血液稀释与输异体血对肝癌病人T细胞亚群的影响

目的探讨围术期急性等容血液稀释自身输血与输异体血对肝癌病人及T细胞亚群的影响。方法20例肝癌病人,随机分为输异体血组、急性等容血液稀释组。分别于术前及术后24h、48h、72h120h抽取静脉血测定T细胞亚群CD2、CD4、CD8、CD4/CD8。结果血液稀释组T细胞亚群在术前术后改变不明显(P>0.05)。输异体血组在术后48h后CD2、CD4、CD4/CD8降低(P<0.01),120h尚未恢复到术前水平。结论围术期急性等容血液稀释对T细胞亚群的应响不大,而输异体血对及T细胞亚群有明显的抑制作用。

围术期血液稀释与输异体血对肝癌病人红细胞免疫功的影响

目的探讨术前等容血液稀释自身输血与输异体血对肝癌病人红细胞免疫功能的影响,方法20例肝癌病人,随机分为急性等容血液稀释组,输异体血组。分别于术前,术后24、48、72h,抽取静脉血测定C3b受体花环率(C3bRR)、红细胞免疫复合物(ICR)、红细胞免疫促进因子(FER)、红细胞免疫抑制因子(FIR)。结果两组病人术前红细胞免疫功能均低下,血液稀释组的红细胞的免疫功能术后24h即有所恢复,对照组在术后72h才恢复。结论围术期急性等容血液稀释自身输血对尽快恢复肝癌病人红细胞的免疫功能有帮助。

腹膜透析与连续性肾脏替代疗法治疗脑出血并急性肾功能衰竭的疗效比较

目的比较腹膜透析(PD)与连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗脑出血合并急性肾衰(ARF)的疗效。方法回顾性分析46例脑出血合并ARF患者采用PD和CRRT治疗的疗效。结果两种方法对溶质的清除和酸碱平衡的影响差异无统计学意义(P>0·05),但PD组的存活率明显高于CRRT组,但无统计学意义(P>0·05),PD组的日平均透析费用明显低于CRRT组(P<0·01)。结论脑出血合并ARF的患者采用PD是安全有效经济的一种治疗方法。

鞍山南沙河3#翻板闸坝泄流计算剖析

针对现在水力自控翻板闸的广泛应用,对于不同的翻板闸尺寸及下游水位情况,如何正确确定翻板闸的泄流量及相应上游水位,将是确定翻板闸规模的重要指标,文章给出了有预倾角的滚轮连杆式水力自控翻板闸门翻板闸的泄流量及相应上游水位的计算方法。

台阶对路堑边坡稳定性的影响分析

阐述了强度折减边坡稳定性分析方法的基本原理,应用强度折减法进行路堑边坡的稳定性验算,分析了设置台阶对路堑边坡稳定性的影响,并对台阶的宽度及位置对路堑边坡稳定性的影响做出分析,确定了稳定性最高的台阶宽度及位置,为带台阶路堑边坡设计提供了参考。

斜交箱涵下穿高速公路顶进施工技术研究

结合郑开大道下穿京港澳高速公路箱涵工程,介绍了大型箱涵顶进施工中的关键技术措施。

基于混凝土溢流坝最优布置方案的选择

重力坝通常要进行溢流坝段不同泄流宽度和不同堰顶高程的比较,来确定最佳布置方案。文章介绍一种方法,可以通过此种方法很快地选定混凝土溢流坝的最优布置方案。

底栏栅坝在巴基斯坦水电站中的应用

针对Naltar河道推移质对取水方式的影响,通过比较常规闸坝,结合引水方式的优缺点,在巴基斯坦北部地区首次应用了底栏栅坝式取水型式,实践证明该引水方式是成功的。同时提出了底栏栅坝应用于山区多泥沙河流设计中应注意的问题。

