颅脑损伤患者继发脑疝前24h早期预警评分变化趋势的研究

目的研究颅脑损伤患者继发脑疝前24h早期预警评分(NEWS)变化趋势并予以分析。方法采用方便抽样法选取从2013年1月1日至2020年12月31日发生脑疝的颅脑损伤患者60例作为病例组,另取同期未发生脑疝的颅脑损伤患者60例作为对照组。采用单因素、多因素Logistic回归分析明确颅脑损伤患者继发脑疝的相关影响因素。此外,分别采集两组受试者的清晨空腹静脉血3mL,检测并比较血清CRP、IL-6水平。结果经单因素分析可得:GCS评分、蛛网膜下腔出血、低血压以及NEWS评分均和颅脑损伤患者继发脑疝密切相关(均P<0.05),而性别、年龄、颅底骨折、糖尿病均和颅脑损伤患者继发脑疝无关(均P>0.05)。以颅脑损伤患者继发脑疝与否为因变量,赋值如下:继发脑疝=1,未继发脑疝=0。以GCS评分、蛛网膜下腔出血、低血压以及NEWS评分为自变量,赋值如下:GCS评分≤8分=1,>8分=0;蛛网膜下腔出血=1,无蛛网膜下腔出=0;低血压=1,无低血压=0;NEWS评分≥7分=1,<7分=0。经多因素Logistic回归分析发现:颅脑损伤患者继发脑疝的危险因素包括GCS评分≤8分、蛛网膜下腔出血、低血压、NEWS评分≥7分(均OR>1,P<0.05)。病例组血清CRP、IL-6水平分别为(89.92±7.05)mg/L、(134.29±20.95)ng/L,均明显高于对照组的(70.30±6.23)mg/L、(89.44±11.57)ng/L(均P<0.05)。结论颅脑损伤患者继发脑疝前24h的NEWS评分明显升高,可能成为预测颅脑损伤患者继发脑疝的有效客观性指标之一,值得临床重点关注。