有限切开微创治疗跟骨关节内骨折的护理体会

跟骨骨折是临床上常见的骨折之一，占全身骨折的2％，占跗骨骨折的60％，其中60％～70％波及关节面。近年来，对伤及关节面的跟骨骨折多提倡通过手术治疗达到解剖复位，从而降低远期创伤性关节炎的发生，但术后手术切口早期并发症的发生也日益突出，其中以切口感染、皮瓣坏死、骨髓炎等并发症最为常见。微创手术治疗跟骨骨折得到重视和发展，其不但可使骨折达到准确复位和有效固定，而且可减少软组织创伤。我院2010年6—2011年6月采用有限切开微创方法治疗跟骨关节内骨折患者46例（50足），取得较满意效果，现报道如下。

循证护理在老年髋部骨折病人护理中的应用

[目的]探讨循证护理在老年髋部骨折病人护理中的应用。[方法]在60例老年髋部骨折病人护理中应用循证护理,以有价值的、可信的科学研究为证据,通过提出问题、寻找实证、运用实证,对病人实施最佳护理。[结果]无一例发生护理并发症。[结论]在老年髋部骨折病人护理中应用循证护理,可减少护理并发症的发生。

中医家庭式护理对老年髋关节置换患者康复效果的影响

目的探讨中医家庭式护理对老年髋关节置换术患者康复效果的影响。方法选取2016年1月至2018年3月我院收治的老年髋关节置换术患者130例作为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组。对照组给予康复锻炼、健康教育、心理护理等传统护理,观察组在此基础上采用中医家庭式护理。比较两组患者髋关节功能、生活质量及依从性。结果观察组患者出院1,2,3个月后髋关节功能评分均高于对照组(P <0. 05);观察组患者护理干预后生理职能、认知功能、情绪职能、心理健康及角色职能评分均高于对照组(P <0. 05);观察组患者护理干预后饮食、用药、定期检查、功能锻炼依从性均高于对照组(P <0. 05)。结论将中医家庭式护理用于老年髋关节置换患者中,有助于提高患者髋关节功能,提高患者生活质量及依从性,值得临床推广应用。

体质类型与原发性痛风预后关系的临床研究

目的分析不同体质类型原发性痛风患者的发病特点,病情发展规律及其并发症发生情况,探讨中医体质类型与痛风预后的相关性,为中医药治疗原发性痛风提供中医体质学的理论依据。方法采用前瞻性研究方法。收集我院收治的原发性痛风患者100例进行临床观察,依据中医体质类型分组分为3组:湿热质、痰湿质、瘀血质。结果湿热质在血尿酸水平、急性发作几率、发作时疼痛与其他两组相比呈正性相关(P<0.05);瘀血质在病程、形成痛风结节、引起关节畸形的可能性与其他两组相比呈正性相关(P<0.05)。结论湿热质患者预后较好,此类患者往往有高蛋白、高脂肪、高嘌呤、嗜酒等饮食,生活作息不规律,青壮年患者为多,且经过积极治疗、调整饮食习惯和作息规律,疗效较好。而瘀血质患者疗效较差,久病缠绵。对于湿热质及痰湿质原发性痛风患者一旦确诊应及早治疗,并且要改变生活饮食及作息规律,降低痛风的发病率及复发率,从而达到"治未病"的目的。

中医体质学说在痛风性关节炎护理中的应用

目的:探讨中医体质学说在痛风性关节炎护理中的应用效果。方法:将纳入研究的80例痛风性关节炎患者按中医体质分层后随机分为2组,每组40例。对照组采用一般护理方法,观察组在一般护理的基础上按照体质类型进行分类护理。护理3个月后,参照《中药新药临床研究指导原则》中痛风性关节炎的疗效标准比较2组患者的疗效。结果:观察组中痰湿体质患者治愈10例、显效14例、有效1例、无效1例,对照组中痰湿体质患者治愈5例、显效10例、有效8例、无效3例,观察组疗效优于对照组(χ2=6.289,P=0.012);观察组中湿热体质患者治愈7例、显效6例、有效1例,对照组中湿热体质患者治愈3例、显效3例、有效6例、无效2例,观察组疗效优于对照组(χ2=6.528,P=0.011)。结论:运用中医体质学说对痛风性关节炎患者进行有针对性的分类护理,可以减轻其疼痛等症状,促进其关节功能恢复。

循证护理结合情景模拟训练法在临床带教中应用与研究

临床教学是医学教育中一个重要环节,属于医学教育重要组成部分。近年来,随着全球教育规模不断扩大,对临床教学质量提出更高要求,而医院需加强培养护理创新型人才,在重视呼声操作技能与力量知识的基础上,还应当注重循证护理意识与创新思维。循证护理是一种新型护理模式,具有科学性、全面性与针对性,结合患者一般情况与身体状态,制定合理护理方案,从而促进疾病的治疗与预后,对患者具有重要意义。而在传统的教育模式以灌输式学习,教育内容死板,教育方法单一,降低学生学习积极性,不利于学习成绩提高,以及培养创新思维,对于循证护理意识更是缺乏。近年来,有学者尝试将循证护理结合情景模拟训练法应用于临床带教中,取得明显效果,本文将以我院40例实习生对象,探究循证护理结合情景模拟训练法在临床带教中的应用。

