优化平稳小波变换去除功能MRI数据噪声的方法

目的通过优化小波变换多分辨率去噪方法,在保持一定灵敏度的条件下,降低假阳性率。方法在小波重构时较原来的方法保留更多的小波尺度,对原有方法的分析结果进行多人平均,并用模拟数据和视觉实验数据对这些方法进行验证。结果分析模拟数据显示,在α<0.01条件下,本文方法能在保持一定灵敏度的基础上有效地克服原有方法假阳性率高的缺点。分析实验数据显示,以SPM2为标准,在α<0.001条件下,本文方法能给出既灵敏又相对准确的结果。结论本文方法能同时兼顾灵敏度和准确度,是原有方法的一种优化。

基于快速平稳小波变换的特征提取方法分析fMRI数据

多尺度特征提取方法(MFE)利用离散小波变换,通过只重构有用信号所在小波尺度的方式,有效去除了fMRI数据里的干扰成分。但部分尺度重构会导致混频发生,而离散小波变换的结果对小波选取比较敏感。为此,本研究把有用信号最低频率所对应的小波尺度选为舍弃尺度,利用平稳小波变换矩阵算法代替常规的逐体素算法,用sym2、sym10和sym20等3个小波分析了视觉组块型和事件相关型fMRI试验数据。结果显示,所选舍弃尺度的方法避免了混频现象,3个小波给出了相同的且比SPM8更好的分析结果。在时间消耗上,3个小波基于矩阵算法分析一个被试的组块型数据只耗时61 s,sym2基于逐体素算法耗时42 min,SPM8耗时63 s。因此,所提出的方法是一种实用性更强的MFE方法。

基于多尺度特征提取的t检验方法分析fMRI数据

采用基于多尺度特征提取的相关分析方法来分析f MRI数据性能优良,但需要已知实验响应信号的精确波形,因此适用范围受到限制。研究基于多尺度特征提取的t检验新方法分析f MRI数据,以利用前者去噪彻底和后者不需要已知实验响应信号的特性,并用视觉f MRI组块型和事件相关型试验进行性能验证,且与基于多尺度特征提取的相关分析和目前权威的SPM8方法进行对比。分析结果显示,3种方法检测的激活区位置相同,但激活体素个数分别是2945、3811和1454。结果表明,由于综合了多尺度特征提取与t检验各自的优点,新方法的适用范围较基于多尺度特征提取的相关分析更广,分析性能较SPM8更好。

基于小波包变换的特征提取方法分析fMRI数据

多尺度特征提取(MFE)利用时频特性各异的小波变换尺度分割fMRI数据的频谱,藉此准确提取激活信号和去除干扰。但在多尺度分析中,小波包变换较小波变换分割频带更精细,因此更适合MFE分析fMRI数据。为此,基于小波包变换构建新的MFE,并设计小波包的矩阵算法代替逐体素的迭代算法快速提取激活信号,后用相关分析进行检测。分析听觉fMRI试验数据的结果表明,新MFE检测的激活区位置与原有MFE和国际权威方法统计参数图(SPM8)检测的位置相同,但检测的激活体素个数较原有MFE多13.2%,较SPM8多30.8%。而且新MFE采用矩阵算法分析听觉数据仅消耗31 s,采用逐体素迭代算法耗时48.5 min,SPM8耗时77 s。因此,小波包变换和矩阵算法赋予MFE更好的性能分析fMRI数据。

基于混频去除和矩阵算法的多尺度特征提取方法分析fMRI数据

由于采用单尺度重构和迭代重复算法,小波特征提取方法在分析海量性质的fMRI数据时存在着致命的混频干扰及耗时过长的缺陷。把混频去除方法引入小波变换,并设计矩阵算法代替迭代重复算法来提高小波运算速度,由此构造一种全新的小波特征提取方法。利用该方法分析了一个被试的听觉fMRI数据,并同基于迭代重复算法的小波特征提取方法和国际上权威的SPM8方法进行比较。结果表明,所提出方法的运算速度最快,检测性能与基于迭代重复算法的相同而远优于SPM8,是一种实用性更强的分析fMRI数据的特征提取方法。而且,用小波变换分析其他种类的信号时也可采用所给出的矩阵算法,以提高其运算速度。

磁共振成像技术的物理学原理

磁共振成像技术利用病人体内或样品里的核自旋属性成像,同其他成像技术相比拥有独特的优势,因此在现代医疗和脑科学研究中起着越来越重要的作用.文章从物理学的角度出发,介绍了磁共振成像的条件,基本原理和成像的过程.并在此基础上介绍了这种技术的优点和缺点.

