云南省边境地区鼠疫基因组流行病学研究

目的探索云南边境地区鼠疫的流行病学特征及所分离鼠疫菌株的遗传进化关系,为进一步研究1982-2007年的第2次流行的起因及流行规律提供线索。方法收集1982-2007年鼠疫流行期间边境地区的鼠疫疫情资料进行描述性流行病学分析;并获得262株边境地区鼠疫菌株的全基因组序列,进行系统发育分析。结果云南省有17个边境县(市)发生鼠疫疫情,判定疫点数552个,病例数123例。云南边境地区分离鼠疫菌中存在1.ORI2、1.ORI3、1.IN3、2.ANT和2.MED 5种基因型,其中1.ORI2为优势种群。258株1.ORI2种群的云南鼠疫菌分属于4个亚簇。在整个系统发育关系中,缅甸及越南支系嵌入在云南支系内。结论1982-2007年云南省边境地区鼠疫流行强度大,呈现由西向南、向东发展的趋势;云南与毗邻国家存在鼠疫跨境传播的风险,应加强边境地区鼠疫监测及防控工作。

丽江市古城区首次证实一起鼠间鼠疫疫情

目的对丽江市古城区的一起鼠间鼠疫进行判定。方法对1份干燥自毙大绒鼠标本进行鼠疫反相间接血凝抑制试验(RIHA)、聚合酶链式反应(PCR)及实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测。结果该标本经免疫学检测、PCR及RT-PCR检测均为阳性。结论确认丽江市古城区鼠间鼠疫疫情。

云南省剑川县鼠疫疫源地分离菌株基因组多态性

目的阐明云南剑川野鼠疫源地鼠疫菌种群的演化及其与云南省其他疫源地菌株之间的遗传进化关系。方法按不同时间、不同疫点、不同分离源,随机选取24株剑川分离鼠疫菌进行研究;采用差异区段(DFR)、规律成簇的间隔短回文重复序列(CRISPRs)及多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)进行基因组多态性分析;以DFR+CRISPRs聚类分析划分簇,再以MLVA26对簇进行聚类分析。结果24株剑川菌株中,20株菌聚为一个簇(剑川野鼠鼠疫簇);2017年疫情分离3株菌位于丽江野鼠鼠疫簇,与丽江菌株(2017LZ)存在2个位点的差异(N2577,M23);剩余1株为一个独立株;50年代菌株与其邻近的80年代菌株间位点差异未超过3。结论剑川原野鼠疫源地的发现时间可往前推至上世纪50年代,同时疫情还波及过家鼠和人群;剑川县境内存在2种类型的野鼠疫源地,其鼠疫防控具有复杂性,应继续加强鼠间鼠疫的动态监测。

山东博山琉璃响器“鼓珰”探究

山东博山地区玻璃响器"鼓珰"为远近闻名的传统玻璃玩具,由于历史原因,当前该手工技艺濒临消亡。本文主要从鼓珰的由来、历史分布和流传、技艺流程以及发声原理等方面进行研究和调查,进一步认识其历史和文化内涵及其非物质文化遗产价值。

建立高校网络博物馆的研究

保存人类文化遗产是图书馆最古老的职能．是图书馆区别于其他信息服务部门的重要标志。图书馆在自身的发展过程中．保存对象的形式在不断发生变化，只要是人类社会每前进一步所留下的文化遗产．都可以作为图书馆保存的对象。因此对于同样记录我们这个时代的网络信息．毫无疑问应该纳入到图书馆的视野之内。

鹤庆新发野鼠鼠疫疫源地中鼠疫噬菌体的分离及其裂解谱测定

目的查明鹤庆新发野鼠鼠疫疫源地内是否存在鼠疫噬菌体,并对所离分鼠疫噬菌体进行形态鉴定及噬菌谱分析。方法以鹤庆县马厂村为核心,选择5km范围内的自然村为采样点,采用鼠铗法进行捕鼠,实验室中取鼠盲肠置入改良PBS中,采用双层平皿对样本进行筛选、纯化得到噬菌体,观察噬菌斑形态,电镜检查噬菌体形态,并在22℃、24℃、28℃及37℃对21株鼠疫菌与115株非鼠疫菌进行裂解特性分析。结果采集的354份标本,分离到2株鼠疫噬菌体;2株噬菌体在高于24℃温度下可裂解鼠疫菌,低于24℃不能裂解鼠疫菌,而非鼠疫菌在4个温度下均不裂解;电镜形态检测2株噬菌体均属于肌尾噬菌体。结论鹤庆新发野鼠疫疫源地内存在着鼠疫噬菌体,且所分鼠疫噬菌体只有在高于24℃时才裂解鼠疫菌,此特性与鼠疫菌在鹤庆县的长期存在相关,且两株噬菌体存在裂解谱较窄,特异性良好,可用于备用诊断噬菌体的筛选株。

