芦荟外用对血液透析患者动静脉内瘘维护的临床观察

【目的】探讨芦荟外用对动静脉内瘘维护的临床疗效。【方法】对自身血管条件差的46例血液透析患者,随机分为两组,治疗组和对照组各23例,除进行常规功能锻炼外,治疗组另加新鲜芦荟外用,进行近期及远期疗效评定。【结果】治疗组动静脉内瘘明显改善,总有效率95.65%,一年的通畅率91.30%,均较对照组(69.56%,56.52%)有显著提高。【结论】芦荟对动静脉内瘘维护有明显功效。

慢性肾功能不全应用头孢菌素出现神经,精神症状41例

【目的】探讨慢性肾功能不全应用头孢菌素出现神经、精神症状的发病机制及合理治疗。【方法】对在本院住院的慢性肾功能不全因感染应用头孢菌素出现神经、精神症状的患者41例进行分析。【结果】经对症治疗及充分透析,41例均得到缓解,无一例死亡。【结论】对于出现神经、精神症状的患者,宜及早诊断,及时停药,并给予对症治疗、充分透析,可取得满意疗效。

完全性心脏传导阻滞:一种罕见的中心静脉置管并发症

中心静脉置管是一项快速、安全、有效建立深静脉通路,以抢救危重患者,特别是血液透析患者的手术。中心静脉置管的并发症很少见,但也有出血、感染、栓塞、低血流量、心律失常等并发症报道。本例患者有左束支传导阻滞,在中心静脉置管时出现了右束支传导阻滞,导致完全性心脏传导阻滞,立即予以异丙肾上腺素治疗并尽快结束手术。经过治疗后,患者恢复窦性心律。此并发症相对罕见且较严重,需要临床医生尽早意识到危险性并尽快处理。患者发生完全性心脏传导阻滞可能与导管或导丝对右心室的机械性损伤有关,因此,中心静脉置管时应特别小心,且导丝及导管插入深度应小于18 cm。

前列地尔联合复合辅酶治疗急性肾损伤的疗效探讨

目的探讨前列地尔联合复合辅酶治疗急性肾损伤的疗效。方法运用回顾性研究分析进行血液净化的急性肾损伤患者临床资料,按治疗方案不同分为3组,对照组14例,支持对症及病因治疗,前列地尔组16例,在对照组基础上予以前列地尔治疗,联合组12例,在前列地尔组基础上予以复合辅酶治疗,记录治疗前,治疗1周,2周肾功能,28 d脱离血透率和肾功能完全恢复率。结果治疗后1周,联合组尿素氮、肌酐下降最明显,对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2周,联合组下降最明显,其次前列地尔组,3个组间两两比较均差异有统计学意义(P<0.05),28 d脱离透析率:前列地尔、联合组均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。28 d肾功能完全恢复率:联合组比对照组、前列地尔组均高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血液净化基础上,前列地尔治疗急性肾损伤有一定疗效,联合复合辅酶,疗效更好。

伏立康唑致患者皮肤色素沉着1例的原因及其治疗对策

目的:分析伏立康唑致患者皮肤色素沉着的原因及其对策。方法:收治的尿毒症血透患者合并肺部真菌感染经氟康唑治疗13 d后改为伏立康唑治疗,而伏立康唑静脉滴注使用第7天检测其血药谷浓度为0.1μg/mL,调整治疗方案为口服伏立康唑使用第15天复查其血药谷浓度为7.42μg/mL,病情好转;出院后院外续用伏立康唑1周后,该患者出现颜面部、前胸及双上肢皮肤偏黑,晒太阳后明显变黑。结果与结论:采用伏立康唑致患者皮肤偏黑、皮肤色素沉着,考虑伏立康唑光敏所致,停用2月后色素沉着完全消退,肤色恢复正常。