血液透析室护理不良事件原因分析及防范对策

目的:分析探讨血液透析室护理方面发生不良事件的原因,并且提出相应的应对措施。方法:回顾性分析笔者所在医院2005年6月-2012年12月血液透析中心发生的70例护理不良事件,总结其原因,并统计出高概率引发血液透析中心不良事件的危险因素,同时提出防范对策。结果:引发血液透析中心不良事件的原因包括护理人员落实医院关于护理方面规章制度不到位22例,护理人员责任心不强20例,护理人员对护理规范以及各种护理仪器的操作流程不能很好的掌握16例,护理人员缺乏无菌操作观念14例,患者对于护理人员的工作不配合8例。结论:对血液净化中心的护理人员工作流程进行合理的规划制定,加强安全方面的管理工作,重视护理工作人员的综合素质尤其是其业务水平的提高,对于血液透析中心发生的不良事件设定必要的奖惩措施用以督促护理工作人员的护理水平的提高、护理责任心的加强。上述措施可以有效的避免血液透析中心护理不良事件的发生,有利于护理质量的提高,避免发生医患纠纷事件。

人造血管内瘘在血液透析中的应用与护理体会

目的探讨维持性血液透析患者应用人造血管内瘘和其使用过程中的护理要点。方法对6例行人造血管内瘘患者的应用及护理进行总结。结果 6例患者实施人造血管移植术后,血流通畅。2例术后出现瘘管部位皮肤感染,经抗炎、加强营养支持治疗后痊愈。结论做好人造血管内瘘患者的护理工作,有其重要作用。

维持性血液透析患者皮肤并发症的临床特点和护理对策

目的分析维持性血液透析患者皮肤并发症的临床特点,研究对应的护理方法。方法将该研究中的维持性血液透析且并发皮肤病的100例患者随机均分为护理组和对照组,对照组患者维持常规血液透析,护理组患者采用血液灌流联合血液透析法,同时,加强对患者的护理和健康指导,以2个月为一个观察期,对护理结果进行评判、统计疗效。结果护理组患者的皮肤病症状得到有效缓解,对照组患者的皮肤并发症情况没有明显改善。结论恰当的治疗护理、心理护理和健康教育等措施,对缓解维持性血液透析患者的皮肤并发症有显著功效。

全密闭式输液系统预冲透析器的临床应用效果观察

目的探讨全密闭式输液系统预冲透析器的临床应用效果。方法将60只透析器随机分为实验组30只和观察组30只,实验组选用2L软包装生理盐水以全密闭式输液系统预冲透析器,对照组则选用500ml规格玻璃瓶装生理盐水以半开放式对透析器进行预冲。结果实验组和对照组预冲液无细菌生长,内毒素试验阴性;透析器灭菌剂残留阴性;2组透析器用于血液透析,未见热原反应发生;但实验组和对照组在橡胶屑脱落、用物准备和整理时间有显著性差异（P=0.000）2组预冲液成本和完成预冲所需行走路程有显著性差异（P=0.000）。结论采用全密闭式输液系统预冲透析器,预冲液无橡胶屑脱落污染,具有用物准备简便、操作安全的特点,且能降低劳动强度和提高工作效率。

维持性血液透析患者高钾血症的原因分析与护理对策

目的：探讨维持性血液透析（HD）患者高钾血症的原因与护理措施。方法：对49例HD患者发生高钾血症的原因进行分析，采取紧急血透、密切观察病情、加强基础护理及饮食宣教等。结果：所有患者接受透析治疗2～4小时后，临床症状改善，血清钾由原来的5．9～8．9mmol／L降至正常范围。结论：维持性血液透析患者控制饮食中钾的摄入可减少高钾血症发生；应重视综合治疗；血液透析是治疗高钾血症最直接有效的方法，其他方法欠佳时应及早采用。

创新模式对提升血液透析患者生存质量的研究

目的分析创新模式对血液透析患者生存质量的影响。方法我院2013年7月至2014年5月间收治的行血液透析的患者56例,所有患者治疗及护理中均实施创新模式,采用SF-36量表以调查问卷形式对实施创新模式前后血液透析患者的生存质量进行评价。结果与实施创新模式前相比,实施创新模式后患者PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH各维度指标得分均明显提高(P<0.05)。结论血液透析中心实施创新模式,可有效地提高血液透析患者生存质量,对于提升患者回归社会的程度、减轻社会及家庭负担均有着重要的意义。

血透医护人员锐器伤现状调查及防护措施

目的调查该院血透室医护人员在进行治疗护理是出现锐器损伤的情况,分析减少锐器损伤的有效对策。方法在2012年3月—2012年11月采用现场调查的方法对该院血透室56名医护人员职业暴露防护以及锐器损伤情况进行调查。结果 56例被调查的血透医护人员在上岗前都参加过职业暴露防护培训,在调查的56例血透室医护人员中出现锐器损伤的共34例,锐器伤发生率为60.71%。结论该院血透室医护人员在进行治疗护理工作时锐器损伤发生率较高,有必要强化血透室医护人员职业安全教育,规范医护人员操作流程,锐器损伤后实施规范处理流程,保证血透室医护人员的健康安全。

