生痰二氧化碳嗜纤维菌致口腔癌患者血流感染一例并文献复习

一例中年男性口腔恶性肿瘤行TP方案化疗两个疗程后,出现粒细胞严重缺乏。患者因确诊右侧口咽恶性肿瘤1+个月、腹痛1 d于急诊科就诊,体查右下牙龈磨牙后可见一红色糜烂面,局部可见一病变,表面粗糙,边界欠清。1 d前患者口服秋水仙碱后出现上腹疼痛,呈烧灼样痛,伴腹泻。患者既往无特殊病史,有吸烟饮酒史。患者恶性肿瘤伴严重粒缺处于免疫缺陷状态,需警惕严重血流感染并发症,入院当日立即予以抽血培养两套送检,并经验性给予头孢他啶抗感染治疗,但患者次日经两次积极抢救后无效最终死亡。入院2 d后血培养报阳,最终证实是由生痰二氧化碳嗜纤维菌引起的血流感染。结合文献复习及分析,笔者发现生痰二氧化碳嗜纤维菌引起患者血流感染临床少见,这类患者的处置关键在于早期辨别这种病原微生物,积极寻找感染源,早诊断,早治疗,是提高患者生存率的关键所在。

肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌L型的检测及其临床意义

目的探讨结核分枝杆菌L型针对肺结核患者痰标本的检测价值。方法选取我院70例肺结核患者,对其实施不同痰标本检查。结果A组阴性率62.86%高于C组阴性率45.71%(P<0.05);但是与B组阴性率52.86%与D组阴性率57.14%相比较,差距小(P>0.05)。活动性与非活动肺结核患者结核分枝杆菌L型阳性率相比较,差距有统计学意义。同抗结核治疗效果相比较,患者化疗5个月后的转移率低于L型阴性者,实施对比,两组存在一定差距(P<0.05)。结论结核分枝杆菌L型检测在肺结核患者痰液标本中临床价值较高,可降低误诊与漏诊情况,有助于医师根据实际情况开展相对应治疗,保证机体早日康复。

土家族200例单纯肥胖儿童血清HCY水平调查研究

目的调查研究土家族200例单纯肥胖儿童血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平。方法选择2016年2月-2016年10月铜仁市土家族200例单纯肥胖儿童为观察组,同期选择200例健康儿童为对照组。分别采集两组受检者2 mL空腹肘静脉血,检测血清HCY水平及血脂水平[总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)],并比较两组受检者血清HCY及血脂水平。结果观察组中血清HCY水平为(10.91±2.57)μmol/L,对照组中血清HCY水平为(5.13±1.11)μmol/L,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组中LDL-C、TC、TG水平均显著高于观察组,HDL-C水平明显提高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);单纯性肥胖儿童中,Hcy、TG、TC、LDL-C水平随着肥胖程度增加均渐增加,而HDL-C水平渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05);Hcy水平与体质量指数(body mass index,BMI)、TG、TC、LDL-C水平之间均存在明显的正相关性,与HDL-Ch水平呈负相关性。结论与健康儿童相比,单纯肥胖儿童存在明显的脂质代谢异常;血清HCY水平明显高于健康儿童,且随着肥胖程度的增加明显增高,血清HCY水平与血脂及体质量指数有明显的相关性。。

2011—2013年德江县人民医院细菌耐药监测分析

目的监测评价德江县人民医院2011—2013年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法收集2011年1月-2013年12月我院分离的1010株细菌信息，用比色法分离细菌并进行药敏实验，结果按美国临床和实验室标准化协会2011年版标准判读，采用WHONET5．6统计软件对数据进行分析。结果1010株临床分离菌中，革兰阴性菌615株（60．9％），以大肠埃希菌为主（52．03％），除对美洛培南、亚胺培南的敏感率〉90％外，对大部抗菌药物都有不同程度的耐药；革兰阳性菌395株（59．10），以金黄色葡萄球菌为主（28．61％），对青霉素等老药普遍耐药，对呋喃妥因、喹奴普汀／达福普汀、万古霉素的敏感率100％。结论临床治疗应结合体外药敏试验结果选择有效的抗菌药物。合理应用抗菌药物可以有效延缓细菌耐药性的产生，提高临床细菌感染的治愈率。开展细菌耐药性监测，对合理应用抗菌药物具有重要意义。