妇产科护理学线上线下混合式“金课”建设和实践

通过建设线上教学资源库、设计混合式教学模式、开展混合式教学实践、优化课程考核方式,探索妇产科护理学线上线下混合式“金课”建设方法,从多个方面评价课程的实践效果。混合式教学模式充分融合了线上自主学习和线下课堂教学的优势,可有效提高教学效果,提高学生的学习积极性和主动性,值得推广、应用。

试论教学活动的自然历史观

转变传统教学观念,培养创新型人才是目前我国教育的当务之急。本文基于辩证唯物主义和历史唯物主义世界观,提出了关于教、学活动的新观点,认为教、学活动是一个自然的历史过程。新观点的提出为教育观念的更新提供了一种尝试,也为学生创新能力的培养提供了一种新思路。

基于混合方法研究的新入职护士工作压力分析

目的了解福建省属三级甲等综合性医院新入职护士的工作压力现况,为新入职护士压力管理提供依据。方法采用混合方法研究,采用中国护士压力源量表对福州市4所综合性三级甲等医院182名新入职护士进行调查,并对12名新入职护士进行半结构式深入访谈。结果问卷结果显示,新入职护士压力得分为(2.56±0.31)分,处于中等偏上水平,时间分配及工作量维度得分最高(2.95±0.46)分;不同性别、居住情况、目前所在科室的新入职护士工作压力比较差异有统计学意义(P<0.05)。访谈结果提炼出5个主题,包括工作量和工作责任是新入职护士主要压力源;知识与技能储备不足,影响护士工作信心;工作成就感低,导致护士角色适应困难;压力调节不良,影响护士身心健康及工作状态;同事帮助和社会支持是护士缓解压力的主要支柱。结论新入职护士在入职早期总体工作压力较大,压力源复杂,护理管理者应积极关注新入职护士的工作压力情况,提供有针对性的干预手段,帮助新入职护士顺利完成角色转变。

新入职护士不同时期压力及适应情况的质性研究

目的了解和探讨新入职护士进入临床工作不同时期的压力变化及其适应情况,帮助新入职护士更好地调节压力。方法对福州市某三级甲等医院的12名新入职护士分别在其入职3个月、入职6个月时进行半结构式深入访谈,对访谈资料进行编码、分析,提炼出主题。结果提炼出新入职护士不同时期压力源、社会支持和压力调节适应情况、压力影响分析、对新入职护士的管理建议4部分,共6个一级主题。结论新入职护士的角色职能转变缓慢,随着入职时间增加,压力源减少;持续压力状态影响新入职护士的身心健康及工作状态,职业疲惫感增加。应加强入科引导和同辈支持,关注身心健康,重视职业规划,提高岗位胜任力。

百余款车型价格跳水原因分析

春节刚过，东南汽车、上海通用汽车、一汽大众汽车，便急急打响了车市降价枪声。一夜之间，出现了近20个品牌100余款车型集中跳水的热闹景象，让人大感意外。业内人士分析认为，新车集中上市、消费者购买力下降、产品结构性大调整，是促成汽车集中降价的主要因素，尤其是新车集中上市，是促成车价一夜雪崩的“罪魁祸首”。

广西男男性行为者HIV检测方式选择及影响因素分析

目的了解广西MSM对于不同HIV检测方式的选择情况并分析其影响因素。方法于2021年9月至2022年2月,在广西五个城市通过方便抽样法招募MSM开展调查研究,收集其社会人口学、性行为和HIV检测情况等信息。采用χ^(2)检验比较不同HIV检测方式MSM的人群特征,运用无序多分类Logistic回归模型,分析不同HIV检测方式选择的影响因素。结果共纳入340名MSM进行研究分析。最近一次HIV检测方式为自我检测者(简称HIV自检)106人(31.2%)、卫生机构检测者45人(13.2%)、同志社会组织(CBO)检测者189人(55.6%)。181人(53.2%)最近一次检测原因为定期检测,60人(17.6%)为高危性行为后检测。Logistic回归分析显示,与HIV自检相比,检测原因为性伴侣要求检测者选择在卫生机构(OR=0.081,95%CI:0.009~0.743)和CBO(OR=0.255,95%CI:0.080~0.808)做检测的可能性较低,在南宁本地居住时间≤6个月(OR=0.121,95%CI:0.060~0.245)的MSM去CBO进行检测的可能性也较低,而有定期检测习惯(OR=1.962,95%CI:1.008~3.817)或发生过临时性行为者(OR=2.475,95%CI:1.434~4.272)更可能选择在CBO做检测。结论HIV检测方式的选择与MSM人口学特征和社会行为有关,应结合不同特征MSM对HIV检测服务的需求,保证检测方式的多样性,以扩大MSM HIV检测覆盖面。

