液基细胞学联合阴道镜应用于宫颈癌的普查

目的评价液基细胞学（TCT）及阴道镜检查联合应用于宫颈癌筛查的价值，探索一种适合我区经济水平的高效简捷的宫颈癌及癌前病变的筛查方法。方法2008年1月-2010年12月经我院普查的新会区已婚妇女18601人，随机分为两组，其中A组11104人行宫颈TCT检查及阴道镜活检，B组7497人进行传统宫颈刮片检查及阴道镜活检，对比两组的检出阳性率、宫颈上皮内瘤变（CIN）I）2J2病变的检出率及与病理诊断CIN的符合率。结果TCT应用于宫颈癌及癌前病变筛查检出阳性率为6．75％，与病理诊断CIN的符合率为81.3％，联合阴道镜检查经病理活检证实为CIN以上病变的检出率为2．18％，均明显高于传统的宫颈刮片法联合阴道镜检查。结论TCT联合阴道镜检查进行宫颈癌及癌前病变普查是适合我区经济水平的高效简捷的筛查方法，可为早发现、早诊断、早治疗宫颈癌及癌前病变及制定相关预防、干预对策提供依据。

死胎的发生原因及预防对策(附120例临床报告)

目的探讨死胎原因,提出预防对策,降低围产儿死亡率。方法将我院2003年1月至2005年10月之间收治的死胎120例进行回顾性分析。结果死胎的发生原因分别是存在母体合并症、并发症者40例,占33.33%,胎盘因素者35例,占29.17%,脐带因素者25例,占20.83%,胎儿因素者25例,占20.81%,不明原因者15例,占12.5%,其中多因素同时存在者20例,占16.67%,未行正规产检者38例,尸检率77.33%。结论加强围产期保健,提高产检率,早期筛查严重遗传病及畸形儿,防治妊娠合并症及并发症,加强孕期宣教及监护,有助于减少死胎发生,降低围产儿死亡率。

子宫内膜癌诊治的常见问题及干预

目的分析子宫内膜癌诊疗过程中的常见问题，探讨干预措施，改善患者预后。方法回顾性分析1996年1月-2010年6月我院收治的90例子宫内膜癌患者的临床资料。结果（1）大多数患者没有典型的高危因素，容易被误诊漏诊；（2）辅助检查手段单一，术前评估不足；（3）手术病理分期及治疗方式不规池（4）术后病理检查及辅助治疗欠钝（5）术后随访不足。结论规范子宫内膜癌的检查、诊断、治疗和随访可有效提高子宫内膜癌患者的5年生存率，减少转移和复发。

斯帕丰应用于活跃期60例临床分析

目的:观察活跃期使用斯帕丰对促进宫口扩张、加速产程进展的作用及其对宫缩、胎心率、新生儿Apgar评分等的影响。方法:将180名正常初产妇随机分为A、B、C三组,于宫口开至3 cm时A组静脉推注斯帕丰80mg,B组静脉推注地西泮10mg,C组不用药,观察产程。结果:A组活跃期较B、C两组明显缩短、剖宫产率下降(P<0.05),而产后出血及新生儿Apgar评分与C组无异(P>0.05)。B组活跃期虽比C组缩短(P<0.05),但新生儿Apgar评分比A、C两组均低(P<0.05)。结论:斯帕丰的解痉作用可用于松弛宫颈,扩张宫口,缩短活跃期从而加速产程进展,降低剖宫产率且对母儿无不良影响,效果优于地西泮。

宫-腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症

目的:探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的方法和效果。方法:经输卵管碘油造影诊断输卵管阻塞的不孕症患者并在腹腔镜下证实的32例45条输卵管在腹腔镜下行输卵管外部粘连松解、造口术并联合宫腔镜行输卵管插管及加压通液术疏通输卵管。结果:32例中45条输卵管存在外部粘连及管腔内阻塞,全部实施输卵管粘连松解及插管通液,28条通液成功(成功率62.2%),随访最短1个月,最长2年,已有11例受孕(受孕率34.4%),其中宫内妊娠10例,输卵管妊娠1例。结论:宫腔镜及腹腔镜联合使用能安全有效地疏通输卵管内外粘连,提高成功率及减少输卵管插管损伤等并发症。

妇产科DIC21例临床分析

目的:分析妇产科D IC的常见发病原因、临床特点、诊治方法及预后情况从而提高对该病的认识及治疗。方法:回顾分析我院妇产科21例D IC病例的临床资料。结果:胎盘早剥、稽留流产、死胎、妊高征、羊水栓塞等病理妊娠是妇产科D IC的常见诱因,通过积极控制原发疾病,及时终止妊娠、果断切除子宫、补充凝血因子、适时使用肝素,仅1例死亡,其余均救治成功。结论:D IC是妇产科领域严重的并发症,发病凶险,但只要早期诊断,合理治疗,积极控制原发病可显著降低死亡率。

