简易负压封闭引流技术在难愈性创面的护理应用

目的探讨简易负压封闭引流技术的组成及使用方法,应用其治疗难愈性创面的相关理论基础、作用机制以及护理要点,为复杂创面的治疗提供依据。方法对我院收治的40例难愈性创面及患者,随机分成两组,其中20例根据负压封闭引流技术治疗的原理,采用自行设计简易负压封闭引流技术进行治疗,并采取相应的护理措施,对照组20例采用常规换药。结果采用自行设计的简易负压封闭技术替代换药治疗,5～7d伤口感染控制良好,肉芽新鲜,无护理并发症。结论简易负压封闭技术对难愈性创面的治疗效果好,能减少换药次数,减轻患者痛苦;减少护士工作量,提高护士对难愈性创面的观察护理能力。

新型脊柱外固定器联合经皮椎体内植骨方法行胸腰椎骨折后固定的护理对策

目的 探究与分析新型脊柱外固定器联合经皮椎体内植骨治疗胸腰椎骨折术后护理对策.方法 回顾性分析我院自2011年12月至2013年12月收治的60例患者的临床资料.按照错位就诊顺序分为基础护理组与综合护理组,观察两组患者经不同护理方式下的并发症与满意程度情况.结果 综合护理组出现穿刺处疼痛（6.67％）、针道感染（3.33％）及固定松动（6.67％）与基础护理组（分别为33.33％、30.00％、36.67％）相比,P＜0.05.综合护理组满意程度以上的人数有28例（93.33％）,基础护理组19例（63.33％）,两组相比,P＜ 0.05.结论 对行新型脊柱外固定器联合经皮椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的患者采用综合护理可明显减少并发症的发生率,提高治疗安全性,加快康复进程,提高患者的满意程度,值得推广.

HHFNC治疗新生儿呼吸窘迫综合征护理效果评价

[目的]评价加热湿化高流量鼻导管辅助通气(HHFNC)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。[方法]将出生胎龄≤36周、出生体重≤2.5kg且临床诊断为新生儿呼吸窘迫综合征的57例新生儿随机分为观察组29例和对照组28例,观察组给予HHFNC治疗,对照组给予鼻塞式持续性气道正压通气(NCPAP)治疗,比较两组在无创通气时间、机械通气使用、动脉血氧分压(PaO_2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)改善情况、开奶时间、护理并发症等方面的差异。[结果]观察组开奶时间早于对照组(P<0.05);观察组患儿腹胀、鼻损伤等发生率显著低于对照组(P<0.05)。[结论]应用HHFNC治疗新生儿呼吸窘迫综合征与NCPAP比较,使用HHFNC治疗后腹胀、鼻损伤等发生率降低,开奶时间早,护理更便捷、安全。

婴幼儿感冒的预防及护理对策的分析

目的探讨婴幼儿感冒的预防及护理对策。方法于2008年1月至2012年6月选取637例婴幼儿,对其开展感冒预防护理工作的调查,分析其效果。结果 637例婴幼儿当中有249例通过合理的预防措施,很少出现感冒症状,在婴幼儿发生感冒后,对其进行针对性护理措施,能够增加其治疗效果。结论在平时生活中,加强预防,可以减少婴幼儿感冒病发率,在感冒发生后,进行及时的护理,可以避免患者病情加重,增加治愈概率。

吸入一氧化氮联合高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压的临床研究

目的探讨吸入一氧化氮联合高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果。方法收集2010年6月-2013年6月佛山市南海区第六人民医院、佛山市妇幼保健院、广东省妇幼保健院新生儿重症监护室新生儿持续肺动脉高压60例。根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例，两组常规给予高频振荡通气治疗，在此基础上治疗组加用吸入一氧化氮辅助治疗。结果治疗组与对照组的有效率分别为83．3％和63．3％，两组对比差异明显（P〈0．05）。两组机械通气前动脉血动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和氧合指数（OI）值对比无明显差异，机械通气后36h血PaO2和PaCO2值明显上升，而OI值明显下降，组间对比也有明显差异（P〈0．05）。两组通气前动脉肺动脉收缩（SPAP）与体体循环收缩压（SBP）值对比差异无统计学意义，通气后SPAP值明显下降，SBP值明显上升，同时组间对比差异明显（P〈0．05）。通气后治疗组肺炎、低血压、心力衰竭、败血症等总体并发症发生率明显少于对照组（P〈0．05）。结论吸入一氧化氮联合高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压安全有效，改善血气与血压指标，值得推广应用。

体液免疫调节与营养支持在呼吸机相关性肺炎患者中的疗效观察

目的观察经体液免疫调节联合营养支持治疗在呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的疗效。方法 52例发生VAP患者分为治疗组26例及对照组26例,治疗组在常规治疗的基础上,给予丙种球蛋白联合静脉营养支持,比较两组患者在营养指标、免疫功能、机械通气时间、28 d存活率以及并发症的情况。结果治疗组血清白蛋白(ALB)、血清转铁蛋白(TRF)、外周血淋巴细胞计数(TLC)、免疫球蛋白IgG明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组上机时间更短,差异有统计学意义(P<0.05),临床有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论体液免疫调节与营养支持能改善呼吸机相关性肺炎免疫功能及营养状态,减少呼吸机使用时间,对改善患者的预后有一定帮助。

