杜雨茂教授辨治外感疫病学术经验采撷

杜雨茂教授乃闻名全国的伤寒学大家,熟读中医经典,勤学善思,理论造诣深厚,临证经验丰富,其晚年以治疗肾病名震一方,但其在辨治外感疫病方面也多有心得。杜雨茂教授虽为伤寒学大家,但没有门户之见,临床用方常常博采众长,参己之见,故治病常应手而愈。尤其在辨治外感疫病时,在表证阶段仍宗仲景法,外邪一旦入里化热,则常常寒温并用,重视体质,顾护正气和中焦脾胃,灵活进行辨证论治,达到“执一而应万,握要而治详”的辨治效果。

董正华教授《伤寒论》教学特色总结

董正华教授长期从事《伤寒论》的教学,对于中医经典教学有独到见解。在教学过程中,注重培养学生的辨证思维;重视实践能力的培养;提倡在《伤寒论》教学中贯彻素质教育,结合自己的教学体会总结《伤寒论》的学习方法。文章提炼总结董正华教授《伤寒论》教学特色主,以飨同道。

基于六经辨证理论的针灸辨治思路初探

六经理论源于《黄帝内经》,张仲景在《黄帝内经》六经分证的基础上丰富六经内涵发展出六经辨证理论,其与经络学说密切相关。本研究以《伤寒论》六经辨证理论为基础结合经络学说,根据太阳、阳明、少阳、太阴、少阴和厥阴经临床疾病特点确定六经病取穴原则,指导腧穴配伍针灸辨治六经病,初探六经病的针灸选穴配伍原则,以求达到理想的治疗效果。

《金匮要略》瓜蒌薤白三方再辨析

本文通过仲景《金匮要略·胸痹心痛短气篇》瓜蒌薤白三方来探讨胸痹心痛的证治,发现“阳微阴弦”为瓜蒌薤白三方主要的病机,即上焦阳虚故在下之阴邪伺机逆而上乘,闭塞胸中阳气,阻滞不通则胸痹心痛,其关键在于胸阳不足所致。后世医家在《伤寒杂病论》六经辨证指导下遣方用药,均是在此基础上应用发挥的。以此将通过探讨瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤三方的病因病机、方药配伍、实验研究、临床应用等,挖掘其所蕴含的学术思想,以期更好的拓宽临证思路为临床所应用。

《伤寒论》桂枝甘草龙骨牡蛎汤证再辨析

桂枝甘草龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》第118条。历代医家对该方论述颇多,现多认为桂枝甘草龙骨牡蛎汤方为心阳虚烦所设。病机为心阳虚弱,心神不敛。本文首先聚焦于桂枝甘草龙骨牡蛎汤方中最具争议的“烦躁”一症,对比历代医家注释并结合相关条文对桂枝甘草龙骨牡蛎汤方进行辨析。认为桂枝甘草龙骨牡蛎汤非为心阳虚烦所设,其病机应为津伤阳浮,火热内侵,郁闭气机,荣血不行,发热生烦。其次辨析方药,认为桂枝一两,甘草二两的配伍,在此方中的功效是散火邪,通营郁,养阴益血。进而认为该方更立辛甘散火通郁,咸涩敛阳安神之法。最后结合现代临床应用,认为桂枝甘草龙骨牡蛎汤非为一病一症所设,是用于治疗各种疾病所导致情绪异常的重要方剂。

当归四逆汤治疗大动脉炎理论与临床应用验案举隅

大动脉炎是比较常见的血管疾病,发病机制复杂,该病以气血、经脉为主要病位,以血虚寒凝致血脉闭塞为主要病机。当归四逆汤温经散寒、养血通脉,可用于以血虚寒凝为主证或兼他证等大动脉炎的治疗。当归四逆汤的现代药理作用表明其可纠正引起大动脉炎的多种病理改变,临床应用此方应注意辨证论治,依据症状加减用药,方可取得良效。

《金匮要略》课程思政元素挖掘与融合方式探究

以课程思政为导向,对中医经典课程《金匮要略》课程思政元素挖掘与融合方式进行了探究。提出课程思政元素发掘必须包含基本知识点、相关联事件、思政元素三个条件,三者存在金字塔逻辑关系。课程思政融合需要以第一课堂为主,实践教学等环节为辅;要重视培养学生的自主学习能力。

中医经典《金匮要略》课程思政的实践探索

为增强协同育人效果,落实立德树人要求,课题组以中医经典课程《金匮要略》为抓手,对其思政元素进行充分挖掘,从职业精神、工作作风、使命责任、优秀传统文化、社会主义核心价值观五个方面进行详细阐述,并举例说明。通过思政元素挖掘、三讲三融合模式实施及课程评价,逐步构建了《金匮要略》课程思政教学体系,有效提高了教书育人的效果,发挥了示范引领作用。

