颈癌的多层螺旋CT诊断价值

目的:加深对宫颈癌多层螺旋CT表现的认识,探讨宫颈癌的多层螺旋CT诊断要点、分期及临床应用价值。方法:回顾性分析56例经手术病理证实或病理活检证实的宫颈癌多层螺旋CT表现及放疗后改变。结果:其中鳞癌49例、腺癌7例。Ib～Ⅱa期患者29例,行子宫全切除加盆腔淋巴结清扫;Ⅱb期患者21例,行介入局部动脉化疗后,再行手术根治;Ⅲ期～Ⅳ期患者6例,未手术、行放疗加化疗。结论:多层螺旋CT能显示宫颈和宫体的动脉期及静脉期强化时相,改善血管强化效果,利于癌肿血供情况的观察和显示癌肿的实际范围;获得连续的薄层图像;能从横断面、矢状面及冠状面显示宫颈形态改变,辨别宫旁结构,阴道受侵及盆腔淋巴结、盆壁转移征象,对宫颈癌的分期准确,了解术后有无复发及放疗效果。但对部分Ia期病例无法显示宫颈癌确实部位,早期宫颈癌仍需结合病理组织活检确诊。

人工耳蜗植入术前CT评估

目的探讨CT检查对人工耳蜗植入术前评估的价值。方法对93例感音性耳聋患者均采用颞骨轴位高分辨率CT螺旋扫描及内耳三维重建。结果81例先天性感音耳聋患者中检出7例13耳Mondini畸形,5例8耳大前庭水管综合症(largevestibularaqueductsyndrome,LVAS),1例2耳内耳骨化;1例2耳内耳纤维化患者CT扫描正常,而MRI能够显示其信号明显减低,术中证实由于纤维组织阻塞,电极不能植入耳蜗底周;另12例语后聋患者中检出2例4耳慢性化脓性中耳炎,1例2耳内耳骨化。结论人工耳蜗植入术前评估,CT检查必不可少。对手术适应证的选择以及保证手术顺利进行有重要意义。MRI水成像是必要的补充。

腰椎小关节病的CT征象及临床相关分析

目的 探讨腰椎小关节病的CT征象、发病机理及临床意义。方法 回顾性分析 12 0例腰椎小关节病的CT表现、好发部位和临床表现。结果 CT扫描见关节面不对称 ;小关节突增生、肥大 ;关节骨赘形成 ;关节软骨下骨硬化、糜烂、关节间隙狭窄 ;关节真空现象 ;关节半脱位 ;关节周围及关节囊钙化。其中 2 5例关节真空及关节半脱位伴腰椎退行性滑脱。 5 6例见腰椎间盘突出或膨出。结论 CT是腰腿痛查因的极具价值的检查方法 ;

螺旋CT双期增强扫描对卵巢囊腺癌的诊断价值

目的探讨螺旋CT双期增强扫描对卵巢囊腺癌的诊断价值。方法回顾性分析31例经手术病理证实为卵巢囊腺癌(瘤)的螺旋CT双期增强表现,对肿瘤进行定位、定性分析,重点观察肿瘤部位、内部密度、分隔、瘤壁、软组织成分以及腹水、腹膜、网膜种植及淋巴结转移的影像特点,从而达到诊断与鉴别诊断。结果病灶多分布于附件区及子宫直肠窝区(77.3%);病灶多大>5cm(93.5%);病灶表现为囊肿型(Ⅰ型)、囊实型(Ⅱ型)、实质型(Ⅲ型),以囊实型多见(60%),囊实型又分为Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc3个亚型;转移多表现为腹水及腹膜、网膜种植。结论卵巢囊腺癌(瘤)最常见的类型为Ⅰ、Ⅱ型。良性肿瘤以Ⅰ型常见,恶性肿瘤以Ⅱ型常见。螺旋CT双期增强扫描对卵巢囊腺癌的诊断有很高的价值。

卵巢原发性恶性肿瘤的螺旋CT诊断

目的探讨卵巢原发性恶性肿瘤的螺旋CT表现特点。方法回顾性分析100例经手术病理证实为卵巢恶性肿瘤的螺旋CT资料并与手术病理对照分析。结果①上皮性肿瘤88例(占88%),以囊实性为主,占79.5%,多有腹水、腹膜、网膜种植及淋巴结转移;②性索间质肿瘤5例(占5%),均为单侧,以囊实性肿块为主,占80%;③生殖细胞肿瘤7例(占7%),均为单侧,以实质性为主,占71.4%。结论螺旋CT对卵巢原发性恶性肿瘤有很高的诊断价值。

卵巢原发性恶性肿瘤的螺旋CT诊断

目的探讨卵巢原发性恶性肿瘤的螺旋CT表现特点。方法回顾性分析100例经手术病理证实为卵巢恶性肿瘤的螺旋CT资料并与手术病理对照分析。结果①上皮性肿瘤88例(88%),以囊实性为主,占79.5%,多有腹水和腹膜、网膜种植及淋巴结转移;②性索间质肿瘤5例(5%),均为单侧,以囊实性肿块为主,占80.0%;③生殖细胞肿瘤7例(7%),均为单侧,以实质性为主,占71.4%。结论螺旋CT对卵巢原发性恶性肿瘤有很高的诊断价值。