维生素D与肝硬化的研究进展

维生素D的免疫调节作用是国内外研究的热点,维生素D不仅参与了先天性免疫和适应性免疫,还作为一种神经内分泌-免疫调节激素正被人们认识,其免疫调节作用作为新的视角在肝病领域里被发觉,并在肝炎-肝硬化的发生、发展过程中充当了重要角色,以其经济、有效、副作用小的优点在肝脏疾病治疗中逐渐得到研究人员们的重视,本文就近期人们对维生素D与肝硬化的相关研究作一综述。

非酒精性脂肪性肝病相关肝细胞癌发病机制研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是以肝脏脂肪堆积异常、炎症和肝细胞功能障碍为特征的肝脏疾病的总称,是全世界最常见的慢性肝脏疾病之一。近年来,NAFLD相关肝细胞癌(NAFLD-HCC)数量日益增多,对NAFLD-HCC发病机制的研究也日益深入。NAFLD-HCC发病机制的复杂性成为其有效治疗的主要障碍,主要与代谢综合征、肠道微生物、基因、促炎细胞因子、脂肪细胞因子、自噬等相关,深入研究其发病机制可为NAFLD-HCC的诊断和治疗提供更大的帮助。

25-羟维生素D_3与乙型肝炎肝硬化患者外周血T淋巴细胞亚群的关系

目的探讨25-羟维生素D_3与乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者外周血T淋巴细胞亚群的关系。方法收集乙肝肝硬化患者60例,健康献血者15例,采用电化学发光法测定血清25-羟维生素D_3、流式细胞仪检测其外周血T淋巴细胞亚群百分比、时间分辨免疫荧光分析法检测乙肝病毒(HBV)血清标志物。比较乙肝肝硬化患者血清25-羟维生素D_3水平、外周血T淋巴细胞亚群百分比,分析25-羟维生素D_3与乙肝肝硬化患者外周血T淋巴细胞亚群的关系。结果随着乙肝肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级增高,血清25-羟维生素D_3检测值、CD3^+T细胞(%)逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果提示,血清25-羟维生素D^3与CD3^+T细胞(%)呈正相关(P<0.05),与CD4^+T细胞(%)、CD8^+T细胞(%)、CD4^+/CD8^+比值无明显相关性。结论维生素D可能参与乙肝肝硬化患者免疫功能调节,为乙肝肝硬化的发病机理及治疗提供新思路。

核苷(酸)类似物抗病毒治疗对HBV相关性肝病的影响

近年来对乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝病的基础和临床研究不断取得新的进展,但疾病发病率和病死率均未下降,仍呈逐年升高趋势。目前,核苷(酸)类似物(NAs)已成为我国慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者抗病毒治疗的重要手段。对于急性乙型病毒性肝炎(AHB)是否需要抗病毒治疗目前仍存在争议;NAs对CHB长期治疗的安全性及有效性已得到了广泛的认可;已有大量研究证实HBV相关肝硬化患者在早期口服NAs抗病毒治疗后可改善肝纤维化程度并延缓病情的进展;对于肝细胞癌(HCC),目前手术切除及肝移植是最有效的办法,综合性治疗预防HBV相关性HCC(HBV-HCC)的复发已得到广泛认可。本文综述了目前NAs对HBV相关肝脏疾病的治疗趋势及疗效评估。

林黛玉心胸狭隘?

首段提出批驳的对象"黛玉心胸狭隘、小性儿、爱出风头"。后文从三个方面分析批判"对黛玉大大的误会":第一,列举形似"心胸狭隘"、实为"维护自尊心"的事例。"对周瑞家送来的宫花不满"——这是黛玉"寄居在声势显赫的荣国府"的特殊处境使然。第二,列举大气的事例。"香菱想学诗,黛玉热情指导"——这是黛玉"单纯得就像一颗水晶,晶莹剔透"。第三,辩证持论。"人既有优点,也有缺点"——"黛玉那些所谓‘心胸狭隘、小性儿、爱出风头’的事,既反映出黛玉的优点,也折射出她的不足"。此文卒章颇有意味——借文学作品人物说事。