血透室护理人员锐器伤的原因分析及防护措施

目的探讨血透室护理人员锐器伤的原因及防护措施;方法选取2010年12月—2012年12月的某市二级医院的500名护理人员为例,采用统计学分析调查学历、工龄、教育水平不同下的护理人员的锐器伤发生率;结果学历高的护理员锐器伤发生率明显低于低学历者,工龄在5年以上的明显低于工龄在1～5年的,工龄1～5年的模型低于工龄<1的;结论医院中锐器伤发生率较高,尤其是对学历低、工作经验缺乏者,应该提高防范措施,规范操作程序,遵守规章制度,减少锐器伤的发生。

基于跨理论模型为框架的动机性访谈对维持血液透析患者遵医行为的影响

目的探讨基于跨理论模型(TTM)为框架的的动机性访谈对维持血液透析患者遵医行为的影响。方法选取2019年8月—2020年8月医院收治的维持血液透析患者150例,按照组间基本特征匹配的原则分为观察组与对照组,每组75例。对照组患者血液透析期间行常规健康指导,观察组实施基于TTM为框架的的动机性访谈,比较两组患者干预前后遵医行为、并发症发生率及GQOL-74生活质量综合评定问卷评分。结果干预后,观察组患者遵医行为总评分及GQOL-74生活质量综合评定问卷评分高于对照组(P<0.05);抽筋、低血压、钙磷代谢紊乱、营养不良等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于TTM为框架的的动机性访谈能有效提高维持血液透析患者遵医行为,降低患者血液透析相关并发症发生率,提高其生活质量。

378例中青年维持性血液透析患者治疗依从性现状及影响因素分析

目的调查中青年维持性血液透析患者治疗依从性现状,分析其影响因素。方法采用简单随机抽样法,于2018年11月—2019年3月选取深圳市7所三级甲等医院和8所三级乙等医院的中青年维持性血液透析患者作为研究对象。采用一般资料调查表、维持性血液透析患者治疗依从性量表、Zung氏抑郁自评量表及家庭关怀度指数问卷,对378例中青年维持性血液透析患者进行调查。采用多元线性回归分析其治疗依从性的影响因素。结果本组中青年维持性血液透析患者的依从性现状得分为(83.55±13.84)分。多元线性回归分析显示,婚姻状况、医疗支付方式、抑郁程度、家庭功能状况进入回归方程(P<0.05),共解释中青年维持性血液透析患者治疗依从性总变异的59.1%。结论本组中青年维持性血液透析患者治疗依从性处于中等水平,建议血透中心医护人员识别患者的婚姻状况,了解患者的医疗支付方式,评估患者的抑郁程度,调查患者的家庭功能状况,针对未婚/离婚/丧偶患者、外地医保患者、存在抑郁患者、家庭功能障碍的患者,采取相应的干预措施,提高其治疗依从性。

日机装DBB-27C血液透析机水路结构及部分故障报警原因分析

透析机中水路结构在长期水处理中,很容易受酸碱环境和热消毒时温度过高的影响,致使水路结构产生锈蚀、损坏,进而引发水路故障,由此带来一定的安全事故风险。为了避免因设备故障而导致事故的发生,临床工程人员应对水路基本结构有全面的了解,对血液透析机水路结构实施监测维护,及时发现故障并加以解决。该文论述了日机装DBB-27C血液透析机水路的基本结构,包括供液控制、加温模块、脱气模块、混合部分、温度监视部分、超滤控制部分、及药液注入部分,分析了有关水路系统故障原因,旨在为临床工程人员维护及保养有新的认识,确保患者安全有效治疗。

血液透析集中供液系统(CCDS)故障案例性能分析及维护

在浓缩透析液生成过程中,流程上一般分为加水、投粉、溶解、监测、输送等多个环节。透析用集中供液系统(CCDS)是将整个透析中心所需的浓缩AB液,进行集中配置、储存,并通过管道直接输送至透析装置中,供其使用的一体化设备系统。为避免因设备故障而导致治疗事故发生,本文收集了本单位该设备使用时的透析液配置、输送和供液方式、压力等环节的相关数据,形成部分故障案例。通过对金宝Artis、东丽TQS-88血透机以及设备具体使用情况进行不断实践和优化,制定了一套该设备详细的日常监测流程、保养操作方法及预防性维护方案。旨在提高临床工程人员对集中供液系统,具有更全面的了解和正确的使用维护,以期对广大从业人员有所帮助。

血透室护理流程管理对提高临床护理质量的影响

探讨医院血液透析治疗室实施护理服务工作时,应用护理流程管理方式进行干预,对提升科室护理质量的干预意义。方法:试验者是2021.02到2022.01在院内血透室行血透治疗病患人数100例,应用随机数字表法将所有病患分成2组,每组病患数量各为50例,其中对照组中病患在血透期间采取常规的护理管理措施,而观察组中的病患则在血透期间应用护理流程管理,比对两组病患经过护理管理之后的管理指标差异。结果:2组病患在接受不同的护理管理干预措施之后显示,观察组病患中各项护理质量的评分均高于对照组病患,主要包括护理人员的操作技术,对于护理文书的书写、对于病房的管理水平、基础性护理服务及服务态度,P<0.05;观察组病患的不良护理事件发生率及总护理满意度比对照组优,P<0.05。结论:通过在血透期间应用护理流程管理模式进行护理管理,既能够进一步增强科室的整体护理质量,减少病患治疗期间出现不良事件的风险,同时还能够提升病患对于医疗服务认可度,适宜推广及深入研究。