2型糖尿病患者合并脑白质病变的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并脑白质病变的危险因素。方法纳入T2DM患者242例,根据脑白质病变评分分为无脑白质病变组(FA0)58例,轻度脑白质病变组(FA1)58例,中度脑白质病变组(FA2)79例,重度脑白质病变组(FA3)47例,方差分析脑白质病变与年龄、病程、体重指数(BMI)、受教育程度、血压、血糖、胰岛素、血脂及脑白质病变相关标志物等因素的关系,并采用Logistic回归分析影响脑白质病变的相关危险因素。结果方差分析显示,与无脑白质病变组比较,患者脑白质病变与年龄、病程、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)相关(P<0.05);与中度脑白质病变组比较,患者脑白质病变与餐后血糖(PBG)相关(P均<0.05);与重度脑白质病变组比较,患者脑白质病变与年龄、病程、FBG、PBG、HbA1c、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C反应蛋白(CRP)相关(P<0.05)。脑白质病变越严重的患者认知功能越差(P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄、病程、胰岛素抵抗、FBG、HbA1c、PBG、HO-MA-IR、CRP、认知障碍为2型糖尿病患者合并脑白质病变的危险因素。结论病程长、血糖控制不佳、胰岛素抵抗明显、伴有炎症及认知障碍的糖尿病老年患者,脑白质病变越严重。有脑白质病变认知障碍基础的患者更容易发展为重度脑白质病变。

急性脑梗死患者纤溶亢进相关危险因素分析

目的探讨急性脑梗死患者纤溶亢进的相关危险因素。方法回顾分析2017-09—2018-10重庆医科大学附属第一医院住院治疗的符合纳入标准的急性脑梗死患者130例,采用Logistic回归方程进行危险因素分析。结果Logistic回归分析显示,高龄、发病时舒张压过低、超敏C反应蛋白升高和无高脂血症是急性脑梗死患者纤溶亢进的危险因素;长期服用他汀类药物可能是纤溶亢进的保护因素;各项血脂水平、糖尿病、性别、抽烟、饮酒等均不是纤溶亢进的预测因素。结论高龄、发病时舒张压过低和超敏C反应蛋白升高的急性脑梗死患者血液更易呈现高凝或纤溶亢进状态。急性脑梗死纤溶亢进不受血脂的影响,但长期服用他汀类药物可能改善患者血液纤溶亢进状态。

短期康复治疗对急性脑梗死患者血液高凝状态的影响

目的探讨短期康复治疗对急性脑梗死患者血液高凝状态的影响。方法选取2017年9月至2018年10月该院收治的符合纳入标准的急性脑梗死患者133例,按是否进行早期康复分为治疗组(100例)和对照组(33例)。比较康复治疗1周后两组患者凝血指标的差异。结果康复治疗1周后,治疗组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白降解产物(FDP)水平明显低于治疗前,纤维蛋白原(FIB)水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);其余凝血指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者FIB、D-D和FDP水平明显高于治疗前,TT明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),其余凝血指标差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较显示,随访1周后,治疗组患者FIB、D-D和FDP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余凝血指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者住院期间下肢静脉血栓(DVT)发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论短期康复治疗在脑梗死急性期是安全的,且能改善患者血液高凝状态。

缺血性脑卒中二级预防中的非药物干预研究进展

缺血性脑卒中是由于颈内动脉或椎基底动脉系统狭窄或闭塞引起脑部血液供应障碍及脑血管灌注不足,导致局灶性或完全性脑组织缺血坏死的总称。缺血性脑卒中在我国脑血管病中占约70%,其发病率、致残率、复发率及病死率较高,严重危害着人类的生命和健康[1]。由于医疗水平的提高,首次缺血性卒中病死率呈现逐年下降趋势,但缺血性卒中复发率逐年上升,给家庭和社会造成了沉重的经济负担[2]。因此,有效落实缺血性脑卒中二级预防相关举措尤为重要。

生死线上察灾情

2008年5月13日上午,国家地震现场工作队的第一批骨干队员与全国各省局和科研院所赶来的地震现场队员被编成14个工作小组,大家不顾旅途的疲劳,顶风冒雨奉命赶赴灾区开展地震灾害损失评估工作。

民营企业转型升级须越“三道坎”

所有人都知道，浙江民营经济要发展，必须走转型升级的道路。但发展难，转型更难。当前形势下，民营企业转型升级特别要越好经济周期率、社会情绪场、国际贸易壁垒三道关，才能赢在历史“拐点”。