NICU加温湿化高流量鼻导管通气与鼻塞持续气道正压通气对鼻中隔损伤的护理观察

目的对比NICU加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)与鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)对鼻中隔损伤的护理效果。方法选取2015年2月~2017年8月我院收治的呼吸窘迫综合征早产儿70例作为研究对象,采用数字随机方法分组,对照组35例给予NCPAP治疗及护理,观察组35例给予HHFNC治疗及护理,对比两组患儿鼻中隔损伤情况。结果观察组鼻中隔损伤发生率为2.86%(1/35),对照组22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予NICU加温湿化高流量鼻导管通气,能够有效减少鼻中隔损伤,具有较高的临床价值。

经皮微创非融合外固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨经皮微创非融合外固定治疗胸腰椎骨折的近期临床疗效。方法收集2013年1月至2013年10月在我院住院治疗的25例胸腰椎骨折患者的临床资料,手术方法均采用脊柱外固定结合伤椎内植骨进行微创非融合治疗,25例中,男15例,女10例。比较术前、术后3 d、3个月及末次随访时的疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、局部后凸角、椎体高度丢失率,评价该微创术式治疗胸腰椎骨折的近期临床疗效。结果本组患者得到平均14个月的随访（12～22个月）。平均手术时间100 min（60～130 min）,平均术中出血量55 mL（35～120 mL）。仅1例出现皮下感染,经过2周换药后治愈;螺钉弯曲4枚;无椎体感染等发生;平均术后120 d拆除外固定支架;无神经损伤并发症。术后3 d、3个月及末次随访的VAS评分、局部后凸角、椎体前缘高度丢失率与术前比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论经皮微创非融合外固定治疗胸腰椎爆裂性骨折可获得满意的近期疗效。

电子病历质控方法的改进与作用

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是具有法律意义的资料,是举证倒置的有力证明材料。随着社会的发展及《医疗事故处理条例》颁布后,人们的法制观念逐渐增强,已懂得应用法律来维护自身权益,社会群体对医务人员的要求也越来越高,

佛山市南海区医疗机构新生儿病房建设和服务能力调查分析

目的探讨佛山市南海区医疗机构新生儿病房的建设现状、资源分布和服务能力,为进一步促进学科规范管理和发展提供依据。方法对佛山市南海区开设产科的各级医疗机构开展全面的现状调查研究,填写调查表后汇总分析。结果佛山市南海区17家开设产科的医疗机构中,开设产科但未开设新生儿科或新生儿病区的有1家(5.9%),设立新生儿科病床但归属于儿科的有11家(64.7%),独立设置新生儿科的有5家(29.4%),其中设置新生儿重症监护室(NICU)的有3家(17.6%)。平均新生儿科床位15.6张,平均NICU床位1.0张,平均年住院量760.3例。医疗设备方面,配置率最高的是温箱、光疗仪、复苏囊及喉镜等基本治疗和抢救设备,配置率最低的是一氧化氮治疗仪,同时亚低温治疗仪、新生儿眼底镜的配置率也较低。各项治疗技术的开展率为0~94.1%,开展率最高的为新生儿气管插管术,各项诊断技术开展率为5.9%~88.2%,最高的为微生物培养。医疗机构级别越高,其规模越大、收治患者越多、配置医疗设备越全面、开展技术越全面。结论佛山市南海区新生儿病房发展初具规模,但不同级别医疗机构差别较大,基层医疗机构发展相对滞后,应制定适合本区特点的学科发展管理规范和改革方向。

南海区新生儿复苏培训与相关问题研究项目的实施与效果总结

目的总结和评价佛山市南海区2012年至3月至2015年12月开展新生儿复苏培训与相关问题研究的效果,以及成立院内新生儿复苏领导和技术小组的必要性。方法结合南海区特点制定的复苏培训与相关问题研究方案,每年在南海区进行新生儿复苏及培训,制定院级的复苏领导及技术指导小组。项目结束后对南海区15家区、镇级医院在试点前后新生儿窒息的发生率和死亡率的变化采用72检验进行统计学分析。结果项目开展期间共专业培训367人次,新生儿窒息发生率方面,2011年与2013年比较、2011年与2015年比较差异均有统计学意义;新生儿窒息死亡率方面,2011年与2013年、2011年与2015年新生儿窒息死亡率比较差异均有统计学意义。2012年至2015年牵头医院新生儿复苏现场均无死亡病例报告。结论新生儿复苏与相关问题研究项目在南海区的实施取得了显著的成绩,有效降低了新生儿窒息的发生率及死亡率,值得推广运用。

