床旁超声在ICU获得性衰弱诊断中的临床效果研究

目的:探析床旁超声动态评估对ICU获得性衰弱(ICU-AW)的诊断及康复方案制定的应用效果。方法:选择贵港市人民医院2022年7月—2023年12月收治的120例于ICU行机械通气患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各60例。两组均使用床旁超声动态评估肌肉萎缩情况,对照组实施常规康复干预,观察组基于床旁超声动态评估结果制定超早期康复干预方案。对比两组患者不同时间动态肌肉相关参数[股直肌肌肉横截面积(RF-CSA)及厚度(RF-TH)、股中间肌厚度(VI-TH)、肱二头肌厚度(BB-TH)、桡侧腕屈肌厚度(FCR-TH)、胫前屈肌厚度(AT-TH)]、康复指标及活动能力恢复情况[日常生活活动能力(BI)、汉化ICU活动量表(IMS)]、ICU-AW发生率;并分析ICU-AW发生与肌肉横截面积、厚度的相关性。结果:观察组入住ICU第5天及转出日RF-CSA、RF-TH、VI-TH、FCR-TH、AT-TH降低幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组BB-TH各时间点组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组机械通气及ICU入住总时间短于对照组,且ICU转出日BI、IMS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,英国医学研究委员会(MRC)量表评分与RF-CSA、RF-TH、VI-TH、FCR-TH、AT-TH均呈正相关(P<0.05)。观察组入住第5天、转出日ICU-AW发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁超声动态诊断ICU机械通气患者ICU-AW发生的效果较好,基于该结果制定早期康复干预更利于改善患者肌肉质量,促进活动能力康复,有效预防ICU-AW发生。

阶梯式早期活动方案联合细节干预对心脏术后康复效果的影响

目的探究阶梯式早期活动方案联合细节干预在心脏术后康复效果的影响。方法方便选择2021年8月—2023年8月广西贵港市人民医院进行手术治疗心脏疾病患者87例作为研究对象,依据随机数表法分为两组。对照组(n=40)实施常规护理干预,观察组(n=47)实施阶梯式早期活动方案联合细节干预。对比两组患者情绪状态及术后生活质量和护理满意度。结果干预后,观察组患者的情绪状态评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度95.74%高于对照组80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.266,P<0.05)。结论接受心脏手术治疗患者于其术后接受阶梯式早期活动方案联合细节干预,能有效缓解其负性情绪,使患者的生活质量和护理满意度的提高。

深静脉置管区细菌污染与导管相关感染的关系

目的研究深静脉置管区不同时段不同部位细菌培养阳性与导管相关感染的关系。方法随机对103例深静脉置管术后第1、3、7、14天体外段导管、管周皮肤、穿刺口各412份样本及拔管时导管血、导管头各103份样本进行细菌培养,同时观察局部和全身症状。结果深静脉置管术后第1、3、7天穿刺口细菌培养阳性与深静脉导管感染的发生存在密切的相关性(均P<0.01),第14天无相关性(P>0.05);导管头培养阳性9例,导管血培养阳性1例,符合导管相关感染22例。同一时段各采样点培养出的细菌类型一致。结论深静脉置管术后导管相关感染与管周皮肤、体外段导管细菌污染有关,且在术后早期导管感染风险较高;置管术后穿刺口细菌培养可作为评估导管相关感染风险的常规手段。

ICU痰培养标本质量影响因素的研究进展

阐述痰标本采集前、采集过程中、采集后及其他各种因素对标本质量的影响,为护理人员更好地采取有效措施规避这些因素提供参考,从而提高痰培养标本质量。

体位干预在预防呼吸机相关性肺炎中的可行性分析

目的:分析体位护理在预防呼吸机相关性肺炎中的可行性。方法:对我院收治的50例ICU呼吸机通气患者的临床资料进行回顾性分析。结果:和对照组相比,观察组患者的呼吸机相关性肺炎的发生率较低,机械通气时间、ICU入住时间及住院时间均较短,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:半卧位的体位护理在预防呼吸机相关性肺炎中具有极为有益的作用,并且切实可行。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染分析及预防

近年来,抗菌药物对革兰阴性菌和阳性菌的耐药性明显增强,发生多重耐药菌感染,可能会导致患者病死率的增加。在医院重症监护室,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染使患者无形中增加了住院费用,延长了住院时间,严重的会造成抢救失败。本研究通过对MRSA感染原因进行分析,进一步阐述在重症监护室应该采取的干预措施。

重症急性胰腺炎鼻空肠管早期肠内营养治疗的护理进展

重症急性胰腺炎属于全身消耗性急性病变,具有较高的病死率,其关键治疗手段为禁食、胃肠减压、抑制胃酸和胰液的分泌、营养支持疗法。早期肠内营养是重症急性胰腺炎营养支持疗法的重要组成部分,可促进恢复肠道蠕动,有助于调节机体肠粘膜屏障。本文对近年来经鼻空肠管早期肠内营养疗法用于急性重症胰腺炎的护理进展进行分类介绍、综述。

