宁汉渝140Mbit/s光缆通信工程九江—南昌段设计方案

本文主要介绍我国第一条140Mbit/s长途光缆通信工程的先建段——“九江～南昌”段的设计方案。对主系统和辅助系统(线路保护转换系统、监控系统、公务通信系统和远供系统)的构成及性能作了简要介绍。

感觉统合训练在脑瘫儿童治疗中的效果观察

目的:探讨感觉统合训练在前庭感觉、触觉、本体感觉以及智能方面对脑性瘫痪儿童的影响。方法:对16例2.5～4岁之间的脑瘫患儿进行感觉统合训练3个月,并在训练前后进行感觉统合评定量表评分及0～4岁儿童神经心理发育量表评分。结果:进行感觉统合训练后,前庭感觉、触觉、本体感觉均有明显改善(P<0.01或<P<0.05)。神经心理发育改善,其中大运动、社交行为、发育商方面明显改善(P<0.05),适应能力方面明显改善(P<0.01)。结论:感觉统合训练为脑性瘫痪儿童提供了一种科学与游戏相结合的训练环境,能作为一种有效的治疗手段,用于脑性瘫痪儿童的感觉障碍及神经心理发育的改善。

应用神经阻滞绝缘针注射A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫的临床观察

目的:观察应用神经阻滞绝缘针注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗痉挛型脑瘫的临床疗效。方法:选择10例痉挛型脑瘫儿童采用神经阻滞绝缘针注射BTX-A,肌肉选择腓肠肌、比目鱼肌和内收肌群,剂量为每次3-4U/kg,术后结合康复治疗。结果:经BTX-A注射后,被动运动中足背屈角、腘窝角和内收肌角的活动范围有显著增加,随意运动中足背屈角活动范围有显著性扩大。用改良Ashworth测评肌张力有明显降低。开始起效时间平均34.2±16.01h,疗效持续时间平均16.8±4.13周。副作用有注射点疼痛。结论:应用神经阻滞绝缘针注射BTX-A治疗痉挛型脑瘫有定位性较准确,解痉见效快的优点。

84例新生儿换血疗法的不良反应临床分析

目的探讨新生儿换血术发生的不良反应以及孕龄、基础疾病与不良反应的关系。方法符合换血术的84例高胆红素血症的新生儿进行外周动静脉同步换血。将孕龄在33～36周与37～42周发生不良反应情况进行对比，以及分析不同基础疾病之间发生不良反应情况。结果发生较多的三种不良反应是低钙血症、代谢性酸中毒、血小板减少症，其中早产儿更易发生低钙血症及代谢性酸中毒；Rh溶血病易发生重复换血、贫血情况，除AB0溶血病、Rh溶血病、G-6-PD缺乏溶血病外的其他原因而换血易发生代谢性酸中毒。结论提示进行换血术时要注意孕龄、基础疾病可能引起不良反应的情况，及时预防和纠正。

早期干预新生儿行为神经测定低分儿的临床研究

目的 探讨早期干预措施对新生儿行为神经测定低分儿的神经、智能和运动能方面的影响。方法 将 4 8例NBNA低分儿分组 ,评分 (35～ 30 )分干预组1和未干预组1;评分 (2 9～ 2 0 )分干预组2 和未干预组2 。由专人进行神经、智能和运动能方面的测定。结果 干预组和对照组的基本情况 ,如性别、分娩情况、父母文化程度等 ,差异无显著性 (P均 >0 .0 5 )。MDI、PDI比较 ,(35～ 30 )分组的干预组比非干预组均高出 13分 (P均 <0 .0 5 ) ;(2 9～ 2 0 )分组的干预组比非干预组分别高出 30分和 2 8分 (P均 <0 .0 5 )。 2个月和 7个月时的神经发育检查干预组和非干预组比较 ,(35～ 30 )分组正常 :异常比值明显提高 ,分别P<0 .0 5和P <0 .0 1。 (2 9～ 2 0 )分组则分别P>0 .0 5和P <0 .0 1。结论 新生儿行为神经测定低分儿在生后最初 6个月进行系统的早期干预 ,在神经、智能和运动能方面有很大的提高 ,减少小儿后遗症的发生和减轻伤残的程度。

重复经颅磁刺激联合言语训练治疗儿童语言发育迟缓的临床研究

目的观察重复经颅磁刺激联合言语训练治疗儿童语言发育迟缓的临床疗效。方法 90例儿童语言发育迟缓患儿随机分为言语训练组(给予常规言语训练)、重复经颅磁刺激组(给予重复经颅磁刺激治疗仪治疗)及联合治疗组(给予言语训练+重复经颅磁刺激),各30例。分别于治疗开始前,治疗1、2、3个月采用汉语儿童语言发育迟缓评定法(S-S)及儿童神经心理发育测试进行疗效评估。结果治疗3个月后,言语训练组、重复经颅磁刺激组和联合治疗组的总有效率分别为86.7%、80.0%和96.7%,联合治疗组优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后三组均能有效提高患儿的社会适应能及语言能,组间及组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);且与治疗时间呈正相关(P<0.05)。结论重复经颅磁刺激联合言语训练可以有效提高患儿语言发育及智能发育水平,且治疗时间越长,疗效越好。

