腹腔镜结直肠癌根治术后患者早期下床活动影响因素及干预对策

探讨腹腔镜结直肠癌根治术后患者早期下床活动影响因素及干预对策。方法 本研究选择2020年1月~2023年12月本院收治并接受直肠根治术的患者176例,分析早期下床活动率低进行相关危险因素,并制定干预对策。结果 导致直肠癌患者早期下床活动执行率低的因素主要集中在患者缺乏早期下床活动知识,未能从观念上增加对早期下床活动意识的重视,医护人员受传统外科护理理念的影响,观念尚未形成ERAS快速康复理念,P<0.05表示差异有统计学意义。结论 结直肠癌根治术后患者早期基于快速康复计划之一的下床活动计划与腹腔镜微创技术在促进患者快速康复的观念上不谋而合,可缓解患者下肢肌肉功能萎缩、预防坠积性肺炎等效果显著。但临床具体落实效果不佳,本研究分析相关影响因素及时给予改进措施,取得预计效果。

影响癫痫药物治疗依从性相关因素及干预措施

目的:探讨影响癫痫药物治疗依从性的影响因素及对策。方法:选择2009年5月-2014年6月湖南省浏阳市人民医院神经内科住院及门诊诊治的94例癫痫患者作为研究对象,符合癫痫的诊断标准,比较癫痫药物依从性好及依从性差两组患者相关因素的差异,进行Logistic回归分析。结果:94例癫痫患者中依从性好54例(57.45%),依从性差40例(42.55%)。两组患者性别、年龄、文化程度等11个指标依从性比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示影响癫痫药物依从性危险因素为:癫痫疾病知识缺乏、担心抗癫痫药物不良反应、医患关系一般、自费治疗(OR=4.23、3.67、3.43、2.98)。结论:癫痫药物治疗依从性较差,影响因素复杂,通过健康教育、用药指导、改善医患关系、降低治疗费用提高癫痫药物治疗依从性。

缝隙连接蛋白43在癫痫持续状态过程中的表达变化

[目的]观察缝隙连接蛋白43（Cx43）在大鼠癫痫持续状态过程中的表达变化及Cx43阻断剂对大鼠痫性发作的作用。[方法]健康雄性大鼠18只随机分为三组，每只6只，分别为Cx43组、Cx43阻断组（干预组）、空白对照组。观察各组大鼠行为学、脑电图（EEG）变化并应用免疫组化方法检测海马Cx43的表达。[结果]致痫后Cx43组大鼠出现典型癫痫持续状态，持续4～6h，EEG上记录到癫痫波，注药后4h注药侧海马Cx43表达显著增加（P〈0．05）；干预组EEG放电次数较Cx43组显著减少（P〈0．05）；注药后4h注药侧海马Cx43表达明显低于Cx43组（P〈0．05）。[结论]缝隙连接蛋白Cx43参与癫痫持续状态过程，Cx43阻断剂可能通过影响神经胶质细胞缝隙连接的形成进而影响癫痫的发生、发展过程。

手法复位中的体位限制对治疗良性发作性位置性眩晕的作用

目的:评价手法复位中的体位限制在治疗良性发作性位置性眩晕(BPPV)中的作用。方法:2006年1月～2010年1月期间在我院就医,没有严重心脏病、颈椎病、脊柱畸形和严重颈动脉狭窄的良性发作性位置性眩晕患者,经本人或家属同意被选入本研究。将入选患者随机分成两组,复位组46例给予手法复位治疗加体位限制;对照组45例仅给予体位限制治疗。结果:治疗后第4天复位组和对照组的成功率分别为80.4%(37/46)和13.3%(6/45),两组差异显著(χ2=41.09,P<0.005);治疗后第7天两组的成功率分别为91.3%(42/46)和24,4%(11/45),具有显著差异(χ2=29.16,P<0.005)。结论:手法复位治疗效果明显优于体位限制治疗,凡良性发作性位置性眩晕诊断明确如无禁忌症者均可给予手法复位治疗。

微创血肿清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床观察

目的研究微创血肿清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效。方法高血压脑出血病人72例,分成2组:手术组32例,内科药物治疗组40例。依据格拉斯哥预后评分进行疗效判断,比较两组之间的疗效。结果手术组的绝对平均血肿体积明显少于非手术组(F=563.378,P<0.001),手术组预后优于内科药物治疗组。结论微创血肿清除术结合亚低温治疗高血压脑出血是一种疗效可靠、微创、安全的术式。

创新发展 致富扶贫

创新管理模式,夯实产业发展基石湖南天柱山禽业综合开发有限公司（以下简称公司）成立之初,采用家庭作坊模式,存在运作模式落后、制度不规范、资金不充足等困难,让公司难以施展拳脚。面对困境,公司开始了大刀阔斧的改革创新,制定出一整套兽医卫生防疫制度、免疫程序以及规范种鸡生产管理措施,自主研发种鸡喂养、鸡蛋孵化技术,提高种鸡产蛋率,提升小鸡孵化率。通过规范化管理,

脑出血早期血肿扩大的相关因素分析

【目的】探讨脑出血血肿扩大可能的发病机制，确定其危险因素以指导临床诊治。【方法】将收入本院发病3h内的急性期脑出血患者102例分为血肿扩大组（26例）和血肿稳定组（76例）。对两组患者一般资料、血压、血小板功能、凝血功能、白细胞介进行统计学分析。【结果】昏迷患者比例、长期酗酒比例、口服肠溶阿司匹林比例、发病后收缩压、平均动脉压血肿扩大组均高于血肿稳定纽，差异有显著性（P〈0．05），血小板数量及纤维蛋白原血肿扩大组均低于血肿稳定组，差异有显著性（P〈0．05）。【结论】脑出血后血肿扩大为多种因素、多种机制共同作用的结果，可能与血压过高及多种危险因素所导致的止血、凝血功能障碍有关，因此早期应用止血治疗和控制血压可能有助于防止血肿扩大。

托吡酯单药治疗癫(癎)132例的疗效观察

目的 评价单用托吡酯治疗癫(癎)的效果和安全性.方法 132例癫(癎)患者予以单用口服托吡酯,观察不同发作类型、年龄与疗效的关系.结果托吡酯对部分性发作、全面性发作均有较好疗效,两者疗效差异无统计学意义,托吡酯对成人以及儿童均有较好疗效,不良反应较少且不严重.结论 托吡酯单药治疗各型癫(癎)均有较好疗效,是一种广谱、安全、有效的新型抗癫(癎)药物.