维生素 K_3用于静吸复合全麻后催醒的临床观察

本文用K_3静脉缓慢注射静吸复合全麻后催醒,K_3用量1～2mg/kg,注药后1min、3min、5min、10min、15min分别监测f、V_T、唤醒情况、对针刺反应、肌力恢复情况,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。K_3对血液流变学、血液动力学、SpO_2、肝功能和肾功能无明显影响,催醒有效率为88.16%。K_3药源丰富,毒副反应低,有效剂量(2mg/kg)与中毒剂量比为1/1250～1/3125,且具有止血和一定的镇痛作用。K_3催醒机理不十分明确,可能与细胞内cAMP和cGMP的改变有关。

箱涵顶进施工中管棚力学作用机理研究

分析大断面箱涵施工中管棚的加固作用和承载机理,并结合郑开城市通道顶推箱涵项目工程实际验证管棚的承载作用,为箱涵顶进施工中管棚支护提供理论依据。

颅脑手术中急性等容血液稀释对脑氧供和氧耗的影响*(附8例报告)

目的 :研究颅脑手术中急性等容血液稀释对脑氧供和氧耗的影响。方法 :选择 8例颅脑肿瘤切除术患者在全身麻醉后 ,从桡动脉放血 ,同时经颈内静脉等速输入等量的海脉素进行血液稀释。监测血液稀释前后血流动力学的改变 ,并抽取动脉血及颈内静脉血作血气分析 ,颈内静脉抽血作乳酸测定 ,计算氧摄取率 ,氧供和氧耗。结果 :稀释后患者的心输出量、心脏指数明显升高 ,与稀释前比较 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,组织氧供显著增加 ,血流动力学稳定 ,大脑氧供和氧耗维持正常水平 ,与稀释前比较没有显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对颅脑手术的患者行急性等容血液稀释后可使组织氧供增加 ,脑组织的氧供、氧耗正常 ,该方法是一种安全有效的血液保护方法。

全身静脉吸入麻醉对恶性肿瘤病人红细胞免疫功能影响的研究

目的 :探讨全身麻醉对恶性肿瘤病人红细胞免疫功能的影响。方法 :12 5例 ASA ～ 级的恶性肿瘤病人经麻醉诱导插管后 ,吸入 2 %～ 5 %安氟醚及间断推注万可松、芬太尼、分别于麻醉前、麻醉后、术中、术后 2 4 ,4 8,72 h抽取静脉血用郭峰法测定 C3b RR受体、ICR、FER、FIR的水平。结果 :麻醉后红细胞免疫功能显著降低 ,前后比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,术中、术后 2 4 ,4 8h与麻醉后比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但与麻醉前比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。术后 72 h红细胞的免疫功能基本恢复至麻醉前水平。结论

麻醉及手术对糖尿病合并肿瘤患者肺泡灌洗液T细胞亚群的临床研究

目的探讨麻醉及手术对糖尿病合并肿瘤患者的肺泡灌洗液中T细胞亚群的影响,以了解肺局部免疫功能的变化。方法 2012年7月至2013年12月该院根据美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ~Ⅱ级的肝癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌以及妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者30例。分别于气管插管后、麻醉后2h、手术结束患者清醒拔除气管导管前获取肺泡灌洗液标本,应用流式细胞仪进行T细胞亚群检测（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值）。结果患者麻醉后的T细胞亚群较麻醉前数值降低,术后较术前也有所降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而CD4/CD8比值在此期间一直处于降低趋势。结论肿瘤患者在术后更容易发生肺部感染,甚至发生肿瘤转移。

急性等容血液稀释对脑肿瘤患者肺循环的影响

观察用海脉素行急性等容血液稀释对颅脑肿瘤患者肺循环的影响。方法 :选择颅脑肿瘤手术患者 12例 ,麻醉后从桡动脉放血 8ml/kg,同时经静脉等速输入等量的海脉素。经右颈内静脉置入 Swan- Ganz导管 ,监测 HR、CVP、PSP、PDP、MPA、PCWP、CO,对比血液稀释前后的 MPA、PCWP、PVR(肺循环阻力 )、RVSWI(右室每搏功指数 )。结果 :与血液稀释前比较 ,PVR显著降低 (P <0 .0 5 ) ,RVSWI显著升高 (P <0 .0 5 )。其余指标无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :用海脉素行急性等容血液稀释能降低脑肿瘤病人的肺血管阻力 ,提高右室每搏功指数 ,对肺循环无不良影响。

