益气解毒复方对Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力患者的临床疗效及免疫调节作用

目的观察益气解毒复方对Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力患者的临床疗效及血清Tfr、Tfh、IL-21、AChRAb的影响。方法收集Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力患者共60例,按随机数字表分为益气解毒复方组(常规西药+益气解毒复方)和对照组(常规西药),每组各30例,治疗12周,观察治疗前后QMG评分变化,评估临床疗效,采用流式细胞术、ELISA法检测并观察治疗前后血清Tfr、Tfh细胞比例及IL-21、AchR-Ab水平变化,观察治疗期间不良反应情况。结果治疗12周后,两组患者QMG评分均有下降(P<0.01),但益气解毒复方组在降低QMG评分上较对照组更明显(P<0.01),在愈显率及有效率方面也较对照组更明显(P<0.05);两组MG患者血清Tfh细胞比例及IL-21和AchR-Ab水平均明显降低(P<0.01),Tfr细胞比例及Tfr/Tfh比值均明显升高(P<0.01),但与对照组相比,益气解毒复方组在降低Tfh细胞比例、AchR-Ab水平及升高Tfr细胞比例上更明显(P<0.05),在升高Tfr/Tfh比值,降低IL-21水平上也更明显(P<0.01)。结论在常规西医治疗的基础上联合益气解毒复方治疗MG近期疗效显著,可协同增效,安全性好,其机制可能与升高血清Tfr细胞比例、降低血清Tfh细胞比例,上调Tfr/Tfh比值及减少IL-21,降低AchR-Ab水平有关。

痛性眼肌麻痹并面神经瘫痪1例并文献复习

痛性眼肌麻痹是由海绵窦、眶上裂或眶尖部非特异性肉芽肿性炎症所致疾病,主要表现为一侧眶周痛及头痛,多伴同侧Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经病变。痛性眼肌麻痹合并面神经受损在临床较少见,现报告1例就诊于我院痛性眼肌麻痹合并面神经瘫痪病例,通过对该病例特点的报告,提高临床工作对该病合并面神经瘫痪的认识。