二十五味珊瑚丸联合阿司匹林治疗急性脑梗死40例疗效观察

目的:观察二十五味珊瑚丸联合阿司匹林对急性脑梗死患者的应用效果。方法:回顾性分析2016年1月—2020年2月本院收治的80例急性脑梗死患者临床资料,根据治疗方案不同进行分组,将40例使用二十五味珊瑚丸联合阿司匹林、阿托伐他汀治疗的患者纳入观察组,将40例使用阿司匹林联合阿托伐他汀治疗的患者纳入对照组,两组均治疗60 d。比较两组治疗前、治疗60 d后的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、神经功能缺损评分(NIHSS)、纤维蛋白原(FIB)及血小板聚集指数。结果:治疗前,两组MMSE、NIHSS评分及FIB、血小板聚集指数对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗60 d后,两组MMSE评分均较治疗前升高、NIHSS评分、FIB、血小板聚集指数均较治疗前降低,且观察组变化大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者采用二十五味珊瑚丸联合阿司匹林治疗可以促进神经功能恢复,提高认知功能,改善机体高凝状态,值得临床推广。

灯盏花素合辅酶Q_(10)治疗椎-基底动脉供血不足55例

目的:观察灯盏花素合辅酶Q10治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的疗效。方法:将168例VBI患者随机分为A、B、C三组,A组用丹参合胞二磷胆碱,B组用灯盏花素,C组用灯盏花素合辅酶Q10。结果:C组显效率、总有效率、平均住院日明显优于A、B两组,P<0.05;且不良反应减少。结论:灯盏花素合辅酶Q10治疗VBI是安全有效的。

早期针刺治疗急性脑梗死合并2型糖尿病46例疗效观察

目的观察早期针刺治疗急性脑梗死合并2型糖尿病的临床疗效。方法急性脑梗死合并2型糖尿病94例,随机分为2组,对照组46例,采用一般西医常规治疗。治疗组46例,发病72 h内在一般西医常规治疗基础上加针刺治疗,选穴以任脉、督脉、阳明经、太阴经及厥阴经为主。2组均10 d为1个疗程。2组分别在治疗前及1个疗程结束后进行空腹血糖(FPG)、血脂[胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、C-反应蛋白(CRP)检查和神经功能缺损评分,并判定疗效。结果治疗组有效率93.47%,对照组有效率81.25%,2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组神经功能缺损评分治疗后与治疗前比较均减低(P<0.05),治疗组比对照组减低显著(P<0.05)。2组CRP及血糖、血脂与本组治疗前及治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床早期合理应用针刺治疗急性脑梗死合并2型糖尿病可减少神经功能缺损评分,降低CRP及血糖、血脂,临床疗效确切。

混合性脑卒中诊疗体会

随着老龄人口的增加及诊疗水平的提高,混合性脑卒中病人在临床中日渐增多。混合性脑卒中是指在急性脑血管病中,出血性和缺血性病变的不同部位同时或短时间内发生，由于两种性质相反的脑血管病变同时存在，病情复杂，治疗上存在矛盾。我院于2005年5月一2010年11月用中西医结合治疗混合性脑中风58例，

二十五味珊瑚丸治疗脑梗死30例临床观察

目的:观察二十五味珊瑚丸治疗脑梗死的临床效果。方法:选取60例急性脑梗死患者,随机分为对照组与治疗组各30例,对照组采用抗血小板聚集、强化调脂、护脑、扩管、降压等对症支持治疗,治疗组对照组在基础上加用二十五味珊瑚丸口服;治疗21d后进行血生化检测及NIHSS功能评分,评价临床疗效及其对肝肾功能血脂、心肌酶谱、同型半胱氨酸的影响。结果:与对照组相比,治疗组治疗前NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗前后NIHSS评分显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组总胆固醇(TCHO)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后TCHO、LDL-C、甘油三酯(TG)、尿酸水平差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组治疗后TG水平降低,存在统计学差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗前后ALT、AST、BUN、CREA、CK、UA存在统计学差异(P<0.05),与对照组相比,治疗后ALT、AST、CK、CKMB、BUN水平有所升高,但差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:二十五味珊瑚丸治疗脑梗死疗效确切,但存在一定的心肝肾功能影响,其机制可能与其调节血脂有关。

二十五味珊瑚丸在神经内科疾病中的应用及安全性研究概况

二十五味珊瑚丸属经典藏药,适用于神志不清、身体麻木、头晕头痛、癫痫及各种神经性疼痛,即藏医所谓之"白脉病",对神经系统疾病具有良好的疗效。但其成分复杂,含有大量的矿物药,如铁棒锤,朱砂是剧毒药材,其毒性成分酯型生物碱和硫化汞,对肝肾具一定毒性,文章对其在神经内科疾病中的应用及安全研究进行综述。

右美托咪定合用尼莫地平治疗急性蛛网膜下腔出血非手术患者的疗效观察及机制探讨

短期间断予以右美托咪定合用尼莫地平治疗急性蛛网膜下腔出血非手术患者的疗效观察及机制探讨,分析右美托咪定联合尼莫地平在蛛网膜下腔出血患者中的应用效果。方法 选用来自 2021 年 1月至 2022 年 12 月收治的急性蛛网膜下腔出血患者,总人数 80 例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规组( n = 40) 与观察组( n = 40) 。常规组行常规治疗基础上应用尼莫地平治疗,观察组在使用尼莫地平基础上联合使用右美托咪定,短期间断使用。分别于入院用药前(6h内),24h-48h、72h-96h测平均动脉压,并分别于入院用药前(6h内)、48h、96h记录镇静评分、疼痛评分,以及经颅多普勒测患者大脑中动脉的血流峰值、血流速度、PI指数,并分别对比两组患者疗效,以及两组患者用药后的预后。观察两组患者对药物反应情况,以及出现药物不良反应的情况。结果 观察组总治疗有效率明显高于常规组,观察组镇痛和镇静效果优于常规组,大脑中动脉血流速度低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组不良事件发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 蛛网膜下腔出血患者短期间断予以右美托咪定联合尼莫地平可提高患者疗效,有效稳定血流动力学,改善脑血管痉挛,降低不良事件发生率。

影响农村脑卒中患者出院后康复治疗因素分析

目的：了解农村脑卒中患者出院后康复治疗现状,寻找影响进行康复治疗的因素.方法：通过对急性脑卒中好转出院患者采用上门随访、门诊随访的方式,分别于出院后一个月、三个月、六个月时进行随访,搜集资料,了解治疗（尤其是康复治疗）情况及家庭基本情况、本人情况.结果：患者本人有获取康复治疗指导的要求或愿望者占87%,药物治疗情况：第一个月189例（92.2%）,三个月内138例（67.0%）六个月内13例（5.0%）;康复治疗情况：第一个月内101例（49.0%）,介于一个月至三个月之间者有30例（14.6%）,三个月至六个月内有6例（2.9%）,其中能坚持功能锻炼者,也会采用针灸、推拿等其他方法配合;影响康复治疗的因素：家人支持是主要因素,第一个月占128例（62.6%）;其次是经济维持,第一个月占126例（62.0%）;本人信心：第一个月占96例（46.6%）;仅有16例出院时医生给予较详细的康复治疗指导;出院后从乡村医生或其他途径获得帮助者仅有8例（3.9%）.全县各乡村均没有康复中心.结论：农村脑卒中患者出院后康复治疗是一个严重缺失不到位的现实,这和康复治疗知识的普及及传播不够、康复中心的缺少、患者本人对疾病的认识及信心不足,以及家人的帮助和支持不够有着直接的关系.