Y型个性化胆道支架联合粒子条治疗Ⅲ型胆道梗阻1例

临床资料患者女性,68岁,因“周身皮肤黏膜及巩膜黄染10余日”于2017年12月就诊。行MRI及MRCP检查考虑肝门部胆管恶性肿瘤,肝内胆管显著扩张(图①②)。实验室检查:TBil 269.6μmol/L,DBil:248μmol/L,CA-1993505 kU/L,CA-242318.5 kU/L,铁蛋白2838μg/L,白蛋白30 g/L,AST 194 U/L,ALT 118 U/L。

行TACE治疗后原发性肝细胞癌患者预后的影响因素

目的探讨行TACE术后的原发性肝细胞癌患者预后的影响因素。方法回顾性分析2006年3月至2009年10月于云南省肿瘤医院介入医学科就诊的108例原发性肝细胞癌(HCC)患者临床资料,通过建立Cox回归模型,探究各因素对行TACE治疗的HCC患者预后的影响。结果 Cox回归模型显示,TACE次数对HCC患者的生存情况影响的P值为0.007<0.05,具有统计学差异,行多次TACE术者的生存风险为行单次TACE术者的0.465倍;癌灶分布于肝左右叶P值为0.016,生存风险较单分布于肝左或肝右叶高;NLR>3.97者P值约为0.05。结论 TACE次数、癌灶分布情况、NLR对行TACE治疗HCC患者的生存情况有显著影响。

高频热疗在肿瘤放疗中的临床应用

目的分析高频热疗应用于肿瘤放疗工作中发挥的作用。方法选择50例中晚期恶性肿瘤患者,按照治疗方法的不同分为常规组和联合组,常规组单纯给予放疗治疗,联合组在接受放疗的基础上给予高频热疗,对比两组临床治疗效果。结果联合组总体治疗有效率明显高于常规组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对肿瘤放疗患者,辅以科学高频热疗能够改善其临床疗效,提高治疗有效率,减少不良反应发生。

经动脉灌注健择治疗中晚期胰腺癌临床疗效观察

目的 :回顾性分析经动脉灌注健择 (盐酸吉西它滨 )治疗中晚期胰腺癌临床疗效。方法 :38例中晚期胰腺癌患者接受动脉灌注健择治疗 ,其中 2 8例曾行胆道支架置入术。治疗后观察肿瘤改变情况及临床受益反应 (CBR)。结果 :无CR病例 ,PR :13例 (34 2 % ) ,NC :11例 (30 6 % ) ,PD :12例 (33 3% ) ,2例无法评价。Kaplan-Meier法计算 6个月累积生存率为 6 6 7%。频数分布法计算中位生存期为 9 5个月。临床受益率为 86 1%(与文献相比P <O 0 1)。结论 :对于初治或化疗无效的病人 ,动脉灌注健择显示出良好的临床受益反应 。

可回收支架在治疗乙状结肠直肠癌术后吻合口狭窄的应用

目的评价可回收支架治疗大肠癌术后吻合口狭窄的可行性、安全性及疗效。方法对18例乙状结肠癌、直肠癌术后吻合口良性狭窄患者在X线监视下置入可回收(带回收线)覆膜镍钛合金支架,放置2～4周后,经回收线在透视下将支架取出。结果18例患者18枚支架均一次置入成功,其中3例吻合口瘘成功封堵,15例支架置入后患者肠梗阻症状明显改善,能正常进食及排便。结论可回收覆膜支架对于治疗大肠癌术后吻合口狭窄安全、简便、有效。支架在体内的最佳留置合适时间有待进一步研究。

体外高频热疗治疗恶性肿瘤患者的护理体会

总结了体外高频热疗治疗650例恶性肿瘤患者的护理经验,包括治疗前、治疗中、治疗后的护理以及常见局部并发症的预防和处理,认为对恶性肿瘤患者进行体外高频热疗治疗加上全程整体护理,能有效减少并发症的发生。

