过氧乙酸在医院内空气消毒中的效果分析

目的探讨医院内空气消毒时,过氧乙酸气溶胶喷雾法与气体熏蒸消毒法的操作方式及效果。方法将我院40个病房平均分为对照组与实验组,分别采取过氧乙酸气溶胶喷雾法与气体熏蒸消毒法,并观察分析。结果两组消毒方式全部合格,合格率为100%。结论应用过氧乙酸对医院空气进行消毒时,应首选气溶胶喷雾法,操作简单,且效率高;而气体熏蒸消毒法费时费量,且刺激性强。

医疗机构压力蒸汽灭菌器的灭菌效果监测与探讨

目的对医疗机构的压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测进行分析和探讨。方法对100锅次显微器械开展化学和生物学监测,按照操作方法将其分为观察组和对照组,两组消毒杀菌完成后检查核对指示卡,比较两组化学和生物监测的结果。结果对照组中发现化学指示卡变色不均匀3次,合格率为94%;不变色1次,合格率为98%;生物指标监测不合格1次,合格率为98%。观察组未发现化学指示卡变色不均、不变色或生物培养指示剂监测不合格的情况,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医疗机构使用压力蒸汽灭菌器时必须要严格遵守操作规范,同时强化灭菌中的监察制度,按时养护灭菌器械,从而保证灭菌的效果,提高手术的安全性。

浅谈手术室空气净化与消毒的方法及注意事项

手术室为控制院内感染的重要部门,手术室采用一定的空气洁净措施,使手术室达到一定的细菌浓度和空气洁净,预防院内感染十分重要。对空气净化与消毒中采用物理方法对室内空气进行除菌、杀菌,其效果可靠,不残留有害物质,对环境无影响,作用效果可持续保持。采用化学消毒作用迅速、效果可靠、节省,通常在施行严重感染或特殊感染手术后采用,以达到终末消毒的目的。工作中做好手术室空气净化与消毒工作,消除浮游于空气中的细菌,以减少由此引起的术后感染的发生。

浅谈医院消毒与灭菌的方法及消毒效果的影响

探讨医院消毒与灭菌技术的常用方法及效果影响,通过对医院常用的消毒、灭菌方法及影响消毒效果的因素进行分析可知,医院感染主要是通过各种侵入性操作、污染物品的接触、空气传播、给药等途径传播,应切断医院感染的传播途径,以达到控制医院感染发生的目的。

医疗环境凝固酶阴性葡萄球菌耐药性监测及耐药基因研究

目的研究医疗环境物体表面及医护人员手凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)分布及耐药性,为控制医院感染提供科学依据。方法采用细菌生化鉴定仪WalkaWay-40s1及微量生化管进行CNS的分离与鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验,同时进行耐药基因mecA的聚合酶链反应(PCR)鉴定。结果采集物体表面标本478份,医护人员手标本363份,共培养分离CNS 63株,检出率7.49%;其中15株CNS分离自物体表面,38株分离自护士手,10株分离自医生手。24株(38.09%)CNS具有mecA基因,为耐甲氧西林CNS(MRCNS),分别为表皮葡萄球菌(12株)、溶血葡萄球菌(6株)、瓦氏葡萄球菌(5株)、头状葡萄球菌头状亚种(1株);药敏结果显示,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和瓦氏葡萄球菌分别对青霉素、阿莫西林、氨苄西林/舒巴坦、红霉素、头孢唑林、亚胺培南耐药率达87.50%以上,对复方磺胺甲口恶唑、左氧氟沙星、克林霉素、环丙沙星、四环素、庆大霉素的耐药率达20.83%～45.83%。结论医疗环境物体表面及医护人员手携带的CNS存在多重耐药性,应引起临床警惕。

