腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果及对疼痛应激反应的影响

目的观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果及对疼痛应激反应的影响。方法选取2019年5月—2020年5月重庆市东南医院收治的子宫肌瘤患者94例,按随机数字表法分为观察组(47例)和对照组(47例)。2组患者均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组术后予以常规抗生素治疗,观察组在对照组的基础上联合米非司酮治疗。比较2组临床疗效、术后疼痛应激反应,治疗前后炎性因子水平、性激素水平、生活质量、复发率及不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.74%,高于对照组的82.98%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.029,P=0.045)。术后1 d,2组视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、空腹血糖(FPG)、皮质醇(Cor)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,2组VAS评分、FPG、Cor低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗9个月,2组白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)水平均低于治疗前,心理、社会、环境、生理领域评分均高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗9个月,观察组复发率为6.38%(3/47),低于对照组的21.28%(10/47),差异有统计学意义(χ^(2)=4.374,P=0.037)。观察组不良反应总发生率为4.26%(2/47),对照组不良反应总发生率为8.51%(4/47),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.178,P=0.673)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效确切,能够减轻术后疼痛,缓解应激反应,降低机体炎性因子水平,调节性激素水平,提高生活质量,降低复发风险,且无严重不良反应,安全可行。

HSK刀柄-主轴结合面接触特性及其影响分析

以HSK刀柄-主轴为研究对象,采用有限元方法对HSK-A63型刀柄-主轴结合面接触特性及主轴系统动态特性进行了仿真分析。分析结果表明:高转速条件下,转速对接触面积影响较大,接触面积随转速增大而减小。夹紧力对接触应力影响较大,在转速和过盈量一定时,接触应力随夹紧力增大而增大,且接触应力的分布情况会发生变化。刀柄-主轴结合面对主轴系统固有频率、振动幅值影响显著,考虑结合面影响后,主轴系统的固有频率降低,振动幅值增大。

昆明市常见多肉植物分类研究

多肉植物近几年成为园艺花卉市场的主角,但由于没有统一的命名标准,造成市场上品种混乱,给品种分类带来很大难度。通过对昆明市几处大型花卉市场进行实地调查,对昆明市常见多肉植物进行分类研究。结果表明,昆明市花卉市场常见多肉植物148种,隶属于11科、40属,总体而言种类较丰富。

基于稳定性演化路径的反倾斜坡变形演化特征研究

从稳定性演化路径角度分析反倾斜坡倾倒变形演化特征。首先,在现场工程地质调查与勘察资料分析的基础上,构建反倾斜坡稳定性评价模型,利用Sarma法计算反倾斜坡稳定性系数;然后,通过变化倾倒条块数和倾倒角度,插值得出反倾斜坡稳定性响应云图,分析稳定性演化路径及对应的变形演化特征;最后,分析库水等外因作用下反倾斜坡稳定性演化路径变化规律。结果表明,反倾斜坡倾倒变形前期变形方式表现为以倾倒条块数增加为主,条块倾倒倾角增加较缓慢;进入拐点后,其变形将发生较明显转变,表现为倾倒条块数和倾倒角度同步快速增加;库水等外因对反倾斜坡稳定性降低较明显,但对稳定性演化路径的改变较小。

基于小波去噪与BP神经网络的地铁沉降组合预测方法

为准确预测地铁开挖引起的地表沉降,采用小波去噪与BP神经网络组合预测的方法,对不同小波去噪参数的去噪效果进行对比分析,得到最佳去噪模型,再对监测数据进行降噪处理,最后结合BP神经网络进行地铁沉降预测。未降噪处理的BP神经网络预测值、经小波降噪处理的BP神经网络预测值与实际监测数据的对比分析表明,小波降噪与BP神经网络组合预测的精度最高,为地铁沉降预测提供一种新的方法。

基于TSP物探指标的围岩质量预测研究

为利用TSP各物探指标预测隧道围岩质量,以G575线巴里坤~哈密公路东天山隧道为工程依托,利用灰色关联分析理论,建立了以岩体质量指标修正值作为围岩质量的依据,以9个物探指标为影响因素,采用MATLAB软件对隧道围岩质量的影响因素进行关联排序,确定影响围岩质量的主次因素;再选取高关联度的物探指标,采用灰色关联理论进行围岩质量预测。结果表明,波速、纵横波速比、泊松比、密度为影响隧道围岩稳定性的主控因素;剪切模量、拉梅系数、体积模量、动态杨氏模量、静态杨氏模量为次要因素;围岩质量预测采用波速、纵横波速比、泊松比、密度这4个高关联度的物探指标能准确预测隧道围岩分类。