艺术院校图书馆的特色文化资源建设

通过对艺术类院校图书馆的馆藏文献与实物、特色资源、数字化建设、学术交流等方面的探讨,探寻艺术院校图书馆文献资源建设与教学、科研和艺术创作相适应的共同发展模式,强调艺术院校图书馆对培养专业艺术人才在综合文化素质方面的重要性。

电子支气管镜在取出婴幼儿上消化道异物的应用体会

目的探讨用电子支气管镜进行儿童上消化道异物取出。方法用电子支气管镜对7例婴幼儿成功取出上消化道异物进行回顾性分析。结果 7例手术均一次性成功。手术时间11～27min,观察3d,患者一般状况良好。结论采用经支气管镜取出婴幼儿上消化道异物是安全有效的。

双岐杆菌RAPD基因指纹图谱与耐药谱分析比较

本文采用近年来兴起的一种新的分子生物学技术即 AP- PCR对 2 0株 4种不同的双岐杆菌进行了 RAPD指纹图谱的构建 ,同时对临床常用抗生素进行了耐药谱分析 ,结果 4种不同双岐杆菌分别获得各自特征性 RAPD指纹图谱 ,但耐药性分析结果表明其耐药谱基本相同。

门诊妇科患者阴道微生态检测分析

目的通过对门诊妇科患者阴道微生态的检查，了解该地区妇科女性阴道微生态状况，为临床对疾病的诊断、治疗和评估预后提供客观依据。方法采用常规白带检查，结合生化法检查白带过氧化氢浓度、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、0葡萄糖醛酸苷酶和凝固酶的催化活性，对今年上半年来门诊就诊，有阴道分泌物增多、外阴不适的患者进行阴道微生态检查。结果1389例门诊患者中有836例，占60．19％（836／1389）仅表现出乳酸杆菌减少或伴白细胞增高的轻度阴道炎性反应。有553例检测出明确的病原菌，其中单一感染397例，占71．79％（397／553），混合感染156例，占28．21％（156／553）。需氧茵阴道炎（AV）占43．04％（238／553），AV混合感染为53．36％（127／238）；阴道假丝酵母菌病（VVC）占40．14％（222／553），VVC混合感染为28．83％（64／222）；细菌性阴道病（13V）占39．06％（216／553），13V混合感染为52．31％（113／216）、滴虫阴道炎（TV）占7．96％（44／553），TV混合感染为43．18％（19／44）。≤20岁的青年中，单一感染为92．31％（12／13），混合感染为7．69％（1／13）；≥45岁更年期女性中单一感染为66％（33／50），混合感染为34％（17／50~），差异有统计学意义（P〈O．05）。结论患者大部分仅表现乳酸杆菌减少或伴有轻度炎性的阴道菌群失调表现。病原感染者中，青年患者以单一感染为主，更年期女性则混合感染率较高。同时病原菌感染中AV和AV混合感染发生率较高，需重视微生态变化中需氧菌和混合茵感染的治疗。

类风湿关节炎实验室诊断的应用探讨

目的通过类风湿因子(RF)与多项新的类风湿关节炎(RA)标志性自身抗体的相关性比较,了解几种与RA相关的实验室指标在临床诊断中的意义。方法收集临床上有关节肿痛症状表现的门诊和住院患者血清178例,进行比浊法检测RF;ELISA法检测环状胍氨酸肽(CCP)抗体和RF IgA、IgG、IgM及间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体(AKA)。结果 178例患者血清RA相关自身抗体检测表现异常,其中75例RF阳性,103例RF阴性。在阳性者中有56例抗-CCP阳性、57例AKA阳性、53例RF IgA、IgG、IgM增高,阳性率分别占RF阳性的74.7%、76.0%、70.7%;RF阴性患者中有17例抗-CCP阳性,12例AKA阳性,14例RF IgA、IgG、IgM均增高,15例RF IgA、IgM均增高,59例RF IgM增高。阳性率分别占RF阴性的16.5%、11.7%、13.6%、14.6%、57.3%。各自身抗体水平均与CRP、红细胞沉降率(ESR)呈高度相关性。结论比浊法检测RF特异性和敏感性较差,多项指标联合检测可提高RA诊断的特异性和敏感性,可弥补RF检测阴性的不足。