薛己应用“疡科三法”治疗疮疡病经验总结

本文总结了明代中医外科学家薛己治疗疮疡病的学术思想以及证治经验。薛氏治疗疮疡重视“疏通、托里、和荣卫”疡科三法应用,邪气在表,气血壅滞,治以祛风解表,托毒外出,选托里消毒散治疗;毒热在里,脏腑失和,治以清热解毒,疏通攻下,选内疏黄连汤治疗;疮疡诸虚,胃气不足,治以托里健脾,选十全大补汤治疗。

基于NOD样受体3/嘌呤能受体P2X7通路探讨芪蛭真武汤对盐敏感高血压肾病大鼠的机制

目的基于NOD样受体3(NLRP3)/嘌呤能受体P2X7(P2RX7)通路探讨芪蛭真武汤对盐敏感高血压肾病大鼠的机制。方法选取Dahl/SS盐敏感大鼠28只,按随机数字表法分为模型组、芪蛭真武汤高、常剂量组和阳性对照组,每组各7只,SS-13BN盐不敏对照大鼠(含有肾素基因13号染色体替换的大鼠)7只(空白对照组)。各组大鼠行HE和Masson染色和免疫组化反应。记录动物一般状态观察,肾脏指数,全自动生化分析仪检测血清肌酐、尿素氮,Western blot检测蛋白表达。结果与空白对照组比较,模型组大鼠血压明显升高,与模型组比较,中药不同剂量治疗组血压水平降低,其中阳性对照组呈现血压下降趋势;真武汤高剂量组治疗28 d后血压水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);真武汤常剂量组治疗第14、21天后血压水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与空白对照组大鼠24 h尿蛋白、尿素氮和肌酐比较,模型组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);芪蛭真武汤高、常剂量组和阳性对照组较模型组有不同程度降低,常剂量组下降,差异有统计学意义(P<0.05);模型组较对照组肾间质增宽,肾小管出现散在的空泡状,有部分蓝色胶原纤维沉积;芪蛭真武汤高、常剂量组和阳性对照组胶原纤维沉积分数较模型组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与空白对照组比较,模型组NLRP3、P2RX7、CCL2和IL-1β蛋白水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);芪蛭真武汤高、常剂量组和阳性对照的NLRP3、P2RX7、CCL2和IL-1β蛋白表达较空白对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),芪蛭真武汤常剂量组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对盐敏感高血压肾病大鼠应用芪蛭真武汤治疗,可有效改善大鼠肾组织病理损害,通过调控P2RX7/NLRP3通路降低大鼠炎症指标,改善盐敏感高血压肾病大鼠症状,以常剂量芪蛭真武汤效果最佳。

探析《伤寒论》中推陈致新治法的应用

“推陈致新”一词源于《神农本草经》,用于描述该书中柴胡和大黄两味药物的功效主治。本文对“推陈致新”一词进行溯源,挖掘其所蕴含的学术思想,并通过研究《伤寒论》中柴胡和大黄两味“推陈致新”药物的用药规律,探析《伤寒论》六经病证治法所蕴涵的“推陈致新”法。发现“推陈致新”即是排除机体陈旧的代谢废物,使气、血、精、津液等重新回复新旧交迭的状态以恢复各脏腑的新陈代谢使其发挥正常的生理功能。而对于“推陈致新”治法的应用发挥是以《神农本草经》为基础,以《伤寒论》六经病证治为指导原则来得以体现,并从蓄血证、结胸证、蓄水证、半表半里证、湿热发黄证、阳明腑实证6个方面,归纳总结出《伤寒论》六经病所蕴涵的“推陈致新”治法主要体现在证治与方药相结合的具体应用。以此来窥张仲景“观其脉证,以法治之”之义,以拓宽临床思路,更好地为临床所用。

中医药基于PI3K/AKT通路改善2型糖尿病肝脏胰岛素抵抗的研究进展

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的关键病机是胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)。而肝脏是胰岛素发挥作用的主要靶器官,其发生IR的机制与PI3K/AKT(磷脂酰肌醇-3-羟激酶/蛋白激酶B)信号通路关系密切。研究表明中医药在防治T2DM肝脏IR方面呈现多靶点、多通路、毒副作用少等独特优势,故将从中医经典方剂、现代复方、针刺治疗及中药提取成分四个方面综述近些年中医药基于PI3K/AKT通路防治T2DM肝脏IR机制的研究进展,以期为临床防治T2DM提供新思路。

党的二十大精神融入中医课程思政的研究——以伤寒论教学为例

挖掘党的二十大精神核心要义,探索其与伤寒论课程教学之间的契合点,结合时政要点,深挖思政元素。根据课程特点,改革思政模式:追溯本源,厚植仲景精神,提升文化感悟;寓情于事,寻找思政融点,讲好中医故事;举例类比,改革传统模式,创新教学体系。将思想政治工作融入教育教学全过程,以党的二十大精神的“点”带动中医课程思政的“面”,加强中医专业思政教育,引导学生将党的二十大精神内化于心,外化于行,转化为责,促进中医药传承创新发展。