紫外线照射消毒法对空气消毒净化的效果评价

目的探讨紫外线直接照射消毒法与紫外线间接照射消毒法在空气消毒中的效果。方法采用现场采样的方式对30所三级医院使用紫外线照射消毒室内空气的情况进行调查分析。结果经紫外线直接照射法消毒10 min时,灭菌率为31.45%;消毒20 min时,灭菌率为63.24%;消毒30 min时,灭菌率为89.44%。经紫外线间接照射法消毒10 min时,灭菌率为30.24%;消毒20 min时,灭菌率为62.35%;消毒30 min时,灭菌率为88.96%。结论对医院室内空气行紫外线直接照射法与紫外线间接照射法,均可取得良好的消毒效果,安全可靠,简单便捷。

医疗机构空气消毒效果监测结果

目的了解不同级别医院室内空气质量,以便加强控制措施。方法采用现场采样检测方法,对部分医疗机构室内空气进行了监测。结果层流手术室和病房的洁净度百级、局部百级周边千级、万级和30万级环境空气质量合格率为52.17%。Ⅱ类环境空气细菌总数≤200 cfu/m3者合格率为59.73%。在不同级别医院空气质量监测结果中,三级医院合格率为53.68%、二级医院合格率为68.99%、一级医院合格率为80.00%。各医院不同部门Ⅱ类环境中以母婴同室空气合格率最低,仅为22.12%。结论黑龙江省部分医疗机构室内空气质量总体偏低,重点部位空气含菌量偏高,有待改善和提高。

环氧乙烷灭菌技术的灭菌效果监测

目的探讨环氧乙烷灭菌技术灭菌效果的生物监测及化学监测。方法采用现场采样的方式对30所三级医院行环氧乙烷灭菌技术的效果行监测。结果 30所三级医院环氧乙烷灭菌技术的生物监测合格率为91.33%,化学监测合格率为92.67%。结论环氧乙烷灭菌技术安全可靠,操作便捷,适用于医疗器械物品的灭菌消毒。

ICU的医院感染管理与消毒

目的探讨重症监护病房(ICU)的医院感染管理与医院感染控制措施。方法对ICU的布局流程及医院感染控制措施进行分析。结果通过对ICU的医院感染管理与消毒降低ICU医院感染率,直接关系到重危患者的救治成功率,对医院感染率的降低有着极其重要的意义。结论 ICU的建立对完善和提高危重患者的抢救成功率起到重要的作用。ICU是医院感染控制的重点和难点科室。

携带抗药基因的CNS对乙醇消毒剂抗性的研究

目的研究医院环境分离出的携带抗药基因的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)病原学及对乙醇消毒剂的抗性的研究,为更加有效的控制CNS所致的医院感染提供依据。方法采集医院环境表面和医护人员手标本841份,采用细菌分离鉴定、PCR和肉汤稀释法,对医院环境标本进行检测并测定携带抗药基因的CNS对乙醇消毒剂的抗力。结果从标本中分离出63株CNS,其中有12株携带qacA基因,检出率为19.05%;24株携带mecA基因,检出率为38.09%。药敏结果显示耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌具有多药耐药特征。乙醇消毒剂对12株携带qacA基因的CNS的MIC与MBC值有一株低于标准菌株,一株高于标准菌株,其余均与标准菌株相同。结论医院环境表面和医务人员手上检出的CNS呈现多药耐药性,并且83.33%携带抗药基因的菌株对乙醇消毒剂的抗性也已达到实验标准菌株水平。

医院室内空气洁净技术的建设及管理

医院室内空气洁净技术从引入、建设、应用研究、推广使用,到法律法规和标准颁布,已经形成了一整套洁净技术硬件建设系统和软件管理系统。医院空气质量控制技术应用主要于洁净手术部门,洁净病房,洁净护理室,洁净生物实验室,洁净仪器诊断室、洁净供应室,洁净制剂室等部门,重点是洁净手术部门建设。空气洁净技术是现代医院建筑重要标志,是现代医院卫生学要求,空气洁净度也是控制院内感染的关键环节。

