桶人综合征及模拟征的病因及临床特点(附1例报告)

桶人综合征（Man-in-the-barrel syndrome,MIBS）是指单纯双上肢麻痹而头部和下肢功能保留。经典的桶人综合征是指由于低灌注引起大脑前、中动脉分水岭区梗死所致的急性双上肢麻痹,由其他原因如脑桥、脊髓、周围神经损害所致的双臂瘫痪则称之为桶人综合征的模拟征,也有的学者仍称其为桶人综合征。不管什么原因所致。

去氨加压素致低钠血症后引起的渗透性脱髓鞘综合征

渗透性脱髓鞘综合征（Osmoticdemyelinationsyndrome，ODS）是一种罕见的中枢神经系统疾病，包括脑桥中央髓鞘溶解症（centralpontinemyelinolysis，CPM）和脑桥外髓鞘溶解症（extrapontinemyelinolysis，EPM），这种综合征与低钠血症的快速纠正、酒精中毒、肝功能衰竭、营养不良等有关。

睫状神经营养因子与老年脑卒中后抑郁的相关性研究

目的探讨睫状神经营养因子(CNIF)与老年脑卒中后抑郁的相关性。方法选择2015年7月至2017年12月诊治的脑卒中后抑郁患者46例为观察组,健康老年人46例为对照组。检测2组血清CNTF浓度并比较其差异。同时对2组患者进行HAMD、NIHSS、ADL评分评估。结果观察组患者HAMD、NIHSS、ADL评分均显著高于对照组(P<0.05),但其CNTF明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组卒中部位及前后循环的影响下CNTF差异无统计学意义(P>0.05),但在病灶体积、HAMD评分和NIHSS评分中差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CNTF与病灶体积、HAMD评分和NIHSS呈负相关(rs<0,P<0.05)。Logistic回归分析显示,病灶体积,CNTF浓度引起患者死亡或严重的并发症的OR值分别为1.87和1.45。结论睫状神经因子过低可能会导致老年卒中后抑郁的发生,且为独立的危险因素。

中国人脑出血基因多态性的系统评价

目的 应用系统评价的方法分析中国人脑出血易患基因.方法 从国内外数据库搜集中国人脑出血基因多态性患者对照研究,采用Revman 5.1软件以比值比（OR）为效应指标进行定量Meta分析或对单个大样本研究进行定性评价.结果 Meta分析显示3个基因相关多态位点与中国人脑出血相关,分别是载脂蛋白E基因ε2携带者（OR=1.59,95％ CI 1.23 ～2.04,P＜0.01）和ε4携带者（OR=1.92,95％ CI 1.50 ～2.47,P＜0.01）;亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T（OR=2.08,95％ CI 1.52 ～2.83,P＜0.01）和血管紧张素转化酶插入或缺失多态性（OR=2.34,95％ CI 1.82～3.02,P＜0.01）,但是组织纤溶酶原激活物抑制剂1基因与脑出血无关（OR=1.27,95％ CI0.84～1.93,P=0.26）.另外,大样本多中心研究数据显示10个多态性中的2种与脑出血相关,分别是载脂蛋白A TTTTA低重复序列（OR=1.64,95％ CI 1.21 ～ 2.21,P＜0.01）和血管内皮生长因子受体2rs2305948（OR=3.22,95％CI 1.63 ～6.37,P＜0.01）.结论 载脂蛋白E基因ε2和ε4携带者、血管紧张素转化酶基因插入或缺失多态性、亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性、载脂蛋白A基因TTTTA低重复序列和血管生长因子2受体基因rs2305948 5个多态位点可能是中国人脑出血易患基因位点.中国人脑出血基因多态性研究发现了部分易患基因,但是受样本量等限制,多数研究证据不足.

Gene polymorphisms of intracerebral hemorrhage in Chinese population: a systematic review

Objective To assess the genes polymorphisms associated with intracerebral hemorrhage(ICH)in Chinese quantitatively or qualitatively by searching all case control studies related comprehensively.Methods Odds ratio(OR)and 95%confidence intervals(95%CI)were determined for each polymorphism using fixed or random model with Revman 5.1.Results Statistically significant associations with ICH