危重患者失禁性皮炎的护理研究

危重患者失禁性皮炎是临床失禁患者的常见问题,不仅增加了患者痛苦,也给医院护理工作带来了困难。本文对当前危重患者失禁性皮炎的护理措施进行了综述,旨在为临床护理失禁性皮炎提供一些参考依据。

B超置入改良塞丁格中等长度导管在血管活性药物患者输液中的应用及护理

研究B超置入改良塞丁格中等长度导管在血管活性药物患者输液中的应用效果及护理体会。方法 纳入2021年6月至2022年9月在我院接受静脉输注血管活性药物的70例患者作为本次研究对象,按照随机对照原则分为对照组(n=35)、研究组(n=35)。 对照组实施盲穿穿刺法治疗,研究组实施B超置入改良塞丁格中等长度导管治疗,并对所有患者进行护理干预,统计并对比两组一次性穿刺成功率、置管相关指标(置管耗时、置管长度、留置时间),采用数字评分标准评估并对比两组置管舒适度,统计并对比两组置管相关并发症的发生情况。结果 研究组一次性穿刺成功率为100.00%,高于对照组的94.29%,差异无显著性(P>0.05)。研究组置管耗时短于对照组,置管长度、留置时间均长于对照组,差异有显著性(P<0.05)。研究组置管舒适率为82.86%,高于对照组的60.00%,差异有显著性(P<0.05)。研究组并发症总发生率为2.86%,低于对照组的22.86%,差异有显著性(P<0.05)。结论 将B超置入改良塞丁格中等长度导管用于血管活性药物患者输液中可有效提高置管效果及患者舒适度,减少相关并发症的发生,具有较高的临床应用价值。

以案例为基础的教学联合情景模拟在ICU护理带教中的应用研究

观察重症加强护理病房(ICU)护理带教中开展以案例为基础的教学+情景模拟教学的实际带教成果。方法 将2021.5-2022.5于我院进行常规轮转实习的80例护理实习生作为此次研究对象,将其按照电脑盲选法分为参照组(采用常规带教模式)与干预组(采用以案例为基础的教学+情景模拟教学),均组40例,对比两组实习生考核成绩、临床带教管理质量评分、实习生对教学模式的认可程度、护理质量评分。结果 在两组实习生考核成绩对比中,干预组操作考核与理论老师成绩均高于参照组,差异具有统计学意义,P<0.05;在两组实习生评价临床带教管理质量对比中,干预组医德医风与学术能力、带教态度、硬件水平以及教学方式均比参照组高,差异具有统计学意义,P<0.05;干预组对教学模式认可度(95.00%、97.50%、92.50%、97.50%、97.50%)高于参照组(75.00%、80.00%、75.00%、77.50%、75.00%),差异具有统计学意义,P<0.05。结论 ICU护理带教中开展以案例为基础的教学+情景模拟教学效果显著,能够有效提高实习生专业水平,提高操作及理论成绩,改善临床带教质量,值得应用与推广。

危重症患者机械通气期间的呼吸康复护理干预

结合统计学方法探究危重症患者机械通气期间的呼吸康复护理干预效果。方法 以2021年3月-2022年12月时段为基础进行患者数据信息的整合分析,比较研究73例机械通气危重症患者的病例资料,对其进食对照、观察组别的随机划分,分别设定33和40个病例,传统护理模式干预方案-对照组,传统与呼吸康复护理联合模式干预方案-观察组,对组间护理目标达成情况加以对比。结果 在机械通气时间、ICU治疗市场和首次床旁坐位时间等维度,均为观察组表现更理想,相较于对照组组间差异显著(P<0.05);在SaO2、PaO2 、PaCO2等指标维度,均为观察组表现更理想,相较于对照组组间差异显著(P<0.05)。结论 危重症患者机械通气治疗期间开展呼吸康复护理,效果显著,应用价值较高。

重症监护（ICU）患者不良心理反应及护理方案分析

目的对重症监护（ICU）患者的不良心理反应进行分析，并提出相应的护理方案。方法把我院所接收的40例ICU患者随机分成两组，每20例，其中一组采用常规护理，称为对照组；另外一组进行综合护理，称为观察组。最后采用调查问卷的方式，对两组患者治疗后的心理状态进行对比，并分析其不良反应。结果结果分析发现，患者的不良反应主要为恐惧、焦虑、悲观、无助等。护理之后，观察组患者的心理反应优良率达到99．5％远远高于对照组的75．0％，两组差异比较具有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者的心理障碍评级≥Ⅲ级的有90．0％远远高于对照组的70．0％，两组差异比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论重症监护患者的不良反应主要集中在恐惧、焦虑上，采用综合护理方案可以有效提高护理效果，消除患者的不良反应，从而提高患者的治疗效果。