市政道路施工技术控制要点及通病防治研究

市政道路时常出现沉降、裂缝等质量通病,造成道路使用性能下降,给城市道路正常通行带来不利影响。为解决问题,结合工程实例对市政道路施工技术控制要点展开了分析,从路基施工、路面施工和排水施工三方面对相关技术进行了系统性研究,结合工程常见质量缺陷提出了通病防治措施,确保工程建设取得理想成效。研究结果表明,通过加强各环节施工技术把控,掌握技术应用注意事项,能够减少通病发生,为同类工程建设提供有效的技术方案。

考虑对流-弥散效应的污染物溶质运移模型及解析解

基于饱和多孔介质反应溶质运移的对流-弥散方程,同时考虑了污染物中放射性核素进入地下水系统时的衰变。根据下边界质量浓度为零,得出该模型的解析解,编译了相应的计算程序进行求解。通过算例分析,得出了在污染物扩散问题上应考虑渗透速度的合理性和重要性。有效地将原先运用情况单一的对流-弥散方程拓展到了复杂的、敏感性强的有机污染物扩散条件下,为水文地质和环境工程中与污染物扩散相关的流体流动问题的求解提供了新的解答。

含氯消毒剂在低温下的杀菌效果观察

目的观察含氯消毒剂在低温下的杀菌效果,为做好冷链消毒提供依据。方法采用载体定量杀菌试验方法,对不同消毒对象进行模拟现场消毒效果观察。结果在温度为-5~-15℃范围,用有效氯浓度2550~3330 mg/L某含乙醇低温含氯消毒剂作用10 min,对布放在集装箱内底面、低温库房地面和物品外包装表面的染菌载体上金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的杀灭对数值均>3.00。结论该低温含氯消毒剂对模拟现场不同类别物体上人工污染载体的细菌繁殖体具有良好的杀灭效果。

凝固酶阴性葡萄球菌抗药基因检测及其对消毒剂抗性研究

目的研究医院分离的凝固酶阴性葡萄球菌抗药基因携带情况及其对消毒剂的抗性关系。方法采用PCR方法和肉汤稀释法，分别对凝固酶阴性葡萄球菌qacA基因及其对消毒剂抗性进行了检测。结果从医院环境和医务人员手上分离的63株凝固酶阴性葡萄球菌中，检出12株携带qacA基因，检出率为19．05％。聚维酮碘对12株携带抗药基因的菌株MIC值在250～500mg／L之间，对其中3株菌的MBC为1000mg／L，超过标准菌株的500mg／L。12株携带抗药基因的凝固酶阴性葡萄球菌中，二氯异氰尿酸对其中3株菌的MIC值为500mg／L、对其中5株菌的MBC值为500mg／L；三氯异氰尿酸对其中7株菌的MIC值介于500—1000mg／L之间、有3株MBC值为1000mg／L，均超过标准菌株的250mg／L。结论凝固酶阴性葡萄球菌抗药基因携带率为19．05％，携带qacA基因的凝固酶阴性葡萄球菌部分菌株分别对含碘消毒剂和含氯消毒剂的抗性有所增加。

医务人员手卫生影响因素调查

目的分析不同级别医疗机构医务人员手卫生效果的影响因素,提高手卫生依从性,保证医疗质量。方法通过隐蔽现场观察法,对不同级别医疗机构医务人员手卫生的执行情况进行调查,并分析影响因素。结果调查37家不同级别医疗机构10个科室118名医务人员,三级医疗机构手卫生合格率(87.72%)高于二级医疗机构(73.08%)和民营医疗机构(45.71%);护士手卫生合格率(72.94%)高于医生手卫生合格率(57.58%);使用免洗速干手消毒液,手卫生效果最好,与流水、肥皂、洗手液等手卫生方式比较差异有统计学意义(χ~2=49.51,P<0.01);手触式洗手设施对手卫生效果有影响;通过比较不同干手方式,公用毛巾干手方式对手卫生效果较差,与其他方式相比,差异有统计学意义(χ~2=12.43,P<0.01),自然晾干或烘干、一次性纸巾是比较合适的干手方式。结论加强民营医疗机构医务人员手卫生培训与管理,配备完善的手卫生设施,有效提高手卫生依从性,保证医疗护理安全,提高医疗的质量。