高迪与西班牙的新艺术运动

西班牙地处欧洲西南角的伊比利亚半岛,中世纪时曾经历过阿拉伯伊斯兰帝国的占领,哥特式基督教艺术和阿拉伯伊斯兰艺术互相融合共处,造成了西班牙近代艺术的独特风格,表现出特别强烈的理想主义色彩.

莱特的有机建筑思想

莱特(Frank Lloyd Wright,1869-1959)是美国著名建筑设计师,西方现代主义建筑美学思想最重要的代表人物之一.

昆明地区青少年非综合征遗传性耳聋患者耳聋基因热点突变的筛查

目的探讨昆明地区青少年非综合征遗传性耳聋(NHI)患者病因学特点,揭示该地区NHI人群的常见致病基因,分析遗传因素在耳聋致病因素中的作用。方法采用基因芯片技术检测昆明地区某聋哑学校110例NHI患者4个耳聋基因中常见的13个位点:包括GJB2基因35del G、155del TCTG、176del16、235del C和299del AT,SLC26A4基因1229C>T、2168A>G和IVS7-2A>G,线粒体DNA基因1555A>G、1494C>T、7445A>G和12201T>C,GJB3基因538C>T位点。结果携带遗传性耳聋相关突变基因的患者有21例(19.1%,21/110)。其中GJB2突变者14例,包括235del C纯合突变6例,235del C单杂合突变2例,235del C复合299del AT突变4例,235del C复合176del16突变2例;SLC26A4突变5例,包括IVS7-2A>G纯合突变3例,IVS7-2A>G杂合突变2例;线粒体基因突变(mt DNA)2例,mt DNA1494C>T均质突变及mt DNA7445A>G均质突变各1例。结论昆明地区青少年NHI患者中耳聋易感基因检出率较高,GJB2基因突变比例最高。

2013-2016年抗菌药物使用频度对肺炎克雷伯菌耐药率影响分析

目的了解医院近几年抗菌药物使用情况及对超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)阴性肺炎克雷伯菌和阳性肺炎克雷伯菌耐药的影响,为临床合理使用抗菌药物,降低细菌耐药率提供指导依据。方法统计该院2013-2016年常用抗菌药物使用频度和强度及同期分离的肺炎克雷伯菌耐药情况进行回顾性调查分析。结果医院抗菌素使用强度(AUD)从2013-2015年逐年上升,从23.16至44.44,上升了47.88%。2016年有所下降为42.76,下降3.78%。肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率不断上升,特别是对碳青霉烯类抗菌素耐药率呈上升趋势。抗菌药物使用频度(DDDS)分析,ESBLS阴性肺炎克雷伯菌耐药率与美洛培南使用频度呈高度相关性,有显著统计学意义(r=0.992,P=0.008),与左氧氟沙星高度相关(r=0.899),与庆大霉素、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南和头孢哌酮/舒巴坦有一定相关性。ESBLS阳性克雷伯菌耐药率与头孢他啶和亚胺培南使用频度呈高度的相关性(r=0.965,P=0.035)和(r=0.907,P=0.048),与左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦和氨曲南有一定相关性。结论抗菌药物使用强度和频度与细菌耐药率有一定的相关性,必须加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物,才能更好地降低细菌耐药率和耐药细菌的产生。