新型脊柱外固定器联合经皮椎体内植骨治疗胸腰椎骨折临床分析

目的:探讨新型脊柱外固定器联合经皮椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:选取2012年10月-2013年12月佛山市南海区第六人民医院收治的25例新鲜胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,给予新型脊柱外固定器联合经皮椎体内植骨治疗。结果:治疗1年后,患者后凸Cobb角和Worter指数有显著性降低,椎体前缘高度和Prolo功能量表评分均有显著性上升(P<0.01)。随访期间患者均未出现明显并发症或后遗症。结论:新型新型脊柱外固定器联合经皮椎体内植骨治疗胸腰椎骨折具有创伤小,效果好的临床优势,值得临床进一步探讨。

品管圈活动在降低住院患者跌倒发生率的应用及效果评价

目的:探索品管圈活动在降低住院患者跌倒发生率的效果。方法:2012年1月-12月15例住院患者发生跌倒,根据不良事件报告表,对其相关因素进行调查,通过分析原因、设定目标、制定对策并实施,评价2013年1月-12月实施品管圈活动后住院患者跌倒发生率。结果:实施品管圈活动后,住院患者跌倒发生率下降,差异有统计学意义(P<0.05);提高了护士的工作积极性;提高了护士分析和解决问题的能力。结论:品管圈活动在降低住院患者跌倒发生率效果显著。

2021年佛山市黄岐片区5093名小学生体格发育状况分析

目的了解佛山市黄岐片区小学生的身高、体重发育状况,为更好地组织开展卫生保健工作,采取有针对性的措施提供依据。方法2021年3—5月采用分层整群抽样法以佛山市黄岐片区10所小学的5093名学生为研究对象。按照《中国儿童生长标准与生长曲线》的要求统一测量学生的身高和体重,并采用SPSS 26.0软件进行数据分析,对不同年龄组身高、体重进行比较,计算身材矮小、肥胖的检出率,并进行χ^(2)检验。结果佛山市黄岐片区小学生男女生身高均值比较,差异无统计学意义(P>0.05),体重均值男生大于女生。各年龄组男女生的身高、体重均值均高于全国标准。男生的身高、体重迅速增加始于9~10岁,12岁~达最大增长值。女生的身高、体重迅速增加始于8~9岁,10~11岁达最大增长值,之后逐渐下降。矮小的总检出率为3.48%,男女生各年龄组矮小检出率的差异无统计学意义(P>0.05)。男、女生身材矮小检出病例集中在6~8岁低年级组。超重的平均检出率为14.22%,各年龄段男女生超重检出率差异无统计学意义(P>0.05)。肥胖的总检出率为8.25%,男生的肥胖平均检出率高于女生(χ^(2)=19.370,P<0.001)。男生的肥胖检出率在11岁~组最高,7岁~组最低;女生的肥胖检出率在7岁~组最高,12岁~组最低。结论佛山市黄岐片区小学生身高、体重平均水平均高于全国标准,但矮小检出率及肥胖检出率较高,需引起家长、社会和政府部门的高度重视,制订相关有效措施,促进儿童的健康成长。

延迟脐带结扎时间对顺产早产儿临床结局的影响

目的分析延迟脐带结扎时间差异对顺产早产儿临床结局的影响。方法选取2016年6月至2018年6月经阴道分娩的早产儿96例,根据脐带结扎方式分为A、B、C、D四组,A组为常规对照组,分娩后10 s内立即结扎脐带;B组分娩后延迟30 s结扎脐带;C组分娩后延迟60 s结扎脐带;D组分娩后延迟120 s结扎脐带。对各组早产儿贫血、血红蛋白水平、黄疸以及颅内出血发生情况进行统计。结果各组早产儿出生后24 h、出生后1周血红蛋白水平差异显著,从低至高依次为A、B、C、D组,各组之间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组早产儿贫血发生率最高,显著高于B、C和D组(P<0.05),B、C、D三组早产儿贫血发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。各组早产儿经皮胆红素(TCB)峰值比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。A组早产儿光疗时间长于B组和C组,差异未见统计学意义(P>0.05),A组与D组TCB峰值比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。A组脑室出血发生率高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),A组脑室出血率与D组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论适当延迟脐带结扎时间(生后30～60 s)可显著降低顺产早产儿贫血及颅内出血的发生风险,对新生儿黄疸的发生无显著影响。

密闭式与开放式吸痰对气管切开行机械通气患者肺部感染菌群的影响

目的：对接受气管切开机械通气治疗的患者采用密闭式和开放式两种方法进行吸痰对其肺部感染菌群的影响情况进行比较分析.方法：抽取88例接受气管切开机械通气治疗的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组44例.在治疗期间分别进行开放式吸痰和密闭式吸痰.结果：B组患者痰液标本检测的阳性率明显低于A组患者;该组患者出现并发症和不良反应的人数明显少于A组患者;该组患者的住院治疗时间明显短于A组患者.结论：对接受气管切开机械通气治疗的患者在治疗期间进行密闭式吸痰,可以对该类患者的肺部感染菌的数量进行有效控制.