基于罗杰斯整体人理论的护理干预在白血病患儿中的应用

目的:探讨基于罗杰斯整体人理论的护理干预在白血病患儿中的应用效果。方法:采用便利抽样法选取2018年1月1日~2021年1月31日收治的80例(名)白血病患儿及家长作为观察对象,以2018年1月1日~2019年6月30日收治的40例患儿为对照组,实施常规护理;以2019年7月1日~2021年1月31日收治的40例患儿为干预组,实施基于罗杰斯整体人理论的护理干预。采用Spence儿童焦虑量表(SCAS)比较两组干预前后焦虑情绪,比较两组患儿治疗依从性及两组家长的满意度。结果:干预后,干预组患儿SCAS各维度评分及总得分均低于对照组(P<0.05,P<0.01);干预组患儿治疗依从性良好率高于对照组(P<0.05);干预组家长总满意度高于对照组(P<0.01)。结论:基于罗杰斯整体人理论的护理干预应用于白血病患儿护理中,可缓解患儿焦虑情绪,提高其治疗依从性,同时提升患儿家长的满意度,值得应用。

以多达理论构建的延续性护理模式对小儿造血干细胞移植后生存质量及家长应对方式影响

目的 探究以多达理论构建的延续性护理模式对儿童在进行造血干细胞移植后生存质量以及家长应对方式的影响。方法 选择2018年3月-2022年3月本院收治的60例造血干细胞移植术后患儿作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各30例。对照组采用传统的护理模式,观察组则采用以多达理论构建的延续性护理模式。干预持续时间为3个月。两组在干预前后根据儿童生存质量测定量表(PedsQL4.0)对患儿进行生活质量的评价;在干预前后根据儿童疼痛行为量表(FLACC)对患儿进行疼痛程度的评价;采用简易应对方式问卷(SCSQ)对干预前后患儿家属应对方式进行评估;对患儿家属依据自制移植术后护理知识问卷进行护理相关知识水平评价;根据院内自制护理满意度问卷进行患儿及家属对护理的满意度调查。结果 干预后,观察组患儿生存质量PedsQL4.0量表评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患儿的FLACC评分轻度疼痛率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患儿家属的积极应评分对高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患儿家属的护理知识评分及合格率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患儿家属的满意度调查评分及合格率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 应用以多达理论构建的延续性护理模式,对于患儿的造血干细胞移植术后的生活质量水平有明显提高作用,同时可以减轻患儿在术后的疼痛程度,对家属应对术后护理有积极作用,可以提高患者家属相关护理专业知识水平,有助于提高家属对护理的满意度。

急性淋巴细胞白血病患儿外周中心静脉导管相关性血栓形成的危险因素

目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿外周中心静脉导管(PICC)相关性血栓形成的危险因素。方法 根据住院期间是否发生导管相关性血栓(CRT)将568例PICC置管ALL患儿分为血栓组(n=114,发生CRT)和对照组(n=454,未发生CRT)。收集患儿的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析ALL患儿PICC置管后CRT形成的危险因素。结果 PICC置管后CRT发生率为20.1%(114/568)。血栓组中右上臂置管、导管型号﹥3F的患儿比例均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。PICC置管前后,血栓组患儿的D-二聚体水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素Logistic分析显示,右上臂置管、导管型号﹥3F及置管前D-二聚体水平﹥0.5 mg/L均是ALL患儿PICC置管后CRT形成的独立危险因素(P﹤0.05)。结论ALL患儿PICC置管后CRT发生率较高,右上臂置管、导管型号﹥3F及置管前D-二聚体水平﹥0.5 mg/L均是ALL患儿PICC置管后CRT形成的独立危险因素。

家庭管理方式对白血病患儿综合健康状况的影响

目的:观察家庭管理方式对白血病患儿综合健康状况的影响。方法:选取郑州大学第一附属医院2019年5月—2020年4月收治的180例白血病患儿作为研究对象,按照随机数表法分为对照组及观察组,每组各90例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加强家庭管理干预,两组患儿均干预6个月。观察患儿Achenbach儿童行为量表(CBCL)、健康状况简明调查问卷(SF-36)评分、家属焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化,比较干预后两组患儿家属对护理工作的满意度。结果:干预后,两组患儿CBCL评分及家属SAS、SDS评分较干预前下降,且观察组较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患儿SF-36评分较干预前提高,且观察组较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组家属各项护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=8.457、8.467、7.241,P<0.05)。结论:良好的家庭干预可改善患儿家属负性情绪及患儿心理行为,提高患儿综合健康状况及生活质量,同时还能提升患儿家属满意度。

心电图引导PICC尖端定位技术在血液肿瘤患儿中应用的效果观察

目的探讨心电图引导PICC尖端定位技术在血液肿瘤患儿中的临床应用效果。方法选取2014年8月—2015年3月自愿行PICC置管的血液肿瘤患儿110例,观察组55例,采用新型心电图引导PICC尖端定位技术置管;对照组55例,采用传统穿刺法置管。观察组导管尖端位置和方向的确定依据ECGⅡ导联P波的变化,记录置管到位率及长度。两组导管固定后均行X线检查(胸部正位片)确定导管尖端位置。比较两组导管尖端位置及并发症发生率。结果对照组患儿导管异位发生率高于观察组患儿,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿PICC导管尖端位置位于上腔静脉与右心房交汇处的准确率优于对照组患儿,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心电图引导PICC尖端定位技术应用于血液肿瘤患儿置管中具有较高的准确性及安全性,值得在临床中推广。