灌胃灌肠加针刺法对5/6肾切除慢性肾衰竭大鼠模型血浆内皮素含量的影响

目的观察灌胃灌肠加针刺疗法对慢性肾衰竭大鼠的疗效及其对血浆内皮素含量的影响并探讨其作用机制。方法采用5/6肾切除慢性肾衰竭大鼠模型,将其分为正常组、病模组、灌胃组、灌肠组、针刺组及综合疗法组,以各组大鼠治疗前后的体重、血红蛋白、肾功能、血浆内皮素含量等作为观察指标,来探讨该疗法对实验性慢性肾衰竭大鼠的治疗作用及其与单纯灌胃、灌肠及针刺疗法的比较。结果与其他各单一疗法组比较,综合疗法能明显降低大鼠血浆内皮素的含量(P<0.01);在纠正贫血、改善肾功能方面也作用显著。结论本疗法对慢性肾衰竭有减轻并延缓其进展的作用,且较单一疗法的疗效为佳,其作用机制可能与降低血浆内皮素含量、延缓肾纤维化密切相关。

杞菊地黄汤对老年高血压患者血压变异的影响

目的:观察杞菊地黄汤对老年高血压患者血压变异性以及血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响。方法:56例原发性高血压老年患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平片5mg/d,治疗组给予苯磺酸左旋氨氯地平片5mg/d加服杞菊地黄汤,连续治疗4周。动态血压监测法记录24h、日间、夜间收缩压、舒张压平均值及标准差(STD)。自动生化分析仪检测血脂水平,酶标多克隆抗体夹心法检测AngⅡ和hs-CRP浓度。结果:两组患者药物治疗后,血压值与治疗前比较均有不同程度的降低,而治疗组的24h收缩压(24hSBP)和日间收缩压(dSBP)在药物治疗后较对照组显著降低(P<0.05)。对照组在治疗前后的血压变异值未见显著变化;而治疗组患者的24hSBPSTD和dSBPSTD,在治疗前后均有显著性差异(P<0.05),两组治疗后的24hSBPSTD和dSBPSTD也存在显著差异(P<0.05)。此外,对照组在治疗前后的AngⅡ、hsCRP和血脂水平未见显著变化;而治疗组患者的AngⅡ、hsCRP、TG和LDL-C水平,均较治疗前显著降低(P<0.05)。结论:杞菊地黄汤可以显著降低老年高血压患者24h收缩压变异性和日间收缩压变异性,并改善血浆AngⅡ、hsCRP和血脂水平。

儒家思想对中医养生理论建构的影响探讨

目的:探讨儒家思想对中医养生理论建构的影响。方法:本研究拟采用文献研究方法从中国传统哲学角度,探讨中医养生理论的建构及其思维模式特点。结论:中医养生理论受儒家天人合一观的影响,奠定了中医养生的整体观念;中医养生理论受儒家中和思想的影响,认为人体自身须“阴平阳秘,精神乃治”,“内外调和”,才能保证人体“邪不能害”,由此提出养生以中和为最佳境界。此外,中医养生理论承袭了儒家重德的哲学思想,提出了自己“德全不危”的养生观。

小青龙汤病位辨析

目的:探讨小青龙汤证"心下有水气"的"心下"具体所指病位在何处的问题。方法:本文分别从小青龙汤证的症状、病因、方药和现代研究成果方面,逐一辨析,对本汤证的病位进行了新的剖析和阐述。结论:小青龙汤证的"心下"所指当在肺,而不在胃,即病位在肺。

中医养生理论体系的建构

本研究首次运用发生学原理,从传统文化、思维和哲学角度探讨中医养生理论体系的建构。提出,以诸子为代表的古代哲学是中医养生理论体系建构的思想基础,决定和影响着中医养生学的走向;中国传统思维中的整体思维、取象思维和辩证思维则渗透入中医养生理论之中,使之建立了独具特色的理论体系;《内经》首次站在医学的角度来探讨养生,将散见于各家的养生文化进行归纳、总结和发挥,并最终升华为系统的中医养生理论,从而成为中医养生理论进一步发展的根干。

整体思维模式在中医养生理论建构中的主导作用

整体思维具有鲜明的中国传统文化特色,是中国传统思维方式的重要特征之一,其在中医养生理论建构中起主导作用,其影响力渗透到中医养生理论的方方面面。受整体思维模式的影响,中医养生建构了独具特色而又充满哲学智慧的养生理论,顺应自然养生观、形神兼顾养生观、精气神养生观、五脏六腑养生观以及调畅情志养生观,均是在此基础上建立起来的。本文对整体思维模式对上述养生观的建构影响进行了剖析,以揭示整体思维模式在中医养生理论建构中的主导作用。

《周易》对中医养生理论体系建构的影响

作为"六经之首"的《周易》不仅蕴涵着丰厚的哲学思想,同时也对中医养生理论的形成发挥着重要影响。本文从《周易》的贵人重生、居安思危、天人合一、中和协调等观念着手,分别探讨了其对中医养生理论建构的影响。