儿童细菌性肺炎的病原菌分布及其耐药状况研究

目的探讨儿童细菌性肺炎的病原菌具体分布及耐药情况。方法本次的研究对象均为近两年间来我院进行治疗的1326例细菌性肺炎患儿,对于患者相关资料的调查均使用《儿童细菌性肺炎调查表》,呼吸道分泌物标本的采集于患者将口腔清洁后采用一次性吸痰管负压吸取。对所有的研究对象均进行药敏试验。结果本次检出的病原菌在所有的研究对象中所占的比例为14.93%,G-菌所占的比例为63.95%,G+菌所占的比例为36.05%。将相同的细菌株构成比在2011年及2012年中进行比较分析发现,差异无统计学意义(P>0.05)。就居于前5位的细菌株的耐药率在2011年及2012年两年中进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ESBLs菌在本次研究中3种G-杆菌的检出率为36.13%。结论细菌性肺炎的耐药性表现得非常明显,研究中也具有较高的产ESBLs菌检出率,我们应该在早期对其进行药敏试验,以期达到临床上对于抗菌药物的使用更为合理正确的最终目的。

多发性骨髓瘤患者血清β2-微球蛋白、TNF-α、hs-CRP及IL-6水平检测的临床意义

目的通过与健康体检者进行对比,探讨多发性骨髓瘤患者血清β2-微球蛋白、TNF-α、hs-CRP及IL-6水平的变化及临床检测意义。方法选择2010年1月～2011年6月在我院进行治疗的多发性骨髓瘤患者30例为研究对象,同时选择同期在我院进行健康体检的志愿者30例为对照组,测定两组的血清β2-微球蛋白、TNF-α、hs-CRP及IL-6水平,并进行比较。结果研究组β2-微球蛋白、hs-CRP及IL-6水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);TNF-α显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多发性骨髓瘤患者血清β2-微球蛋白、TNF-α、hs-CRP及IL-6水平较正常健康人群有显著变化,β2-微球蛋白、hs-CRP及IL-6水平显著升高,而TNF-α显著降低,说明异常免疫细胞增多而导致正常免疫系统受到了抑制,因此,对多发性骨髓瘤患者进行β2-微球蛋白、TNF-α、hs-CRP及IL-6的检测有助于多发性骨髓瘤的临床诊断。

幽门螺杆菌临床检验方法评析

目的探究有效的幽门螺杆菌临床检验方法,为临床诊断提供依据。方法回顾性分析了360例行胃镜检查患者的幽门螺杆菌感染检验的临床资料。结果嗜银染色法检验阳性者113例(31.4%),快速尿素酶法检验阳性者145例(40.3%),两种方法检验均显阳性者107例(29.7%);嗜银染色法检验阳性、快速尿素酶法检验阴性6例(1.7%),嗜银染色法检验阴性性、快速尿素酶法检验阳性38例(10.6%)。结论嗜银染色法和快速尿素酶法联合应用后,幽门螺杆菌临床诊断的特异性、敏感性等均有所提高;采用联合诊断方法能够提高幽门螺杆菌的诊断准确性。

解脲支原体的耐药性监测分析

目的:探讨解脲支原体阳性患者与12种抗生素的耐药现状,以便为临床合理用药提供参考。方法:采用支原体培养和药敏一体化方法,检测妇科门诊送检的泌尿生殖道分泌物,同时对解脲支原体阳性标本进行12种抗生素的敏感性检测。结果:2008年解脲支原体阳性率为58.7%,2009年为60.5%,2010年为62.3%。解脲支原体对交沙霉素、克拉霉素和强力霉素耐药性逐年下降,其敏感性逐年上升。壮观霉素、环丙沙星、氧氟沙星3年来耐药率极高。结论:体外试验检测解脲支原体的耐药性,对指导临床用药具有重要意义,故临床医生应及时监测病原体的变化及耐药趋势,采取合理的抗菌治疗,以控制医院感染。