深静脉血栓观察护理单在预防下肢深静脉血栓中的应用

总结深静脉血栓观察护理单在临床应用及效果。主要内容有:采用深静脉血栓观察护理单对2012年2月份手术的160例下肢深静脉血栓高危患者及时评估、及时给予皮肤护理和制定下肢深静脉血栓个体化预防方案,160例患者中只有一名患者出现了下肢静脉栓塞。认为深静脉血栓观察护理单在预防静脉血栓形成过程中起到了重要作用。

中医护理较常规护理对膝骨性关节炎患者的临床影响分析

目的比较膝骨性关节炎患者应用中医护理与常规护理的临床效果。方法选取2015年12月～2017年12月本院收治的188例膝骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规护理组和中医护理组,每组94例。观察并比较两组患者临床治疗有效率、患者对护理的满意度及膝关节恢复时间。结果常规护理组患者临床治疗有效率为82.97%,中医护理组94.68%,中医护理组的有效率明显优于常规护理组(P <0.05);中医护理组的膝关节恢复时间(1.71±0.33)个月明显短于常规护理组的(2.23±0.61)个月(P <0.05);中医护理组的满意度(97.87%)显著高于常规护理组(74.46%),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对于膝骨性关节炎患者,中医护理的临床效果明显优于常规护理。

门急诊患者负性情绪的产生原因及有效处理技巧探讨

门急诊是患者到医院就诊的第一站,大多数就诊患者均为初次就诊,故在门诊就诊时往往因程序的复杂、环境的生疏、疾病的痛苦等原因产生一系列负性情绪,如恐惧、焦虑、愤怒,所以作为医院门急诊护理人员应准确把握患者的心理活动,采取不同的心理护理措施,开展以患者为中心的护理。

骨科压疮的防治及护理新对策

总结了90例老年骨科压疮防治的护理要点,主要包括高危压疮及带入压疮的评估和护理。认为正确的评估及有效的护理干预、正确的选用压疮新型敷料,是避免院内压疮发生及治愈院外带入压疮的保证;正确选用压疮新型敷料能促进伤口早日愈合,降低护士的工作强度,减轻患者痛苦,为患者手术皮肤创造条件,减少术后并发症,改善老年患者的生活质量。

抗击新型冠状病毒临床一线护士的心理状况调查研究

目的调查抗击新型冠状病毒肺炎临床一线护士的心理状况,为采取有效的干预措施提供依据。方法对我院58名发热门诊和非发热门诊工作的护士进行心理问卷调查。结果29名发热门诊护士焦虑自评量表SAS总均分(44.3±4.8)分,29名非发热门诊护士焦虑自评量表SAS总均分(41.80±4.50)分,两组平均分均高于常模。结论发热门诊和非发热门诊工作的护士在抗击疫情期间都面临较大的精神、心理压力,医院应在条件允许的情况下,通过心理辅导、调整上班时长缓解护士压力,稳定护士情绪。

手法治疗护理结合运动康复护理对项痹病患者颈肩疼痛及眩晕症状康复效果的影响

目的探讨项痹病患者护理中应用手法治疗护理结合运动康复护理对改善颈肩疼痛及眩晕症状的效果,为临床护理方案的进一步优化提供参考.方法选取2016年1月-2017年12月该院收治的项痹病患者122例作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组各61例.对照组均按临床常规方案治疗及护理,实验组则在对照组基础上采用中医综合护理.比较两组患者护理后颈肩疼痛、眩晕等临床症状的改善情况,以客观评价手法治疗护理结合运动康复护理的应用效果.结果实验组的治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组的颈肩疼痛及眩晕症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的症状评分明显减少,其中实验组患者的颈肩疼痛及眩晕症状评分均明显少于对照组,且组内护理前后及组间护理后症状评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).实验组护理效果优良率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论项痹病患者护理中加强手法治疗护理及运动康复护理能提高治疗及护理效果,减轻患者颈肩疼痛、眩晕等症状,对促进病情康复、减少复发具有良好效果.