经球囊导管置入暂时阻断腹主动脉血流在骶骨肿瘤术中的临床应用

目的探讨经球囊导管置入暂时阻断腹主动脉血流在骶骨肿瘤术中的临床应用。方法以2014年1月-2016年4月本院收治的60例骶骨肿瘤患者为研究对象。将60例患者按照随机数原则分为观察组和对照组各30例。对照组采用传统的术前血管栓塞技术,观察组在经导管置入暂时阻断腹主动脉血流条件下进行手术切除。对比两组的手术基本情况、术后并发症发生率及近2年内的复发率。结果观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间及住院时间均较对照组显著缩短(P<0.05)。观察组发生骶神经损伤1例,穿刺部位血肿2例,并发症发生率为10.0%;对照组发生骶神经损伤4例,穿刺部位血肿4例,局部缺血性疼痛2例,性功能障碍1例,并发症发生率为36.7%,组间比较观察组低于对照组(P<0.05)。观察组半年、1年、2年内的复发率分别为3.3%、13.3%、20.0%,对照组同期复发率分别为20.0%、40.0%和46.7%,组间比较观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论在骶骨肿瘤术中应用经球囊导管置入球囊暂时阻断腹主动脉血流术,有利于减小手术创伤,提高手术安全性,同时可促进术后恢复,降低术后复发,可作为一项具有实用价值的临床技术于此类手术中推广应用。

持续性肝动脉灌注加栓塞治疗肝脏多发转移性病灶的临床应用

目的探讨持续性肝动脉灌注加栓塞在治疗肝脏多发转移性病灶的临床应用。方法以我院2010年1月-2013年4月我院收治70例原发性肝癌或转移性肝癌患者为研究对象。所有患者均经CT或MRI检查确定存在多发性转移灶。将70例患者随机分为观察组(TACE组)与对照组(TAI组)各35例,对照组选择肝动脉灌注化疗治疗,观察组在对照组前提下,进行肝动脉栓塞化疗治疗。比较两组的近期治疗疗效、近3年的生存率及不良反应发生情况。结果观察组近期治疗有效率为91.4%,对照组为62.9%,组间比较观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者恶心呕吐、白细胞下降、血小板下降、腹泻及胆红素升高的发生率与对照组相比均未见显著性差异(P>0.05)。观察组1年、2年、3年的生存率分别为65.7%、51.4%、31.4%,均高于对照组患者的同期生存率(P<0.05)。结论采用持续性肝动脉灌注加栓塞化疗治疗肝脏多发性转移性病灶可有效控制病灶的发展与扩散,缓解临床症状,延长患者生存期,且安全性较高,可于临床进行推广应用。

家长们,别忘了带孩子去打预防针

随着我国城镇化建设的快速发展,流动人口在不断增加,有的外出务工人员或缺乏疾病预防医学常识,或忙于生计,对自己孩子的疾病预防保健意识十分淡薄,从而导致了部分儿童漏建卡、漏接种现象的发生。为此,疾控中心专家提醒家长们,人口流动随时可能形成免疫空白,当周围人群免疫屏障未建立或薄弱时,未接种相应疫苗的儿童发病风险就较高。

多西紫杉醇联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察多西紫杉醇联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法将130例老年晚期胃癌患者按随机数字表法分为观察组及对照组，观察组采用多西紫杉醇联合氟尿嘧啶治疗，对照组采用氟尿嘧啶联合顺铂治疗，观察两组临床疗效。结果观察组临床有效率明显高于对照组；观察组白细胞减少、血小板减少及胃肠道反应的发生率明显低于对照组；两组经过治疗后生活质量评分均明显提高，但是观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论多西紫杉醇联合联合氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的疗效较好，值得l临床进一步研究应用。

肺部恶性肿瘤热消融系列并发症防治的文献复习

射频消融和微波消融是临床常用的热消融技术,具有微创、可重复性强、术后恢复快和疗效确切等优点,是治疗肺部原发肿瘤和转移瘤常用的重要手段,尤其适用于不能耐受外科手术的老年患者。虽然该技术治疗肺部恶性肿瘤并发症发生率低且症状轻微,但对于部分合并肺部基础疾病的老年人,术后发生严重并发症风险较高,甚至危及患者生命,故如何科学预防和有效治疗相关并发症至关重要。文章系统复习文献并结合本中心经验,对肺部恶性肿瘤热消融系列并发症发生的原因、预防和治疗措施进行了阐述,希望引起临床医生重视,能减少相关并发症发生,有效提高临床疗效。