基于数据挖掘分析林咸明教授治疗失眠的用药规律

目的:运用数据挖掘技术分析林咸明教授治疗失眠的用药规律。方法:收集2017年9月—2021年9月就诊于浙江中医药大学附属第三医院林咸明教授门诊失眠患者的中药处方,用Excel 2020建立数据库,对药味进行频数分析,用SPSS Modeler18.0进行关联规则分析,用SPSS19.0进行聚类分析。结果:合计纳入211张中药处方,涉及药物189味,共计2921频次。药物四气的前3位为温、平、寒,药味前3位为辛、甘、苦,药物归经的前3位为脾、肝、心。关联规则得出高置信度药对为茯苓→姜半夏,龙骨→牡蛎,茯苓→龙骨,牡蛎/姜半夏→黄芩。聚类分析可分为3类,第1类为疏肝解郁类,第2类为清热除烦类,第3类为补虚安神类。结论:林咸明教授治疗失眠以扶正祛邪为原则,从“疏”“清”“补”三大治则出发,并且注重体质辨证及安神药对的运用。

带状疱疹致上半身无汗案一则

1病历摘要患者女,59岁,2021年8月5日因“左胁肋部疼痛麻木伴左上半身无汗20余天”来门诊。7月13日患者因过度劳累后左侧胁肋近乳房部出现闪电样、针刺样疼痛,呈间断性,4~5次/h,每次持续10 s左右,伴麻木,未予重视。患者3天后疼痛加重并扩至背部,且疼痛区出现红色斑丘疹,呈带状分布,表面有密集小水疱,部分融合成大疱,疱液澄清,同时发现运动后左侧上半身无汗,无发热,前往当地某三甲医院皮肤科就诊.

多沙唑嗪联合理气活血汤治疗气滞血瘀症慢性前列腺炎临床观察

目的观察多沙唑嗪联合理气活血汤治疗气滞血瘀症慢性前列腺炎会阴不适及下尿路刺激症状的临床疗效。方法 2018年2月至2019年2月河北省新乐市中医医院就诊的80例患者,按就诊顺序随机分为对照组(40例)与治疗组(40例),对照组口服多沙唑嗪,治疗组口服多沙唑嗪联合理气活血汤,分别于治疗前、治疗第4周和第8周访视,对其症状评分(NIH-CPSI)及气滞血瘀中医症状予以观察和数据分析。结果治疗组总有效率(79.49%)高于对照组(68.42%)(P<0.05)。与治疗前相比,治疗4周、8周后两组患者在疼痛不适、排尿不适、生活质量总积分降低(P<0.05);且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者中医症候积分比较,差异无显著性(P>0.05);治疗4周、8周后两组会阴疼痛、尿道灼热、余淋不尽、腰酸、尿频积分显著降低;治疗组各项中医证候积分均低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论多沙唑嗪联合理气活血汤可有效改善NIH-CPSI积分和中医证候积分,治疗气滞血瘀症慢性前列腺炎效果显著。

新型多功能温针灸药物隔热贴设计与应用

温针灸最早见于《伤寒论》,是集针刺、艾灸于一体的治疗方法,在针刺入穴位一定深度后,施以行针手法,使“针刺得气”,并使“气至病所”,再将艾炷或适量搓捻的艾绒插于针柄点燃,使艾绒燃烧产生的热量通过患者皮肤和针体传入穴位的各个区域,达到温里散寒,祛瘀通络,行气调血,扶正祛邪之效。温针灸疗法广泛用于内、外、妇、儿等各科疾病.

腮腺肿物切除术后面神经损伤治验

患者,女,68岁。初诊日期:2021年5月15日。主诉:右侧面部口眼歪斜3月余。现病史:患者3月余前于外院行“右腮腺肿物切除加冰冻”术,术后出现右眼闭合不全,右侧额纹消失、鼻唇沟变浅,口角向左歪斜,诊断为“面神经损伤”,予以小金丸、甲钴胺等药物治疗,症状未见明显好转。为求进一步治疗,遂来本院门诊就诊。

林咸明采用针刺治疗面肌痉挛经验

介绍林咸明教授采用针刺治疗面肌痉挛的临床经验。林教授认为面肌痉挛的病位在经筋,病机为感受风邪、经络不通,或正气亏虚、虚风内动导致面部经络不和,出现头面部肌肉不自主痉挛。其临床采用经络辨证、病因病机相结合的辨证取穴思路,同时重视安神、治神、调神,在治疗手法上强调进针深度达经筋部,提出“轻补”“轻泻”的操作手法,形成了“经络取穴位-经筋定病位”的特色治疗思想,临床疗效颇佳。并附验案1则,加以佐证。