云南省某大型综合医院临床病原菌的分布及耐药分析

目的了解医院临床分离病原菌的分布特点及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月医院临床标本中分离的病原菌,采用VITEK2-compact全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验。按美国临床和实验室标准协会（CLSI）2013标准判断结果,应用WHONET5.6软件进行统计和分析。结果 2012~2013年医院共分离病原菌2 744株,其中革兰阴性菌1 986株（占72.4%）,革兰阳性菌675株（占24.6%）,真菌83株（占3.0%）。排列前三位革兰阴性菌为大肠埃希菌694株（25.3%）、肺炎克雷伯菌303株（11.0%）和铜绿假单胞菌266株（9.7%）;排列前三位革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌184株（6.7%）、凝固酶阴性葡萄球菌146株（5.3%）和屎肠球菌119株（4.3%）,以呼吸道、尿路、血液感染为主,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为45.7%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）检出率为（84.6%）,MRSA对氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药物呈多重耐药,耐药率均大于90.0%,对大环内酯类抗菌药耐药率小于50.0%;未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌;屎肠球菌对万古霉素的耐药率为1.7%,未发现对利奈唑胺耐药的屎肠球菌。产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率分别为65.2%和39.9%,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为0.0%和6.3%,鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率达50.0%以上,铜绿假单胞菌对常用的抗假单胞菌活性的药物的耐药率小于40.0%。结论 2012~2013年医院分离病原菌耐药现象较为普遍,特别是多重耐药的非发酵菌;产酶等机制导致多种抗菌药物耐药的肠杆菌科细菌、MRSA和MRSCN检出率上升,给临床抗感染治疗造成极大的困难。开展细菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物,降低医院感染率和控制细菌耐药性有重要意义。

重症监护病房嗜麦芽寡养单胞菌暴发流行调查

目的对重症监护病房嗜麦芽寡养单胞菌暴发感染进行流行病学调查分析,为预防与控制医院感染提供参考资料。方法对2006年2月5-16日的4例医院感染嗜麦芽寡养单胞菌的患者进行流行病学调查分析。结果4例嗜麦芽寡养单胞菌感染病例有2种耐药菌谱;在床护栏、2台呼吸机呼气阀组件的集水瓶接头处和雾化液中检出了嗜麦芽寡养单胞菌。结论此次嗜麦芽寡养单胞菌感染为局部暴发流行;呼吸机消毒不严格和医疗环境的污染是造成此次感染的主要因素,一旦发现病房有局部暴发流行应停止接收患者,对病房进行严格消毒。

石墨炉原子吸收法测定全血标本铅含量的3种前处理方法

目的比较石墨炉原子吸收法测定全血标本中铅的3种前处理方法优劣,从中筛选一种更简便、准确、灵敏的方法,从而达到提高检测质量,降低工作强度的目的。方法采用酸脱蛋白法、混合基体改进剂法、微波消解法对无铅接触史的健康成年人全血标本进行前处理,分别用石墨炉原子吸收法检测,对检测结果进行统计分析,比较标准曲线线性、相关系数（r）、相对标准偏差（RSD%）、准确度等指标。结果 3种方法标准曲线r分别为0.996 5、0.994 2、0.999 5;检出限分别为5.4、3.6、2.7μg/L;RSD%分别为4.1、4.5、2.8;回收率分别为95.7%～103.3%、98.7%～104.5%、98.3%～102.3%。结论微波消解处理全血标本各项指标均令人满意,是测量血铅较好的前处理方法。

大学生偶像崇拜对心理健康的影响:应对方式的中介作用

本研究采用《偶像崇拜结构量表》、《简易心理状况评定量表》和《应对方式量表》对232名大学生进行问卷调查,探讨大学生偶像崇拜、心理健康、应对方式之间的关系。结果发现:1.不同专业方向大学生的心理健康存在显著差异;独生子女的大学生与非独生子女的心理健康存在显著差异;大学生在性别、生源地等人口学变量上心理健康水平均不存在显著差异。2.大学生偶像崇拜、应对方式与心理健康都存在显著正相关。3.偶像崇拜可以直接对大学生心理健康产生影响,也可以通过应对方式的选择影响大学生心理健康。

尿砷检测质量控制的探讨

目的探讨尿砷检测的质量控制。方法通过进行分析前、中、后质量控制避免随机误差,控制系统误差。结果自制尿砷质量控制品检测低值为(0.644±0.024)mg/L,变异系数(CV)为3.72%;尿砷高值为(1.353±0.042)mg/L,CV为3.14%。结论分析前、中、后质量控制可有效降低尿砷检测随机误差的发生,控制系统误差,保证了检测结果的准确性。