成人成骨细胞与多孔羟基磷灰石联合培养观察

目的 :观察成人成骨细胞与多孔羟基磷灰石 (hydroxypatite ,HA)的相容性及细胞在HA上的生长情况。方法 :来自成人骨髓的成骨细胞与多孔HA联合培养 ,倒置显微镜、扫描电镜观察细胞生长情况。结果 :成人成骨细胞与多孔HA有良好的相容性 ,细胞在HA微孔表面生长良好。结论 :以HA为载体 。

体外冲击波联合血小板裂解液局部注射治疗难治性肱骨外上髁炎

目的：探讨体外冲击波联合血小板裂解液局部注射治疗难治性肱骨外上髁炎的临床疗效和安全性。方法：2012年10月至2014年8月，采用体外冲击波联合血小板裂解液局部注射治疗难治性肱骨外上髁炎患者53例，男18例，女35例；年龄36-61岁，中位数45岁；左侧12例，右侧41例；病程6-18个月，中位数9个月。每周治疗2次，5次为1个疗程。治疗前与治疗后3个月，分别采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）和 Mayo 肘关节功能评分标准对患者肘部疼痛程度和肘关节功能进行评估，并进行彩色多普勒超声检查。结果：53例患者均获随访，随访时间5-16个月，中位数10个月。治疗前，VAS 评分（7.58±0.82）分，Mayo 评分（61.8±5.5）分；治疗后3个月，VAS 评分（2.61±0.53），Mayo 评分（91.6±6.5）。治疗前患肘彩色多普勒超声信号较强，治疗后3个月彩色多普勒超声强信号区明显减小。均未出现感染、血管和神经损伤等并发症。结论：体外冲击波联合血小板裂解液局部注射治疗难治性肱骨外上髁炎，可有效缓解疼痛，改善肘关节功能，且安全可靠。

闭合复位内外固定结合中医康复治疗肱骨近端骨折的临床研究

目的：观察闭合复位内外固定结合中医康复治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：将符合要求的87例肱骨近端骨折患者随机分为2组,行闭合复位内外固定术,术后分别采用中医康复和常规康复治疗。随访观察2组患者的骨折愈合时间及肩关节功能恢复时间,并于治疗20周后采用Constant-Murley肩关节评分标准评定疗效。结果：所有患者均获随访,随访时间8~18个月,中位数14个月。中医康复组的骨折愈合时间及肩关节功能恢复时间均短于常规康复组[（11.94±1.20）周,（13.02±1.64）周,t=2.790,P=0.007;（15.80±2.11）周,（17.47±2.14）周,t=3.664,P=0.000]。Constant-Murley肩关节评分中,中医康复组的疼痛评分低于常规康复组[（4.60±1.12）分,（5.40±1.14）分,t=3.239,P=0.002],日常活动评分及关节活动范围评分高于常规康复组[（15.70±2.24）分,（14.64±1.90）分,t=2.362,P=0.020;（30.76±3.65）分,（28.47±4.23）分,t=2.714,P=0.008],而2组肌力评分比较,差异无统计学意义（t=1.628,P=0.107）。结论：对肱骨近端骨折实施闭合复位内外固定后采用中医康复治疗,骨折愈合快,肩关节功能恢复好,值得临床推广应用。

陶瓷化骨的磷酸钙／丹参涂层及对成骨细胞生长影响的研究

本研究探讨陶瓷化骨磷酸钙／丹参涂层后理化及生物学性能的变化，提供理想的骨组织工程支架材料。在研究中，将陶瓷化骨与磷酸钙丹参充分混合、负压抽吸，得到均匀涂层。样本分别进行x线衍射（XRD）分析及x线能谱（EDS）分析、扫描电镜（SEM）观察，了解理化性能变化；与骨髓来源的成骨细胞联合培养观察，检测ALP活性，评价其生物学性能。结果表明，陶瓷化骨表面涂层后成分、Ca／P比无明显变化，保留了天然的三维多孔结构，与成骨细胞联合培养ALP活性明显高于对照组，能促进成骨细胞的增殖和分泌。因此，陶瓷化骨经含生物活性因子或药物的磷酸钙涂层后，增加了生物活性，与成骨细胞复合后是一种理想的骨修复材料。

伤敷愈敷神阙治疗骨折后肢体肿胀疼痛的临床观察

目的:评价伤敷愈敷神阙穴治疗骨折后肢体肿胀疼痛的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的骨折后肢体肿胀患者228例,采用随机的方法分为治疗组和对照组。治疗组采用伤敷愈敷神阕穴外治,对照组采用七叶皂甙钠静脉滴注,分别观察两组肿胀消退、疼痛缓解程(度,记录不良反应。结果:两组对肢体肿胀治疗效果无明显差别(P>0．05);对疼痛的缓解,伤敷愈组明显优于对照组(P<0．01),伤敷愈在用药期间无明显不良反应。结论:伤敷愈敷神阕穴治疗骨折后肢体肿胀疼痛给药途径独特,安全可靠,疗效确切,具有良好的应用价值。

