氟伐他汀和非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂症疗效观察

目的观察氟伐他汀和非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂症的临床疗效。方法 120例糖尿病合并高血脂症患者按照给药方案不同分为A、B、C 3组各40例,A组予氟伐他汀治疗,B组予非诺贝特治疗,C组联合用药,在治疗过程中均给予常规降糖治疗,疗程为8周,比较3组患者的血脂、血糖水平。结果 3组患者治疗前三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)水平比较均无显著性差异(P均>0.05),治疗8周后较治疗前均显著改善(P均<0.05),而C组改善较A、B 2组更加明显(P均<0.05)。3组不良反应均轻微而短暂,给予调整用药后消失,未发现肝肾功能异常。结论联合应用氟伐他汀和非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂症可以有效改善血脂及血糖水平,且不良反应较少,值得推广应用。

紫杉醇联合奈达铂与奈达铂联合5-氟尿嘧啶作为一线方案治疗晚期食管鳞癌的对比研究

目的:比较紫杉醇(PTX)联合奈达铂(NDP)与奈达铂(NDP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)作为一线化疗方案治疗晚期食管鳞癌的有效率及不良反应。方法:回顾性研究晚期食管鳞癌患者共42例,按照治疗方法的不同随机分为PTX+NDP组、NDP+5-FU组。PTX+NDP组21例,给予紫杉醇联合奈达铂治疗。NDP+5-FU组21例,给予奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗。每3周重复1次,每例至少完成2个周期的化疗,评价其疗效及不良反应。结果:紫杉醇联合奈达铂方案有效率为66.67%,1年生存率为42.86%。而奈达铂联合5-氟尿嘧啶方案有效率为38.10%,1年生存率为33.33%,两组的疗效及生存率差异比较均有统计学意义(P<0.05)。两组共同的毒性反应为骨髓抑制及消化道反应,其中,紫杉组有周围神经毒性反应及脱发。结论:紫杉醇联合奈达铂方案作为一线方案治疗中晚期管鳞癌疗效确切,不良反应可以得到有效控制,疗效高于奈达铂联合5-氟尿嘧啶方案。

唑来膦酸同步放疗治疗前列腺癌骨转移疗效观察

目的评价唑来膦酸联合放疗治疗前列腺癌骨转移的疗效。方法将60例骨转移癌患者随机、双盲、双模拟分为研究组和对照组,每组30例。研究组应用唑来膦酸4mg静脉滴注,加局部放疗,共2周;对照组行单纯放疗;对治疗前、后的疼痛分级(VRS)、缓解率进行比较。同时,对药物的不良事件、血尿常规和生化指标进行评估。结果治疗后两组的VRS较治疗前明显降低,研究组疼痛总缓解率为87.7%,对照组为67.7%,两组比较差异有统计学(P<0.05)。结论唑来膦酸联合放疗治疗前列腺癌骨转移疗效好、安全性高。

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭疗效观察

目的观察多巴胺联合多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的效果。方法将146例顽固性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各73例,对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组的基础上应用多巴胺联合多巴酚丁胺进行治疗,观察2组治疗后心功能改变情况、治疗有效率、用药不良反应及治疗后复发情况。结果治疗后观察组LVEF、CO、SV、CI改善程度明显优于对照组(P均<0.05),治疗总有效率高于对照组(P<0.01);2组用药不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05);治疗后观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论常规治疗基础上,应用多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗顽固性心力衰竭能明显改善心功能状态,提高治疗有效率,降低复发率。

长春西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察长春西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的临床疗效。方法:120例DNP患者随机分为两组,对照组60例,给予甲钴胺胶囊0.5 mg/次,3次/d;治疗组60例给予甲钴胺胶囊0.5 mg/次,3次/d,长春西汀20 mg/次,1次/d;疗程均为8周。结果:治疗组总有效率为(86.67%)明显优于对照组(58.33%)(P<0.05);治疗组的正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)分别为(47.3±4.1)、(45.1±5.2)m/s;正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)分别为(41.4±3.6)、(37.2±2.8)m/s,较治疗前均有显著升高,且治疗后,治疗组高于于对照组[(45.2±5.1)、(40.3±5.6)、(38.2±3.5)、(34.1±2.3)m/s],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:长春西汀联合治疗甲钴胺胶囊治疗DNP对症状和体征均有良好的改善作用。

湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息危险因素分析及列线图预测模型的构建:一项多中心研究

目的探讨湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生的危险因素,并构建预测新生儿窒息发生风险的列线图模型。方法回顾性纳入湖北恩施土家族苗族自治州20家协作医院2019年1—12月收治的613例新生儿窒息患儿作为窒息组,随机抽取同期在这些协作医院出生并入住新生儿科的988例非窒息患儿作为对照组。对新生儿窒息的危险因素进行单因素及多因素分析。采用R软件(4.2.2)构建预测新生儿窒息发生风险的列线图模型,采用受试者操作特征曲线、校正曲线和决策曲线分析分别评估模型的区分度、校准度和临床实用价值。结果多因素logistic回归分析显示:新生儿为土家族、男婴、早产儿、先天畸形、胎位异常、宫内窘迫、母亲职业为农民、母亲高中以下文化程度、产前检查<9次、先兆流产、脐带异常、羊水异常、前置胎盘、胎盘早剥、急诊剖宫产、助产是新生儿窒息发生的独立危险因素(P<0.05)。基于这些危险因素建立的列线图模型预测新生儿窒息发生的曲线下面积为0.748(95%CI:0.723~0.772);校正曲线提示该模型预测新生儿窒息发生的准确性较高;决策曲线分析显示,使用该模型预测新生儿窒息发生风险可使患儿获得较高的净获利。结论湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生的危险因素是多因素的,基于这些因素构建的新生儿窒息发生的预测模型具有良好的价值,有利于临床医生早期识别窒息高危新生儿,降低新生儿窒息的发生率。

PIK3CD基因变异致儿童PI3Kδ过度活化综合征1型1例报告并文献复习

目的总结PI3Kδ过度活化综合征(APDS)的临床诊治。方法总结1例APDS1型患儿的临床表现、实验室检查以及基因检测结果和治疗经过。结果女性患儿,4岁3个月,主要表现为反复出现呼吸道感染、脾大、淋巴结肿大、肠病,高IgM综合征、T淋巴细胞和CD4+T淋巴细胞比例下降。经全外显子测序诊断为APDS1型,予以抗感染和丙种球蛋白治疗,临床症状明显改善。结论APDS可表现为反复呼吸道感染、淋巴增殖性疾病、肠病以及高IgM综合征等,基因检测可明确诊断。抗感染和丙种球蛋白替代治疗有效。

氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗婴幼儿喘息中的临床效果研究

探讨氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入在治疗儿童喘息发作时临床疗效研究。方法:本次研究中的40例患儿,均为我院儿科2019年期间收治的,将患儿不同的雾化方式作为分组标准,其中观察组(n=20)采用氧驱动雾化吸入方式,对照组(n=20)采用压缩泵雾化吸入,观察两组患儿不同雾化治疗下的临床效果。结果:采用氧驱动雾化吸入的观察组患儿治疗有效率较对照组更高,(P<0.05),且观察组治疗后的SpO2提升情况较对照组更具优势,(P<0.05)。结论:比对观测后,在雾化药物统一的情况下,氧驱动雾化吸入在儿童喘息发作雾化治疗中,效果更为显著,血氧指标提升较好,更适用于儿童喘息发作的治疗。

补肾育阴汤加服妇复春胶囊对围绝经期综合征患者ET、NO含量的影响

目的观察补肾育阴汤加服妇复春胶囊对围绝经期综合征患者ET、NO含量的影响。方法将140例围绝经期综合征患者随机分为观察组80例,对照组60例。观察组口服补肾育阴汤加服妇复春胶囊治疗;对照组口服更年康与谷维素治疗。结果治疗后两组NO含量均呈升高趋势,但观察组升高更显著,与治疗前比较,有极显著差异(P<0.01),与对照组比较,有显著性差异(P<0.05);治疗后两组ET含量均呈下降趋势,但观察组降低更显著,与治疗前比较,有极显著差异(P<0.01),与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论补肾育阴汤配合妇复春胶囊能明显调节围绝经期综合征患者血浆ET、NO含量。

补肾育阴汤加服妇复春胶囊对围绝经期综合征患者血浆单胺类递质的影响

目的:观察补肾育阴汤加服妇复春胶囊对围绝经期综合征患者血浆单胺类递质含量的影响。方法:将140例围绝经期综合征患者随机分为观察组80例,对照组60例。观察组口服补肾育阴汤加服妇复春胶囊治疗,对照组口服更年康与谷维素治疗,并检测了治疗前后患者血浆单胺类递质的含量。结果:治疗后两组NE、DA均呈上升趋势,但观察组明显升高;治疗后两组5-HT均呈下降趋势,但观察组明显降低,与治疗前比较,有极显著性差异(P<0.01),与对照组比较有显著性差异(P<0.05);两组5-HT/NE、5-HT/DA比值均显著降低,但观察组明显降低,与治疗前比较有极显著性差异(P<0.01),与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:补肾育阴汤加服妇复春胶囊能显著调节围绝经期综合征患者体内失衡的单胺类递质水平。