分娩方式对初产妇产后盆底功能状态的影响

目的 评估以不同方式分娩的初产妇在产后2年内的盆底功能状态。方法 纳入妇科门诊盆底中心就诊的初产妇,根据分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,收集2组初产妇的一般资料,完善盆腔脏器脱垂评分(POP-Q)、盆底肌力和肌电分析,评估患者慢性盆腔痛、排尿排便情况,同时完善盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)和抑郁自评量表(SDS),比较阴道分娩组和剖宫产分娩的初产妇在盆底解剖结构改变以及临床症状表现的差异。结果 本研究共纳入521例初产妇,其中阴道分娩402例,剖宫产119例。阴道分娩组初产妇在阴道前壁POP-Q、子宫POP-Q、Ⅰ类肌力、Ⅱ类肌力以及前静息、Ⅰ类肌电、Ⅱ类肌电、后静息水平均低于剖宫产组初产妇(P均<0.05)。与剖宫产组初产妇比较,阴道分娩组初产妇的SUI者比例较高、I-QOL评分较低(P均<0.05)。2组慢性盆腔痛、排便障碍、性功能障碍、抑郁状态等比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。结论 阴道分娩可能是引起初产妇产后POP以及SUI发病率升高的危险因素。临床上应重视对初产妇进行早期产后盆底康复性锻炼或治疗干预,尤其需要关注其排尿功能的变化。

产后尿失禁患者的盆底功能分析

目的研究产妇产后排尿功能,分析产后尿失禁患者的盆底功能状态。方法选取2022年3月至2023年3月在我院就诊的经产妇498例,通过收集临床资料及评估量表,分析经产妇产后排尿情况,对具有产后尿失禁的患者进一步分析尿失禁与盆底功能障碍之间的联系。结果经阴道分娩的产妇产后具有更高的风险出现尿失禁,产后尿失禁患者具有更高的风险出现排便功能障碍,同时I-QOL评分及PDFI-20评分得分更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道分娩产妇患产后尿失禁的风险高于经剖宫产分娩的产妇,对于患有尿失禁产妇还需要额外关注排便的功能有无受到影响,早期对患者排尿排便功能障碍进行判断有利于产后的康复指导。

多囊卵巢综合征患者抑郁和焦虑发病现状及影响因素分析

目的调查广东省妇幼保健院就诊的PCOS患者焦虑及抑郁的发病现状,分析发病的危险因素,从而为临床治疗提供指导。方法选取2017年8月至2019年2月在广东省妇幼保健院妇科内分泌门诊就诊的PCOS患者作为研究对象,使用GAD⁃7、PHQ⁃9症状自评量表以及睡眠问卷对患者精神状态及睡眠质量进行评估,并采集患者的一般临床资料及血液生化指标进行分析。结果262例入组患者中,有80例(30.5%)出现焦虑症状,76例(29.0%)出现抑郁症状。睡眠障碍(OR=3.544,95%CI:1.641~7.652)是PCOS患者抑郁症状出现的危险因素。睡眠障碍(OR=3.938,95%CI:1.804~8.597)与WHR异常(OR=94.904,95%CI:1.328~6780.675)是PCOS患者焦虑症状出现的危险因素。结论PCOS患者容易出现焦虑和抑郁情绪,睡眠障碍是引起PCOS患者抑郁及焦虑出现的危险因素;腰臀比异常是PCOS患者焦虑症状出现的危险因素。临床医生应重视PCOS患者的精神心理健康。

多囊卵巢综合征与焦虑症或抑郁症共病的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是以生殖及代谢异常为主要表现的内分泌疾病,是导致育龄期女性不孕不育最常见的病因之一。近年来,国内外研究发现PCOS患者往往伴有不同程度的精神障碍,其中最常见的为焦虑症及抑郁症。为进一步探讨PCOS,焦虑症及抑郁症之间的内在联系、找寻可能的病因及发病机制,从而选择合适的治疗手段,本文就三者之间的关系作一综述。

血清载脂蛋白C3在胰岛素抵抗疾病中的研究进展

载脂蛋白C3(apolipoprotein-C,ApoC)是一种水溶性的低分子蛋白,主要在肝脏中合成,是高密度脂蛋白的次要组成部分。许多研究表明,ApoC是糖脂代谢的重要调节因子,可诱导胰岛素抵抗,与2型糖尿病、多囊卵巢综合征等胰岛素抵抗相关疾病的发生发展有密切关系,是治疗胰岛素抵抗的重要靶点之一。