成人成骨细胞与多孔钛联合培养观察

目的观察成人成骨细胞在多孔钛表面的生长情况,评价多孔钛的生物相容性。方法将成人骨髓来源的成骨细胞与多孔钛联合培养,以多孔羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)为对照,倒置显微镜、扫描电镜观察细胞生长情况,MTT法检测细胞活性。结果成骨细胞在钛微孔表面生长良好,MTT法检测细胞活性,两组吸光度值无显著性差异(>0.05)。结论多孔钛具有良好的生物相容性,是比较理想的成骨细胞载体。

指掌侧浅静脉的解剖及其在断指再植的应用

目的：为吻合指掌侧浅静脉的断指再植术提供解剖学基础。方法：在１０个从桡动脉或尺动脉加压灌注美兰显示静脉的成人新鲜手标本上，解剖观察指掌侧浅静脉的形态、分布特点和管径。结果：①指掌侧浅静脉以１～３条小静脉起自指腹，从中节指远侧开始，形成２～３条可供吻合的纵向走行浅静脉，纵行静脉之间以及与指侧面的浅静脉有交通。指掌侧浅静脉在中线两侧走向指根部，在指蹼处邻指掌侧浅静脉汇合构成头间静脉，向背侧注入手背面的静脉，或注入手掌面远侧缘的边缘静脉弓。指掌侧浅静脉远侧指横纹处内径约０．３～０．６ｍｍ；中节指中部约０．４～０．７ｍｍ；近节指根部约０．６～１．０ｍｍ。②吻合指掌侧静脉的断指再植６８例９３指，成活８８指，成活率９４．６％。结论：吻合指掌侧浅静脉可完全解决再植指静脉回流问题。

成人骨髓基质细胞培养

为研究成人骨髓基质细胞的体外培养及其成骨特性 ,将来自需取髂骨的 9例患者的骨髓标本进行体外培养 ,传代细胞进行含 10 - 8mmo1· L- 1 地塞米松的条件培养和不含地塞米松的非条件培养。倒置显微镜每日观察细胞生长情况 ,计数传代细胞中骨样细胞转化率 ,检测碱性磷酸酶含量。 9例标本骨髓基质细胞培养均获得成功 ,条件培养后有较高的成骨细胞转化率及碱性磷酸酶活性。结果表明 ,成人骨髓基质细胞条件培养后 。

肝素钠对骨髓基质细胞增殖及成骨转化的影响

:目的 观察肝素钠对成人骨髓基质细胞增殖及成骨转化的影响。方法 从成人来源的骨髓基质细胞在含不同浓度肝素钠的 16 40培养液中培养 48、72小时 ,MTT比色法观察肝素钠对其增殖的影响 ;采用碱性磷酸酶细胞化学染色 ,计数成骨细胞转化率。结果 肝素钠在 6 0、15 0U/ml时 ,光吸收值明显高于对照组 (P <0 0 1) ,其余浓度组无明显差异 ;对成骨转化率无影响。结论 肝素钠在一定浓度范围内对骨髓基质细胞增殖及成骨转化无抑制作用。

自体骨髓联合细胞生长因子治疗胫腓骨骨不连42例的体会

目的：观察采用自体骨髓联合自体细胞生长因子治疗胫腓骨骨不连的疗效。方法：选择胫腓骨骨不连患者42例,采集外周血制备自体细胞生长因子联合髂骨骨髓经皮注射于骨不连部位,术后给予持续细胞因子抗炎并随访,行X线片检查,分别观察骨折愈合情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间2~8个月,平均3.9个月。42例患者中愈合40例,再次手术2例,愈合率达到95.2%.骨折愈合时间为1~4个月,平均2.6个月。结论：使用自体骨髓联合自体细胞生长因子治疗胫腓骨骨不连有创伤小、恢复快、操作简便、抑制感染等优点,促进了骨折的愈合,是骨不连的有效治疗手段之一。

补肾健骨方对假体松动炎性因子IL-1、IL-6、TNF-α抑制的实验研究

目的:观察中药补肾健骨方对致关节假体无菌性松动炎性因子IL-1,IL-6,TNF-α抑制作用。方法:人工髋关节翻修术中取出的假体界膜组织作为实验标本,将其放入RPMI培养液中培养,分空白对照组、低浓度补肾健骨方组(5%)、高浓度补肾健骨方组(20%),培养72h,取上清液,酶联法测定IL-1,IL-6,TNF-α.结果:与对照组相比,5%、20%补肾健骨方组均能显著抑制界膜细胞分泌IL-1,IL-6,TNF-α(P<0.05)。结论:补肾健骨方能显著抑制假体周围界膜细胞分泌IL-1,IL-6,TNF-α.