Fleischner协会关于影像学评估成人肺动脉高压意见书解读

肺动脉高压(PH)是由多种原因引起肺动脉压异常升高的血流动力学状态,可导致右心功能衰竭甚至死亡,影像学检查是PH的主要诊断方法,在其早期诊断、疗效评估中有着非常重要的作用。2021年1月,Fleischner学会推出了关于无创影像学评估成人PH诊断、治疗以及预后意见书,其内容涵盖PH的临床分类、影像学特征以及影像学在PH治疗管理中的作用,为PH病人在诊断、治疗和预后的影像学评估提供了系统性的建议,对其主要内容进行解读。

系统性红斑狼疮肺动脉高压无创影像学研究现状与进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种以多器官系统受累、多种自身抗体阳性为主要特征的系统性自身免疫性疾病。肺动脉高压(PH)是其严重并发症之一。SLE-PH发病隐匿,致病因素复杂,早期诊断困难且预后较差,严重影响患者的生活质量与生存周期。无创影像学技术是SLE-PH患者最常用检查手段,在SLE-PH的早期诊断、治疗评估和预后预测方面有十分重要的意义。近年来无创影像学技术进展迅速,现对SLE-PH不同致病机制的无创影像学研究进展进行综述。

国产与国际主流CT设备胸部平扫影像质量与辐射剂量的比较

目的分析东软128层螺旋CT(以下简称东软CT)与其他3种主流CT设备胸部平扫的图像质量、辐射剂量及评估肺磨玻璃结节(GGN)的性能。方法回顾性分析东部战区总医院2018年5月8日至10月31日东软128层CT[男75例、女25例,年龄(42±16)岁]、西门子双源64层CT[男53例、女47例,年龄(50±16)岁]和双源128层CT[男69例、女31例,年龄(62±17)岁]及天津市人民医院东芝128层CT[男51例、女49例,年龄(58±13)岁]和GE 128层CT[男55例、女45例,年龄(60±10)岁]胸部平扫图像各100例。进行客观和主观图像质量评估,记录辐射剂量参数。选取同时在东软CT和双源CT检测到的GGN,分析对GGN细节的显示能力。结果东软CT的肺窗噪声[(37.8±4.9)HU]高于主流CT,纵隔窗噪声[(8.4±1.9)HU]低于GE 128层CT[(9.8±3.2)HU],高于双源CT和东芝128层CT[(6.9±3.5)HU](均P<0.05)。东软CT的肺信号噪声比(SNR)绝对值低于主流CT(均P<0.05),主动脉SNR(4.6±1.3)低于双源CT和东芝128层CT(6.8±2.2)(P<0.05),但与GE 128层CT(5.0±1.7)比较差异无统计学意义。东软CT的上肺平均分[(-863±31)HU]高于双源128层CT[(-869±35)HU],主动脉平均分[(37±7)HU]低于东芝128层CT[(42±7)HU]和GE 128层CT[(45±9)HU](均P<0.05),余肺和主动脉平均分比较差异无统计学意义。两名评分者对图像质量的评估均具有较高的一致性(最高kappa值0.984)。东软CT对GGN边界的勾画能力次于双源CT(P<0.05),但对GGN的实性成分、分叶、毛刺、空泡、血管集束征及胸膜凹陷征的显示能力相当(P>0.05)。东软CT辐射剂量低于东芝128层CT,高于双源64层CT和GE 128层CT(均P<0.05)。结论东软CT胸部平扫能满足临床诊断要求,其辐射剂量明显低于东芝128层CT,但高于双源CT和GE 128层CT,图像质量低,因此还需要从软硬件上进一步改善。