石膏托固定外敷中药膏治疗桡骨远端骨折369例的康复护理

目的探讨门急诊石膏托固定配合外敷膏药治疗桡骨远端骨折的护理。方法在血肿内麻醉下行手法整复、中药"三七散"外敷加石膏托外固定,通过适时调整固定,指导功能锻炼,科学有效的整复后护理,促使骨折早期愈合,功能恢复良好。结果临床结果按GatrlandandWerley腕关节功能评分标准评估,本组369例,优288例,良69例,可12例,优良率96.7%。结论经外敷膏药石膏托固定后,369例桡骨远端骨折患者功能恢复良好。

手法整复、石膏夹板固定配合中药外敷治疗桡骨远端骨折

桡骨远端骨折非常多见,据统计在急症科所有骨折中占1/6[1],也是上肢最常见的骨折。最多发生于2个年龄组,6～14岁儿童和50～70岁中老年女性,多为间接暴力引起,低能量跌倒损伤比高能量损伤更多见。我科自2008年1月～2010年1月采用手法整复、前臂石膏夹板固定配合中药外敷治疗桡骨远端骨折369例（儿童骨折不在本组探讨之列）,治疗效果满意,现报告如下。

中医体质学在疾病预防及预后判断中的作用

中医体质学是以中医理论为指导,研究不同体质构成特点、演变规律、影响因素、分类标准,从而指导疾病的预防、诊治、判断预后等的新兴学科。该学科对疾病的预防及预后具有重要的意义。

动画活动问卷用于膝骨关节炎患者的信效度检验

目的引进动画活动问卷,并检验其在膝骨关节炎患者中的信效度。方法通过直译、回译、文化调适和预调查对动画活动问卷进行汉化,形成中文版动画活动问卷。选取326例膝骨关节炎患者进行调查,以评价问卷信效度。结果中文版动画活动问卷包括步态与行走能力、日常动作行为能力2个维度17个条目。探索性因子分析提取2个公因子,累计方差贡献率为71.145%;验证性因子指标显示,χ2/df=2.976,RMSEA=0.095,NFI=0.917,IFI=0.943,TLI=0.931,CFI=0.943,GFI=0.856;条目水平的内容效度指数为0.833~1.000,问卷水平的内容效度指数为0.971。中文版动画活动问卷的总Cronbach′sα系数为0.954,Guttman折半信度为0.865。结论中文版动画活动问卷具有良好的信效度,适应于膝骨关节炎患者活动受限的评估工具。

延续性中医护理对老年骨质疏松性髋关节骨折患者在家庭护理中的应用研究

目的:综合分析探讨延续性中医护理对老年骨质疏松性髋关节骨折患者在家庭护理中的应用价值。方法:选择我院2021年1月至2021年12月期间收治且出院后继续接受家庭护理的老年髋部术后患者60例作为研究对象,通过随机数字法按照样本1:1将其随机分成对照组(30例)和实验组(30例),对照组采取常规家庭护理以及定期门诊随访方式,实验组采取中医指导下的家庭护理。比较两组护理干预1月后的髋关节恢复优良率、生命质量评分以及干预前后的心理状态(焦虑SAS、抑郁SDS)评分。结果:护理干预1月后,实验组的髋关节恢复优良率为83.33%,显著高于对照组的46.67%,组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组的生命质量评分显著优于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);干预前,两组的SDS、SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,实验组的SDS、SAS评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性中医护理对老年骨质疏松性髋关节骨折患者在家庭护理中有较为积极的应用价值,能够有效促进患者髋关节的恢复进度,改善患者生命质量,缓解不良情绪,是一种行之有效的护理方式,值得广泛应用于家庭护理。

金黄散加减冷敷治疗膝关节置换术后下肢肿胀的临床护理干预研究

目的:探讨金黄散加减冷敷治疗膝关节置换术后下肢肿胀的临床护理干预研究。方法:将2020年1月至2022年7月在100例行关节置换手术的患者为研究对象,所有患者均为膝关节置换术后出现下肢肿胀,随机分为2组,对照组:术后进行常规护理+冷敷;实验组:术后进行常规护理+中药(金黄散加减)冷敷,对两组患者干预后的效果。结果:两组患者术前1d和术后1d的髌下10cm处周径变化差异不大,对比不具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,干预后观察组患者的术后4d、7d、l0d的髌下10cm处周径明显缩短(P<0.05);干预后观察组患者的疼痛指标更低(P<0.05);两组患者术前1d和术后1d的血浆D-二聚体含量变化差异不大,对比不具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,干预后观察组患者的术后4d、7d、l0d的血浆D-二聚体含量明显更低(P<0.05);干预后,观察组患者术后1周、术后2周的HSS膝关节评分更佳(P<0.05);干预后观察组患者的满意度明显更高(P<0.05)。结论:金黄散加减冷敷治疗膝关节置换术后下肢肿胀的临床护理干预效果十分显著,科学合理的运用中医护理技术明显改善术后肿胀症状,有效缓解疼痛,降低D-二聚体含量,保证血液循环正常,患者的满意度较高,非常具有临床价值,值得推荐。

多发性复合伤189例的急救护理

目的探讨多发性损伤的急救护理。方法通过观察对189例多发性损伤采取有效的急救护理措施,了解其生存状况。结果经过急救护理措施,给予急诊手术104例,简单包扎31例,胸腔闭式引流18例,气管插管11例,心肺复苏25例,死亡9例。结论采取有效的急救护理措施可改善患者的生存状态。