血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP联合检验在脓毒症患儿中的作用探讨

目的探讨血清cTnI、CK—MB、NT—proBNP联合检验在脓毒症患儿中的作用。方法选择2015年5月～2016年1月间在我院就诊的60例脓毒症患儿的临床资料，按病情分为轻症脓毒症组（n=30）和重症脓毒症组（n=30），随机选择30例来我院进行健康体检的性别、年龄与脓毒症患儿匹配的健康儿童作为对照组，检测三组的CK-MB、cTnI，NT—proBNP水平，比较不同标志物单独检测及联合检测的灵敏度、特异性及阳性预测率。结果重症脓毒症组CK—MB、cTnI、NT—proBNP水平高于轻症脓毒症组及对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）：轻症脓毒症组CK—MB、cTnI、NT—proBNP水平高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。CK—MB、cTnI的灵敏度高于NT—proBNP，cTnI、NT—proBNP特异性高于CK—MB，差异有统计学意义（P〈0．05）；联合检测的灵敏度、特异性及阳性预测率与三项标志物单独检测比较更高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脓毒症患儿CK—MB、cTnI、NT—proB．NP水平高于健康者，在脓毒症的检测中三种标志物的临床价值存在一定的差别，联合应用能使灵敏度、特异性及阳性预测率大幅提升。使患者可以早期诊断。早期治疗．有利于改善预后。

血清CRP联合cTnI检验在急性心肌梗死诊断中应用探讨

目的研究分析采用血清CRP联合cTnI检验在急性心肌梗死的临床诊断价值。方法选择该院2012年12月—2013年12月收治的100例急性心肌梗死患者作为研究对象,将所有患者按照发病时间分为A组和B组,A组发病时间为〈4 h,B组发病时间4~8 h,每组各50例。再选择同期接受体检的健康人群50例作为对照组。观察对比三组检测血清CRP和cTnI情况,以及检测血清CRP和cTnI阳性率及联合确诊率情况。结果 B组CRP和cTnI与A组和对照组均差异有统计学意义（P〈0.05）;A组和B组在CRP和cTnI的差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组在CRP检测与A组的差异有统计学意义（P〈0.05）,而在cTnI检测的差异无统计学意义（P〉0.05）。B组的CRP和cTnI检测的准确率显著高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组和B组的联合确诊率均为100%。结论对于急性心肌梗死患者采取血清CRP联合cTnI检查能够有效提高检测的准确度,缩短检出时间,为患者的治疗提供宝贵的时间,值得临床推广运用。

鼻内镜下两种不同方式腺样体切除术的临床比较

目的对鼻内镜下不同方式腺样体切除术治疗腺样体肥大的临床疗效进行分析研究。方法随机选择2013年5月—2013年9月时间段该院接收救治的70例腺样体肥大的患儿,随机划分成研究组和对照组,各35例。研究组接受鼻内镜辅助低温等离子手术系统腺样体切除术,对照组接受鼻内镜辅助电动切割器切除腺样体术,就两个组别的临床疗效展开观察对比。结果研究组手术时间(5.7±1.9)min、术中出血量(21.6±6.9)ml、鼻腔恢复通气时间(3.6±0.8)d,相比对照组(12.3±3.7)min、(59.3±10.3)m L、(5.7±1.3)d明显更低(P<0.05);两组治愈率数据差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率0相比对照组17.1%明显更低(P<0.05)。结论鼻内镜辅助低温等离子腺样体切除术使用于腺样体肥大患儿临床疗效理想,可有效改善患儿体征症状,更加安全可靠,具备推广借鉴价值。

2012年1876例腹泻患者轮状病毒的检测分析

目的了解本地区腹泻患者的A组轮状病毒的全年感染情况。方法采用胶体金免疫层析技术检测腹泻患者的粪便标本中A组轮状病毒抗原。结果 1876例腹泻患者的粪便标本一共检验到阳性和弱阳性的标本是468例,阳性率24.96%(468/1876)。结论 A组轮状病毒在本地区的腹泻患者的感染情况较为严重。

婚姻需要积极沟通

1.背景信息小芳今年30岁,已婚。之前有过一个孩子,不过不幸流产了,之后在家调理身体备孕,最终成功诞下一名儿子。夫妻俩与小芳父母同住。其父母身体状况一般,需要长期吃药。丈夫曾从事保安工作,辞职后就没再工作目前待业在家。小芳与丈夫经常因为工作的问题而吵架。