泛福舒对中重度支气管扩张症临床疗效的探讨

目的探讨泛福舒胶囊（细菌溶解产物胶囊）对中重度支气管扩张症患者的临床疗效。方法将127例中重度支气管扩张症患者随机分为治疗组和对照组；对照组在伴发感染时予抗感染、平喘等治疗，治疗组在此基础上加用泛福舒胶囊（细菌溶解产物胶囊），每口晨空腹口服7mg，连服10d，停20d，再连服10d，停20d，再连续10d。连续使用3个月为1个疗程；连用3个疗程，两组均观察9个月，评价治疗前后血气分析PaO2（mmHg）、SaO2（％），血清IgG、IgA水平变化，呼吸道再发感染率（％）、平均住院日数（天）以及细菌刷检培养阳性率（≥10 3cfu／ml）的变化。结果两组治疗前PaO2（mmHg）、SaO2（％）对比差异无显著性（P〉0．01），治疗后治疗组PaO2（mmHg）、SaO2（％）明显好于对照组（P〈0．01）；两组治疗前阻清IgG、IgA对比差异无显著性（P〉0．01），治疗后治疗组血清水平IgA较对照组有明显提高（P〈0．01），而血清中IgG两组无明显变化，均无统计学意义；治疗后呼吸道再发感染率（％），治疗组再发感染的机率明显少于对照组（P〈0．05）；治疗后平均住院日数（天）治疗组明显少于对照组（P〈0．05）；治疗后纤维支气管镜刷检检查，细菌刷检培养阳性率（≥10cfu／ml），治疗组的阳性率明显低于对照组（P〈0．05）。结论泛福舒胶囊（细菌溶解产物胶囊）能调节机体的免疫功能，提高呼吸道的抵抗力，有效改善中重度支气管扩张症患者的预后。

康复新液联合标准化疗方案治疗空洞型肺结核并发咯血的临床疗效

目的探讨在空洞型肺结核并发咯血治疗中应用康复新液联合标准化疗方案治疗的临床效果。方法选取2016年1月~2017年12月我院收治的空洞型肺结核并发咯血患者135例,将其随机分成观察组68例和对照组67例。观察组患者给予康复新液联合标准化疗方案治疗,对照组患者仅给予单一的标准化疗方案治疗,观察对比两组患者的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率、咯血症状分级及不良反应情况。结果观察组患者在2个月、6个月的痰菌阴转率均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在2个月、6个月的病灶吸收率均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在2个月、6个月的空洞闭合率均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者咯血症状完全消失,对照组患者存在少量咯血症状患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论康复新液联合标准化疗方案在空洞型肺结核并发咯血治疗中的效果显著,能明显促进痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合、症状缓解,且安全性高,值得临床的推广及应用。

稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病应用无创通气的探索

目的:探讨稳定期中重度COPD无创通气临床疗效。方法:85例收治的中重度COPD患者随机分为常规治疗组(43例)和无创通气(常规治疗基础上)治疗组(42例);比较两组在急性发作的次数(包括门诊治疗和需住院次数)、平均住院日(d)、平均住院费用/次(元)、第1秒用力呼气容积FEV1平均下降率。结果:无通气组急性发作的次数(包括门诊治疗和需住院次数)105.3,而常规治疗组急性发作的次数(包括门诊治疗和需住院次数)157.1(P<0.01);无创通气治疗组第1秒用力呼气容积FEV1平均下降率为3.7%,常规治疗组为6.9%。结论:稳定期间断用无创通气能有效改善COPD患者肺功能,降低急性发作的次数,减少住院,提高患者的生活质量,节省费用。

广东省化州地区支气管哮喘流行病学调查分析

目的了解化州地区支气管哮喘的发病情况及危险因素。方法统一的流行病学调查表格,按分层整样不等比随机抽样对照法,入户进行调查。结果本次调查共发放问卷6,762份,均全部收回,有效问卷6,548份,共发现支气管哮喘患者287例,总发病率4.38%。女性99例,发病率3.71%,男性患病率比女性偏高(P<0.05)。支气管哮喘发病高峰年龄段为青少年段(<15岁、15岁-24岁),发病率分别为7.61%、7.97%,中老年段(>64)发病率为10.22%。哮喘病的主要临床表现:咳嗽,占56.3%;喘息,占45.8%;夜间胸闷憋气,占64.9%。化工发病率最高(8.86%),畜牧养殖发病率次之(8.34%),重工业排第三位(5.52%)。哮喘发病高峰为每年的4月份(13.58%)和10月份(14.63%)。哮喘危险因素包括家族史、过敏史、吸烟史、感染、情绪波动、其他过敏疾病。结论本次支气管哮喘的流调为化州地区哮喘的防治及相关研究提供了依据。

胸腺五肽联合无创通气治疗稳定期慢阻肺合并2型呼吸衰竭疗效

目的:探讨对胸腺五肽联合无创通气治疗稳定期慢阻肺合并2型呼吸衰竭疗效。方法:前瞻性纳入收集2018年4月20日~9月20日,处于稳定期慢性阻塞性肺病伴2型呼吸衰竭68例,随机分为治疗组36例和对照组32例。两组均用无创呼吸机治疗;治疗组同时利用胸腺五肽治疗。观察期为半年,观察血气分析(PaO2、PaCO2、SO2)、CRP、CD4和CD8细胞计数、CD4/CD8的比值;肺功能参数:FVC、FEV1、FEV1/FVC;急性发作频率、住院频率等指标。结果:与治疗前对比,两组pH值、PO2、PCO2、SaO2(%)、FEV1(L)、FEV1/FVC均有明显的改善,差异有统计学意义﹙P<0.05﹚;治疗组的pH值、PCO2、FEV1(L)、FEV1/FVC较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);慢阻肺合并2型呼吸衰竭治疗前后CD4、CD4/CD8有明显的升高,CD8、CRP明显降低,治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组慢阻肺合并2型呼吸衰竭治疗前后急性发作频率、住院频率对比,治疗组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腺五肽联合无创通气治疗稳定期慢阻肺合并2型呼吸衰竭临床疗效良好。