广西男男性行为者向性伴告知HIV感染状况与知晓性伴感染状况的影响因素分析

目的 了解广西MSM向性伴告知HIV感染状况(简称感染状况)与知晓性伴感染状况的现状,分析其影响因素。方法 2021年9月至2022年2月在广西5个城市采用方便抽样的方法招募MSM,并对其进行一对一面对面匿名调查,采用χ^(2)检验和Logistic回归模型分析MSM向性伴告知感染状况与知晓性伴感染状况的影响因素。结果共调查317名MSM,50.5%的MSM向性伴告知了感染状况,41.0%的MSM知晓性伴的感染状况。多因素Logistic回归分析显示,最近6个月有临时性伴(OR=0.083,95%CI:0.044~0.157)和赞成每次性行为均使用安全套(OR=0.343,95%CI:0.191~0.617)的MSM向性伴告知感染状况的可能性更低;有医疗保险(OR=1.483,95%CI:1.552~12.498)、最近6个月患HIV感染和梅毒以外的性病(OR=43.016,95%CI:4.602~402.060)的MSM知晓性伴感染状况的可能性更高;通过网络寻找性伴(OR=0.282,95%CI:0.081~0.984)、男性性伴数2~5个(OR=0.415,95%CI:0.201~0.856)、赞成每次性行为均使用安全套(OR=0.439,95%CI:0.229~0.841)和最近6个月有临时性伴(OR=0.126,95%CI:0.060~0.264)的MSM知晓性伴感染状况的可能性更低。结论 广西MSM向性伴告知感染状况及知晓性伴感染状况的比例偏低,仍需要加强MSM与性伴间相互了解感染状况的宣传教育,对通过网络途径寻找性伴、有2个及以上性伴和有临时性伴的MSM制订更具有针对性的干预策略,以促进MSM知情交友。

心房颤动患者左心耳封堵术后抗栓策略

心房颤动可引起血栓栓塞,甚至脑卒中。大多数房颤患者血栓主要形成于左心耳。左心耳封堵术(LAAO)通过对左心耳进行介入封堵,以替代长期口服抗凝药预防血栓栓塞,其安全性和有效性已在众多临床研究中得到证实。LAAO后抗栓治疗对患者的康复及减少不良反应的发生至关重要。目前LAAO后抗栓治疗策略主要有抗凝+抗血小板联合治疗、双联抗血小板治疗、单抗血小板治疗以及口服抗凝治疗等,但目前尚无统一标准,需根据患者有无口服抗凝药禁忌及出血风险,选择个体化抗凝方案。

广西青少年男男性行为者歧视感知 自我认同及其影响因素

目的调查青少年MSM(YMSM)歧视感知与自我认同现状,分析其影响因素。方法2019年7-12月在广西南宁市采用机遇抽样与同伴推动抽样相结合的方法,对15~24岁的男性YMSM进行一对一面访匿名问卷调查。结果本次调查的345名YMSM中,61.7%为汉族,35.9%为壮族;72.2%的文化程度为本科/大专学历;67.8%认为自己的性向为同性恋,27.8%认为自己是双性恋。64.3%的常听到他人“同性恋是不正常”的说法;36.5%觉得同性性向使家人蒙受耻辱或伤害;80.6%会选择掩饰自己的同性性向,以避免被歧视。经多元线性回归分析,YMSM的户籍、文化程度、公开性向和使用毒品与歧视感知得分相关(P<0.05)。其户籍、性向、公开性向、HIV检测频率及酒后肛交对其自我认同差异相关(P<0.05)。结论YMSM的歧视感知心理现状并不乐观,受到性认同的困难、社会偏见和同性恋污名等因素影响,对其性向没有较好的自我认同,从而导致人群HIV检测率低、发生高危性行为、艾滋病向一般人群传播等问题;针对该人群的歧视感知、自我认同现状以及影响因素为依据制定相关政策和开展防治工作、加强干预有重要意义。