医疗机构压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测调查

目的了解医疗机构压力蒸汽灭菌器的使用情况,提高压力蒸汽灭菌器灭菌质量监控,确保灭菌质量,降低医疗风险以及医疗费用,保障医疗安全。方法采用现场采样的方法对全省三级医院使用中的压力蒸汽灭菌器进行调查监测。结果三级医院压力蒸汽灭菌器物理监测合格率为46.84%,生物监测合格率为98.73%,化学监测合格率为98.73%。其中预真空及脉动真空式灭菌器物理监测合格率为48.05%,生物监测合格率为98.70%,化学监测合格率为98.70%。下排气式压力蒸汽灭菌器物理监测均不合格,生物监测和化学监测均合格。不同科室之间物理参数监测合格率有统计学意义。结论三级医院压力蒸汽灭菌器的物理参数监测合格率偏低,灭菌设备管理和灭菌操作人员的知识欠缺,存在灭菌质量隐患。压力蒸汽灭菌器进行规范的监测和质量控制与日常的化学监测和过程灭菌参数监测结合起来,保证灭菌器的正常运行,是控制医院感染的重要环节。

携带抗药基因的CNS对醋酸氯己定的抗力研究

目的研究凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)抗药基因携带及其对氯己定类消毒剂抗力变化情况。方法采用细菌分离鉴定方法和基因扩增技术,对医院环境和医务人员手上采样标本进行了分离培养和检测。结果在841份标本中,检出63株CNS,检出率为7.49%。63株CNS中,有12株检出qacA基因,检出率为19.05%。醋酸氯己定对12株CNS最小抑菌浓度范围在0.24 mg/L～1.96 mg/L,其中有7株CNS的最小抑菌浓度高于标准菌株者;最小杀菌浓度范围在7.81 mg/L～500 mg/L,其中有9株CNS的最小杀菌浓度明显高于标准菌株。结论医院环境表面和医务人员手上CNS检出率较高,多数携带qacA基因的菌株对醋酸氯己定消毒剂抗力有增加的趋势。

一种新型过氧化物消毒剂理化性能的研究

目的研究一种新型过氧化物消毒剂理化性状,为研究新的消毒制剂提供参考。方法采用理化分析方法,对该新型过氧化物消毒剂的有效含量、酸碱度及损坏性等进行了实验室检测。结果该新型过氧化物消毒剂主要为过氧化硼酸钾,为白色粉剂,活性氧化物含量为质量分数约24%。在温度为10℃～30℃条件下,其活性氧释放速度高峰值为6 h～8 h。过氧化硼酸钾水溶液的pH值随着活性氧含量的增加有所增高,溶液pH值为11.22条件下,活性氧含量为1 000 mg/L。将其固体粉剂密封储存于54℃条件下,其活性氧含量下降率为0.71%。结论该新型过氧化物类消毒剂有效含量适中,性能稳定,溶液中活性物含量受反应温度和酸碱度的影响明显。

凝固酶阴性葡萄球菌对苯扎溴铵消毒剂的抗力观察

目的研究医院环境分离凝固酶阴性葡萄球菌分布及其对苯扎溴铵消毒液抗力的变化情况。方法采用细菌检测和肉汤稀释法,对医院环境标本进行了细菌分离鉴定并测定分离的凝固酶阴性葡萄球菌对苯扎溴铵的最小抑菌浓度(MIC)。结果从841份医院环境表面和医护人员手标本中共分离出63株凝固酶阴性葡萄球菌,分离率为7.49%;从中检出12株携带qacA基因的凝固酶阴性葡萄球菌。苯扎溴铵对携带qacA基因的12株凝固酶阴性葡萄球菌MIC值范围为0.7 mg/L～2.8 mg/L,其中11株的MIC值均高于金黄色葡萄球菌标准株。结论携带qacA基因的凝固酶阴性葡萄球菌对苯扎溴铵的抗力普遍高于金黄色葡萄球菌消毒试验标准菌株。