加速康复外科理念在进展期胃癌手术患者护理中的应用效果

目的:探究加速康复外科理念在进展期胃癌手术患者护理中的应用效果。方法:选取本院2018年2月-2020年2月收治的240例进展期胃癌手术患者,以随机数字表法分为对照组(120例)和研究组(120例)。对照组采用常规护理,研究组采用加速康复外科理念护理。比较两组术后恢复情况及并发症发生情况。结果:研究组住院时间、经口进食时间、切口愈合时间及拔引流管时间均优于对照组(P<0.05);研究组并发症反应发生率为5.00%,显著低于对照组的15.83%(P<0.05)。结论:加速康复外科理念应用于进展期胃癌手术患者的护理中,能有效加快患者术后恢复,减少其并发症的发生。

腹腔镜下子宫次全切除术围术期的护理

腹腔镜手术是显微微创手术,手术以创伤小,痛苦轻,恢复快,住院时间短,疗效好为特点[1].我院2006年开始行腹腔镜下子宫切除术的有168例患者,通过对患者完善的术前准备、术中护理以及严密的术后观察,使患者的恢复期缩短,患者的生理、心理状态均有所改善,并提高了护理质量.现将护理体会总结如下.

履带起重机结构特性及其在盾构吊装施工中的应用

结合实际工程,对履带起重机的应用特征进行详细阐述,重点研究了基于履带起重机的地铁盾构吊装施工工序,针对最重的件(前盾)的下井吊装和最长的件(连接桥)的下井吊装进行展开,可为同类盾构吊装施工应用提供参考借鉴。

基于深度学习的东天山特长隧道围岩等级预测

位于中国西北部的东天山地区,拥有着复杂的地质条件,因此如何快速准确预测隧道掌子面前方的围岩质量的难度增大,准确客观反映岩体基本特性的围岩分类是隧道设计与施工的重要参考依据。旨在建立一种能客观准确评价东天山地区工程地质环境及预测围岩等级的方法,依托在建东天山隧道项目。首先,选取东天山特长隧道已开挖典型地质区段,以工程地质分区、高关联度物探技术参数指标及物探偏移图像为基础,组成机器学习训练样本;其次,采用Python语言基于TensorFlow深度学习框架编写深度学习网络算法训练样本,建立围岩类别预测模型;再次,采用新开挖段数据不断验证与优化模型;最后,将预测精度最高的模型推广应用于天山地区隧道围岩类别预测,结果表明联合隧道散射地震成像(tunnel seismic tomography,TST)偏移图像、地质分区与物探指标数据集训练出来的模型效果最好。

心脏术后机械通气患者的护理体会

目的总结心脏术后患者机械通气额临床护理经验。方法回顾分析我院2009年1月至2012年3月32例心脏手术患者机械通气期间护理资料,通过加强气道管理,掌握正确吸痰的方法及时机,加强湿化气道,给予有效的镇痛镇静,作好患者的心理护理,从而大大降低了机械通气的并发症。结果 29例患者术后痊愈,死亡3例。其中2例死于低心排血量综合征,1例死于呼吸衰竭,无1例患者发生意外拔管。结论心脏术后患者应用机械通气可减少呼吸肌的负担,降低其氧耗量,有利于改善缺氧,同时也可减轻心脏的负荷,因此作好机械通气期间的护理对患者术后恢复至关重要。

草威防除水稻田杂草试验

草威是由日本日产化学工业株式会社生产的稻田除草剂。它具有一般稻田除草剂的除草作用,能有效防除稻田杂草,而且安全性好,较好地解决了黑龙江省早春气湿低,水稻插秧后施药易造成药害的问题。1999年——2000年八五二农场进行了本试验,为今后生产上的推广应用提供了科学依据。

盾构适应性改造案例分析研究

依托北京市繁华区轨道交通项目盾构法隧道区间工程,介绍工程概况和盾构机现状,通过对工程重点难点、地质水文条件等条件下,从改造原则、改造要点、可靠性等几个方面进行分析,并就盾构机刀盘、刀具、辅助系统等适应性改造实施过程进行详细论述,为类似项目提供合理参考。