广西青少年男男性行为者性行为特征及艾滋病知识知晓情况

目的调查广西青少年男男性行为者(YMSM)性行为特征及对艾滋病(AIDS)相关知识的知晓情况,为制定实施针对YMSM防治性病艾滋病的综合干预措施提供参考依据。方法2019年7-12月,在广西南宁市招募345名YMSM进行艾滋病病毒(HIV)抗体检测及一对一面访匿名问卷调查,采集YMSM静脉血5 m L,采用HIV/梅毒螺旋体(TP)/乙型肝炎表面抗原(HBsAg)/丙型肝炎病毒(HCV)联合检测(胶体金法)试剂进行血清学检测。结果本次调查的YMSM中,46.1%为广西南宁市户籍;72.2%的文化程度为本科/大专学历;33.0%为学生。YMSM HIV、TP的感染率分别为7.8%、4.9%,乙型肝炎病毒(HBV)感染率为3.2%,无人感染HCV。大部分(67.8%)YMSM赞成每次性行为都使用安全套,四分之一(25.8%)的YMSM则认为与固定性伴或者熟人使用安全套是可有可无的,但只有小部分(16.2%)的YMSM做到每次在进行性行为都使用安全套。卡方分析结果表明YMSM对使用安全套的态度和有无多性伴的性行为特征会影响其使用安全套的频率,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,与固定的性伴或对使用安全套持反感态度的YMSM容易发生无套性行为。YMSM艾滋病相关知识的知晓得分为(15.8±1.7)分,平均正确率为87.5%。结论广西青少年男男性行为者普遍存在高危性行为,虽然艾滋病知识的宣传教育取得了一定成果,但仍需要采取更有针对性的健康教育干预措施,加强对使用安全套及安全性行为的教育引导,进一步防制性病艾滋病疫情。

吡非尼酮治疗新型冠状病毒导致肺纤维化的可能性

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)在肺部组织能引起氧化应激损伤及多种炎症因子的释放,激发机体过度的免疫反应,引起肺泡数量减少,毛细血管增生、管壁增厚,大量纤维结缔组织增殖、收缩,形成不可逆的肺部瘢痕,从而逐渐发展为肺纤维化。吡非尼酮是一种口服抗纤维化小分子药物,通过下调结缔组织生长因子(CTGF)和血小板衍生生长因子(PDGF)水平发挥广谱抗肺纤维化作用,可下调转化生长因子(TGF)-β1水平、抑制肿瘤坏死因子(TNF)-α表达等降低肺部炎症水平,且其抗氧化作用可改善肺纤维化。目前已有多家机构正在开展吡非尼酮治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)引起的肺纤维化的临床试验,其中同济医院研究已处于Ⅲ期临床试验阶段。

广西地区男男性行为者HIV自我检测使用的影响因素分析

目的调查广西地区MSM的HIV自我检测试剂使用现状,分析其相关影响因素。方法2021年9月至2022年2月在广西南宁市、桂林市、柳州市及北海市通过方便抽样对MSM进行一对一面对面或线上匿名调查,用χ2检验和Logistic回归模型分析影响因素。结果共调查330名MSM,年龄M(P_(25),P_(75))为25(21,31)岁,其中18~30岁占73.0%(241人);76.1%(251人)的MSM文化程度为大专及以上。63.3%(209人)的MSM使用过HIV自我检测试剂,其中85.6%(179/209)使用过血液HIV自我检测试剂。最近6个月性伴数M(P_(25),P_(75))为2(1,3)个。多因素Logistic回归分析结果显示,大专及以上(OR=2.475,95%CI:1.397~4.384)、认同自己生理性别(OR=2.086,95%CI:1.002~4.343)、性角色为插入方(OR=2.866,95%CI:1.474~5.574)、最近6个月使用过新型毒品(OR=2.475,95%CI:1.294~4.736)、认为自己有感染HIV的风险(OR=1.963,95%CI:1.113~3.464)、最近1年HIV检测次数≥2(OR=2.744,95%CI:1.540~4.890)是MSM使用HIV自我检测的促进因素;初次与男性发生性行为年龄≥25岁(OR=0.410,95%CI:0.174~0.970)是MSM使用HIV自我检测的阻碍因素。结论广西MSM的HIV自我检测使用率偏低,仍需要加强HIV自我检测的宣传及推广,进而提高MSM的HIV检测覆盖率,同时对初次与男性发生性行为年龄较晚的MSM应制订更具有针对性的HIV检测干预策略。

HIV暴露前预防在MSM中的应用进展和推广对策

MSM中HIV感染情况严峻,常规行为干预策略局限性显著,新型有效的生物干预措施亟需推广。暴露前预防(PrEP)用药被证明可有效降低MSM HIV感染风险,WHO及英、美、法等国际组织和国家均已出台相关用药指南。但是PrEP在我国并未得到广泛推广,主要原因为缺乏针对在我国实施PrEP的技术指南,MSM对PrEP知晓率低、担心药物不良反应和可负担性,以及缺乏MSM HIV感染风险评估工具等。本文阐述了PrEP最新研究进展,并结合相关研究证据提出了促进PrEP在MSM中实施的对策,旨在为我国在MSM中推广PrEP提供依据。