术前急性等容血液稀释对恶性肿瘤病人围术期T淋巴细胞的影响

目的 :探讨术前急性等容血液稀释 (AIVH)对恶性肿瘤病人围术期免疫功能的影响。方法 :选择 12 0例 ASA I～ II的恶性肿瘤手术病人 ,随机分为 AIVH组 (n =6 0 )和对照组 (n =6 0 ) ,AIVH组术前进行等容血液稀释。分别在麻醉前、稀释后1.5 h(AIVH组 )、麻醉后 2 h(对照组 ) ,术后第 1,3,5天抽取静脉血 ,术后用一步法测定 T淋巴细胞亚群 :CD+ 2 、CD+ 4、CD+ 8、CD+ 4/ CD+ 8的水平。结果 :AIVH组稀释后 1.5 h、对照组麻醉后 2 h、术后第 1天、对照组术后第 3天 CD+ 2 、CD+ 4较麻醉前显著减少 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1) ,AIVH组术后第 3天及两组术后第 5天 CD+ 2 、CD+ 4已基本恢复麻醉前水平。结论 :麻醉对恶性肿瘤病人的免疫功能有抑制作用 ,使用血定安进行围术期急性等容血液稀释对尽快恢复

围术期血液稀释与输异体血对肝癌病人红细胞免疫T细胞亚群的影响

目的探讨术前等容血液稀释自身输血与输异体血对肝癌病人红细胞免疫功能T细胞亚群的影响。方法20例肝癌病人,随机分为急性等容血液稀释组和输异体血组。分别于术前,术后24、48、72h,抽取静脉血测定C3b受体花环率(C3bRR)、红细胞免疫复合物(ICR)、红细胞免疫促进因子(FER)、红细胞免疫抑制因子(FIR)。于麻醉前及术后24、48、72、120h抽取静脉血测定T细胞亚群CD2、CD4、CD8、CD4/CD8。结果两组病人术前红细胞免疫功能均低下,血液稀释组的红细胞的免疫功能术后24h即有所恢复,输异体血组在术后72h才恢复;血液稀释组T细胞亚群在术前、术后改变不明显(P>0.05)。输异体血组在术后48h后CD2、CD4、CD4/CD8降低(P<0.01),120h尚未恢复到术前水平。结论围术期急性等容血液稀释自身输血对尽快恢复肝癌病人红细胞的免疫功能有帮助。围术期急性等容血液稀释对T细胞亚群的影响不大,而输异体血对T细胞亚群有明显的抑制作用。

急性等容血液稀释对颅脑手术病人凝血和纤溶功能的影响

目的 :探讨急性等容血液稀释对颅脑肿瘤手术患者的凝血和纤溶功能的影响。方法 :选择全麻下行开颅肿瘤切除病人12例 ,在麻醉稳定后由挠动脉放血 ( 8m l/ kg) ,同时经肘静脉等速输入等量的海脉素。从右颈内静脉置入 Swan- Ganz漂浮导管以监测血流动力学参数。分别于血液稀释前、后检测 KPTT、PT、D2 、 3P、PL C、HCT、PCWP、SV及 CO。结果 :与血液稀释前相比 ,PT明显延长 ( P <0 .0 5 ) ,PL C、 HCT明显降低 ( P <0 .0 5 ) ,但仍在正常值内 ;KPTT、 3P、 D2 及 PCWP未见显著差异 ( P >0 .0 5 )。SV、CO较血液稀释前明显增加 ( P <0 .0 5 )。结论

维生素K_3对芬太尼药理作用的实验研究

目的：研究维生素Ｋ３对芬太尼的药理作用。方法：用气相色谱法测定血浆芬太尼浓度。结果与结论：１．Ｋ３能拮抗芬太尼引起的血压下降和心率减慢作用。２．Ｋ３能拮抗芬太尼引起的呼吸抑制。３．Ｋ３能缩短试验动物的睡眠时间（Ｐ＜０．０５）。４．Ｋ３具有拮抗芬太尼对阿片受体的作用。５．用气相色谱法测定１６个血样品均未检出芬太尼。