鼻内镜手术联合糖皮质激素对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻腔通气功能及临床症状的影响

目的:探讨用鼻内镜手术联合糖皮质激素对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者进行治疗的效果及对其鼻腔通气功能和临床症状的影响。方法:选择重庆市东南医院收治的82例CRSwNP患者作为试验对象。按照随机数表法将其分为对照组和研究组。用鼻内镜手术对对照组患者进行治疗,用鼻内镜手术联合糖皮质激素(布地奈德鼻喷雾剂)对研究组患者进行治疗。比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:治疗后,研究组患者的鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(DCNA)和鼻气道阻力均小于对照组患者,其鼻腔容积(NCV)和鼻腔最小横截面积(NMCA)均大于对照组患者,P<0.05。治疗后,研究组患者的鼻窦Lund-Mackey评分和鼻内镜Lund-Kenndey评分均低于对照组患者,P<0.05。治疗后,研究组患者的糖精清除时间短于对照组患者,其黏液纤毛清除率和黏液纤毛清除速度均高于对照组患者,P<0.05。治疗后,研究组患者鼻息肉组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)和血管内皮生长因子(VEGF)的水平均低于对照组患者,P<0.05。研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者,P<0.05。治疗后,两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05。治疗后3个月内,研究组患者病情的复发率低于对照组患者,P<0.05。结论:用鼻内镜手术联合糖皮质激素对CRSwNP患者进行治疗的效果显著,能有效减轻其临床症状,提高其鼻腔的通气功能及鼻黏液纤毛的清除功能,促进鼻黏膜的修复,预防其病情复发,且治疗的安全性较高。

手术室护理干预对手术压力性损伤的影响

目的通过手术室护理干预方法对发生手术压力性损伤的患者进行护理,对患者的护理效果进行研究。方法选取2018年8月1日—2020年1月1日到医院治疗的手术压力性损伤患者60例,随机分为对照组和试验组,各30例患者,试验组患者通过手术室护理干预,对照组患者通过常规方法进行护理干预,通过比较两组患者的各项指标情况,来评价手术室护理干预的影响效果。结果观察组患者的心理功能、躯体功能、社会功能评分远远高于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过手术室护理干预方法来护理手术压力性损伤患者,影响效果极佳,安全性高。

P2 DCT混动变速器下线测试台架设计

文章以某公司一款P2 DCT混动变速器为例,介绍了混动变速器总成下线测试台架的设计与集成方案。针对该公司目前没有现成的P2 DCT混动变速器测试台架这一现状,自主设计了混动变速器的台架测试系统,以纵置P2 DCT混动变速器下线测试试验为例,对该测试系统进行了测试验证。结果表明,该混动变速器下线测试台架系统具备装配下线测试的常规功能,通用性强,能够满足大部分P2 DCT混动变速器下线测试的需求。

二元覆盖技术在玉米栽培上的应用效果

二元覆盖是指前茬垄作作物收获后，将秸秆顺放于垄沟，破垄，起新垄，将秸秆埋入地下３０ｃｍ处。翌年春季于新垄上播种玉米，然后进行地膜覆盖。由于上层地膜覆盖抑制了土壤水分蒸发，保证原有热量不散失，明显地提高了地温，促进土壤微生物的活动，加速地下秸秆的腐烂分...

胃癌根治术联合多西他赛及卡培他滨治疗进展期胃癌的效果及对患者胃肠功能和预后的影响

目的:探讨用胃癌根治术联合多西他赛及卡培他滨治疗进展期胃癌的效果及对患者胃肠功能和预后的影响。方法:选取重庆市东南医院收治的96例进展期胃癌患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为常模组和探讨组。常模组48例患者采用胃癌根治术进行治疗,探讨组48例患者用胃癌根治术联合多西他赛及卡培他滨进行治疗(两组患者术后均进行常规的预防性抗感染治疗)。比较两组患者的近期疗效、血清炎性因子的水平、免疫功能指标、术后胃肠功能恢复的时间、36项健康状况调查问卷(SF-36)的评分、术后1年内的生存率及不良反应的发生率。结果:探讨组患者治疗的优良率高于常模组患者,P<0.05。术后60 d,探讨组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)的水平均低于常模组患者,其血清CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞的水平和CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞的比值均高于常模组患者,其SF-36中各项指标的评分均高于常模组患者,P<0.05。探讨组患者术后肠鸣音恢复的时间、排气的时间、排便的时间和经口进食的时间均短于常模组患者,P<0.05。探讨组患者术后1年内的生存率高于常模组患者,P<0.05。术后用药期间,两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:用胃癌根治术联合多西他赛及卡培他滨治疗进展期胃癌的效果显著,能有效改善患者的免疫功能和血清炎性因子的水平,提高其生活质量,且其术后胃肠功能恢复较快、不良反应较少,治疗的安全性较高。

有机肥燃烧覆盖无害化处理法

试验结果表明,有机肥燃烧覆盖无害化处理法,通过燃烧秸杆提高腐熟温度,利用塑料薄膜覆盖保持温度,减少养份散失,比普通腐熟法大大缩短腐熟时间,两周内完成腐熟。