产前应用地塞米松对早产儿肺透明膜病的预防作用

目的探讨产前应用地塞米松对早产儿肺透明膜病的预防作用。方法分段(36～35周;34～28周)比较产前用药组与未用药组早产儿HMD发生情况;比较产前用药组用药时间HMD的发生情况;比较用药组与未用药组HMD肺氧合功能的差异及HMD病死率。结果(1)≤34周中,产前用药组发生HMD情况高于未用药组,差异有高度统计学意义;～36周中,两组比较,差异无显著性。(2)产前24小时内用药组发生HMD比产前24小时以上用药组多,差异有显著性。(3)用药组HMD发病患儿肺泡-动脉氧压差明显低于未用药组,差异有显著性。(4)用药组的HMD病死率比未用药组低,但差异无显著性。结论产前应用地塞米松预防HMD的最佳阶段为孕28～34周,最佳时间为产前24小时以上,能降低HND的发生率,减轻HMD的病情,对降低死亡率具有一定的作用。

脑损伤儿的疗效与家庭素质相关性的临床观察

目的探讨家庭素质与脑损伤儿早期干预体现于神经、智能方面效果的相关性。方法脑损伤患儿家庭情况分组1(城市或农村)、组2(父母文化)、组3(父母月总收入),经早期干预治疗,在6个月大时,用一岁以内52项神经运动检查法、0-4岁神经心理发育测试,进行疗效比较分析。结果家庭处在城市、父母文化水平高、月总收入高的患儿,在6个月大时,神经反射恢复正常及异常项目少的例数较多、智能评分较高。结论脑损伤儿在神经发育、智能方面的恢复与家庭素质有密切相关性。

水疗法在脑损伤儿早期干预中的疗效分析

目的探讨水疗法在脑损伤儿早期干预治疗中,体现在Vojta姿势反射及智能方面的影响。方法将114例脑损伤儿按是否接受水疗法分为治疗组与对照组,再按Vojta姿势反射异常分为轻度组、中度组。由专人进行Vojta姿势反射检查、0～4岁儿童神经心理发育量表测试。结果Vojta姿势反射检查比较,轻度组中治疗组a比对照组a恢复正常的例数多;中度组中治疗组恢复正常的例数及异常数减少4～5项的例数比对照组明显增多。0～4岁儿童神经心理发育测试比较,轻度组和中度组中治疗组b的发育商均比对照组b明显提高。结论水疗法作为脑损伤儿综合治疗中的一种治疗手段,在中枢神经发育、智能方面发挥较好的作用,同时能减少小儿后遗症的发生和伤残的程度。

韶关地区新生儿破伤风25例临床分析

本文对２５例新生儿破伤风进行临床分析。结果显示：潜伏期越短，病死率越高。首发症状至抽搐间隔时间＜２４小时，预后恶劣。治疗上应选用既能减轻肌肉痉挛，又不干扰呼吸和循环的止痉药物，同时应重视抗生素的应用。提出预防是关键。

碳酸氢钠、肯特令治疗新生儿上消化道出血68例观察

目的观察碳酸氢钠、肯特令胃管注入治疗新生儿上消化道出血的临床疗效。方法将99例新生儿上消化道出血病例随机分为2组,根据有无应用碳酸氢钠、肯特令胃管注入治疗分为治疗组68例,对照组31例。结果2组性别、临床表现经统计学处理,差异无显著性(P>0.05),具可比性。治疗组出血持续时间明显低于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论碳酸氢钠、肯特令胃管注入治疗新生儿上消化道出血效果满意,使用简单,药价便宜,无明显毒副作用,值得推广。

新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素分析与对策

目的探讨在新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)中使用机械通气发生呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的危险因素,提出预防VAP的防治措施,减少VAP的发生。方法对我院NICU2006年5月-2008年5月期间在我院NICU进行机械通气治疗的72例患儿的临床资料做回顾性分析,统计并分析发生VAP的患儿例数,以及患儿的胎龄、出生体质量和机械通气时间,提出相应防治措施。结果胎龄<30周的新生儿VAP的发生率明显高于胎龄>37周的新生儿(足月儿)(P<0.01);出生体质量<1500g的患儿较1500～2500g和>2500g的患儿VAP发生率明显增高(P<0.05或P<0.01),出生体质量1500～2500g的患儿较>2500g患儿VAP发生率明显增高(P<0.05);机械通气时间<3d的患儿较3～7d和>7d的患儿VAP发生率明显降低(P<0.01)。结论VAP为医院获得性感染,及早防治新生儿呼吸窘迫综合征,尽量缩短机械通气时间,加强护理胎龄小和出生体质量低的患儿,以减少VAP的发生,提高机械通气的抢救成功率。

哮喘患儿父母心理健康状况调查

目的 调查哮喘患儿父母心理健康状况。方法 采用临床症状自评量表 (SCL - 90 )对一组哮喘患儿父母的心理状态进行评定 ,在父母间进行比较 ,并与对照组、全国常模进行比较。结果 哮喘患儿父母SCL - 90总分中焦虑、抑郁、躯体化、恐怖 4个因子分值明显高于常模及对照组 (P <0 .0 1 ) ,人际敏感、敌对 2个因子分值明显低于全国常模及对照组 (P <0 .0 1 ) ,母亲组焦虑、抑郁、躯体化、恐怖因子分值明显高于父亲组 (P <0 .0 1 )。结论 提示哮喘患儿父母存在不良的心理状况 ,母亲尤为严重 。