在基层妇幼保健院开展住院医师培训的体会

目的探讨在基层妇幼保健院开展住院医师培训的方法,了解其可行性。方法从思想和绩效上调动住院医师学习的积极性,外送到综合医院进行内科、外科的学习,晚上集中学习,重点是进行临床病例分析的练习。结果住院医生的整体素质明显提升,参加国家统一的执业医师考试通过率明显提高,χ2=10.572,P=0.001。结论在基层妇幼保健院开展住院医师培训有一定效果,具有可行性。

宫腔镜电切术加熨烫术联合应用治疗异常子宫出血53例分析

目的 探讨宫腔镜电切术加熨烫术联合应用治疗异常子宫出血的疗效。方法 对2002年5月～2003年6月有手术指征的异常子宫出血病人53例,其中有功能失调性子宫出血26例,子宫粘膜下肌瘤20例,子宫内膜息肉7例,随机分成两组,A组为子宫内膜电切术加熨烫术,B组仅行子宫内膜电切术。结果 53例患者术后随访6～12个月,A组患者月经改善满意度为90%,B组仅为78.2%;A组痛经改善满意度为76.9%,B组对痛经改善满意度为72.7%。结论 宫腔镜电切术加熨烫术治疗因子宫功能失调性子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉所致的异常子宫出血近期疗效高,并发症少。

爱宝疗治疗宫颈糜烂的临床观察

宫颈糜烂是妇科的常见病及多发病，主要表现为白带增多，腰骶酸胀、坠痛及性交后出血等，且又是宫颈癌的高危因素之一［１］，对广大妇女的健康、生活造成很大影响。目前宫颈糜烂的主要治疗方法为局部用药及物理治疗，但都效果不佳，我院自引进德国百克顿药厂产品爱宝疗浓...

孕期心理干预对改善孕产妇心理状况的研究

目的 :探讨孕期心理干预对改善孕产妇心理状况的可行措施。方法 :随机将孕妇分为 2组并随访至产后 2周(非心理干预组 40 2人 ,随访至产后 2周者 3 5 6人 ;心理干预组 3 2 3人 ,随访至产后 2周者 2 87人 ) ,心理干预组孕妇分孕早期、孕中期和孕晚期进行三阶段的心理干预 ,孕期调查用医院焦虑和抑郁量表 (HAD) ,产后 2周调查用艾迪产后抑郁量表(EPDS)并增加本次有关妊娠、分娩前后的生活事件等内容并进行比较。结果 :心理干预组孕妇临产前焦虑和抑郁情绪均分值明显低于非心理干预组 ,其焦虑和抑郁情绪发生率也明显低于心理干预组 ,差异非常显著 (P <0 .0 1) ;产后抑郁症发生率明显低于非心理干预组 (P <0 .0 1)。对其潜在心理背景分析表明 :心理干预组的孕产妇在妊娠心境、产后育儿、与社会家人关系等得到明显改善 (P <0 .0 1) ;而对来自分娩周围环境、分娩疼痛等压力无明显改善 ,与非心理干预组比较差异不显著(P >0 .0 5 )。结论 :孕期心理干预可明显改善孕产妇的心理状况和降低产后抑郁症的发生率。

育龄妇女孕期医学指导与优生的临床意义

目的分析对育龄妇女进行孕期医学指导的临床效果及其对优生的作用。方法 180例进行孕期检查的育龄孕妇,按照完全随机表法将其分为对照组与观察组,各90例。对照组给予常规知识宣教,观察组予以个性化的医学指导。比较两组孕期保健知识掌握情况以及妊娠结局。结果观察组中发生妊高症以及妊娠期糖尿病的几率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑、抑郁状态患者少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组早产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组各方面的保健知识评分以及总分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对育龄妇女进行个性化的孕期医学指导,有利于提高其孕期保健知识水平,使得焦虑、抑郁及各种产科代谢性疾病(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压)的发生率降低,提高产科质量,最终达到优生的目的。

心理干预对改善妇科恶性肿瘤患者生活质量的观察

目的探讨对妇科恶性肿瘤患者进行心理干预后生活质量改善的效果。方法将83例妇科恶性肿瘤患者分为2组。干预组（n=43）采用PTSD的方法进行心理干预治疗。对照组（n=40）仅随访，不予心理干预。分别进行生活质量5项指标的评分分析。结果随访前两组生理状态、心理状态量、躯体性焦虑度、自身满意度、社会生活状态评分接近（P〉0．05）。随访后干预组生活质量指标、免疫学明显优于对照组（P〈0．05），且肿瘤类别与患者生活质量改变无关，临床分期与患者生活质量的改变有关。结论患者生活质量的改变与患病的种类无关，与肿瘤分期有关。心理干预可明显改善妇科恶性肿瘤患者的生理、心理及自身满意度及社会生活状态，从而明显改善患者的生活质量。