纤维支气管镜在肺癌患者术前双腔气管导管定位中的应用

目的探讨纤维支气管镜在胸外科患者术前双腔气管导管定位的应用价值。方法选取80例行双腔支气管导管插管的肺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组纤维支气管镜引导下行双腔支气管导管插管,对照组采用传统的听诊法定位插管,随后应用纤维支气管镜精确定位。观察比较两组患者插管一次成功率、导管准确定位所需的时间以及术后气管插管相关并发症发生情况。结果观察组插管一次成功率、导管准确定位所需时间、SpO2下降情况、气管插管并发症发生情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜对肺癌患者术前双腔气管导管定位具有重要价值,它能提高插管一次成功率,减少插管时间,降低插管相关并发症的发生率,值得临床推广。

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术患者中的麻醉效果。方法选取2013年5月至2015年5月收治的48例进行胆囊切除术的患者,根据入院顺序将患者分为试验组和对照组,每组24例。对照组采用常规方式进行麻醉,试验组采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,比较两组的麻醉效果。结果试验组麻醉后苏醒时间、拔管时间、止痛时间均短于对照组,患者视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组有1例血压降低病例,无其他不良反应发生。对照组有2例血压降低病例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除患者中的麻醉效果显著,安全性高,是一种有效的麻醉方式。

右美托咪定复合丙泊酚全麻对骨科腰椎手术患者术后恢复的影响效果

目的分析研究右美托咪定复合丙泊酚全麻应用于腰椎手术患者中对其术后恢复的影响效果。方法选取重庆红楼医院大渡口分院2019年4月至2020年4月收治的骨科腰椎手术患者52例作为研究对象,按照随机数字分组法将所有研究对象平均分为复合组和对照组,每组26例。对照组患者术中予以丙泊酚麻醉诱导,复合组在对照组基础上给予右美托咪定静脉注入。观察记录两组患者生命体征变化、术后疼痛程度、Ramsay镇静评分以及并发症发生情况。结果复合组患者术中生命体征(血压、心率、呼吸等)均较对照组平稳(P<0.05);复合组患者术后0.5、6、12、24 h的疼痛评分均低于对照组,术后10、20、30 min的Ramsay镇静评分均明显优于对照组(P<0.05);复合组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论术中给予骨科腰椎手术患者右美托咪定复合丙泊酚进行全麻引导,麻醉效果理想,并且能减轻患者术后疼痛程度,对于患者的术后恢复有积极影响,值得临床使用。

支气管封堵器用于抢救支气管镜检查术后大咯血1例

1病例资料,男患,31岁,55kg,170cm。因受凉后出现咳嗽、咳痰,伴有咯血,门诊以“咯血待查”收入我院。患者每天咯血约3~4次,每次约3ml。胸部CT提示:双肺斑片影,以双肺尖为主,右肺尖见空洞,考虑感染性病变。拟于喉罩全麻下行支气管镜检查术。患者入室,多功能监测,BP 125/79mmHg,HR 78次/min,RR 18次/min,SpO_(2)99%,准备好喉罩、气管导管、喉镜、封堵器等急救用品,09:00开始麻醉诱导:丙泊酚110mg、瑞芬太尼55ug,90s后置入4号喉罩,接麻醉机控制呼吸,VT 500ml,RR12次/min,喉罩密闭良好无漏气。

强直性脊柱炎患者全肺切除手术麻醉处理1例

强直性脊柱炎可导致颈椎强直,固定僵硬活动受限,前屈低头,张口受限,普通气管内插管极其困难。重庆市公共卫生医疗救治中心近期收治左肺毁损合并强直性脊柱炎患者1例,在纤维支气管镜引导下成功行气管插管完成左肺切除。现将具体情况报道如下。1病例资料男患,45岁,身高168cm,体重68kg。