先证者和亲属视角下的遗传性癌症家族癌症风险沟通的质性研究

目的 :从遗传性结直肠癌、遗传性乳腺-卵巢癌综合征的先证者及其亲属的角度,深入了解遗传性癌症家族内部的癌症风险沟通。方法 :采用质性研究中的现象学研究法,于2021年3月—9月对14名遗传性结直肠癌和8例遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征先证者及其20名亲属进行深度半结构式访谈,并采用主题分析法分析资料。结果 :遗传性癌症家族癌症风险沟通包含3个主题:癌症家族史信息交流障碍;癌症风险沟通范围局限,有选择性地沟通疾病信息;多种因素影响癌症风险沟通。结论 :遗传性癌症家族癌症风险沟通欠佳,必要信息未进行有效传递,严重影响高危成员对癌症风险的了解度。因此,癌症患者家族内部癌症家族史的交流需要得到改善,以推动高危家族成员癌症早期诊治的开展。

渐进式肌肉放松训练对肺癌放疗患者焦虑情绪的影响

目的探讨渐进式肌肉放松训练对肺癌放疗患者焦虑情绪的影响。方法选取本院2014年4月至2015年8月接受放射治疗的肺癌患者60例,按随机数字表法分配进入观察组和对照组各30例。对照组实行常规放疗护理,观察组实行常规放疗护理及渐进式肌肉放松训练。比较两组放疗前后焦虑自评量表(SAS)得分及血压、脉搏情况。结果对照组和观察组干预前SAS、血压和脉搏值差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组SAS[(52.23±9.08)分vs.(60.13±10.09)分]、血压[(106.73±10.03)mm Hg vs.(113.33±13.29)mm Hg]、脉搏[(76.90±11.07)次/min vs.(83.33±12.61)次/min]差异均有统计学意义(P<0.05)。结论渐进式肌肉放松训练可有效缓解肺癌放疗患者的焦虑情绪,从而减轻患者因心理刺激引发的失眠、机体免疫力下降、痛觉敏感低等症状,为顺利完成治疗及提高生存质量提供保证。

肺癌病人术后并发呼吸道感染的因素分析及护理

[目的]观察肺癌病人开胸术后呼吸道感染的常见因素。[方法]回顾性分析我院近2年肺癌手术病人190例临床资料,统计术后呼吸道感染的发生率,统计不同年龄、性别、吸烟情况、术后排痰效果、痰培养、抗生素预防使用、术后一般情况、病例类型因素分层病人术后呼吸道感染情况。[结果]本组病人术后呼吸道感染发生率为15.8%,其中年龄≥65岁组高于<65岁组(20.8%与10.1%),吸烟组高于非吸烟组(20.3%与8.3%),术后排痰效果良好组低于排痰效果较差组(9.4%与29.0%),预防使用抗生素组低于未预防使用抗生素组(12.0%与24.6%),痰培养阳性组高于阴性组(29.3%与12.1%),术后病人一般情况较差组高于一般情况较好组(38.5%与9.9%)。而男女发生率比较差异无统计学意义(17.0%与14.1%),腺癌组与鳞癌组比较差异无统计学意义(13.7%与18.2%)。[结论]年龄65岁以上、吸烟、术后排痰效果差、痰细菌培养阳性、未预防使用抗生素、术后一般情况差者术后呼吸道感染发生率高。

临床护理路径对鼻咽癌放疗患者心理状况的影响

目的探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)对鼻咽癌放疗患者心理状况的影响。方法将80例鼻咽癌放疗患者随机分成实验组和对照组,每组各40例。实验组实施CNP,对照组实施传统护理方法。应用SCL-90症状自评量表分别在两组患者入院时和出院时对其心理状况进行测评。结果出院时实验组患者SCL-90总分、总症状指数、因子分(抑郁、焦虑、惊恐、精神病性、其他方面)均明显低于对照组和入院时(均P<0.05)。结论对鼻咽癌放疗患者实施CNP可有效减轻患者负性情绪。

渐进式肌肉放松训练改善宫颈癌放疗患者焦虑情绪的临床观察

目的探讨渐进式肌肉放松i）II练对宫颈癌放疗患者焦虑情绪的影响。方法选取2015年1月-2015年12月接受宫颈癌放射治疗的患者50例，按随机数字表法分配进入实验组和对照组各25例。对照组行常规放疗护理，实验组实施常规放疗护理及渐进式肌肉放松训练。采用焦虑自评量表（SAS）测定焦虑评分，测量血压值（BP）和脉搏值（P），比较两组放疗前后数据。结果干预后实验组VS对照组的SAS评分（52．09±8．97傩60．11 ±9．45）、BP[（106．39±10．57）／（67．68±9．01）vs（113．05±12．68）／（70．99±10．02）]、P（76．55±11．01 vs 83．414-11．38）均有统计学意义（均P〈0．05）。结论渐进式肌肉放松训练可有效缓解宫颈癌放疗患者的焦虑情绪，为顺利完成治疗及提高生存质量提供一定的保障。

LH750血细胞分析仪白细胞分类失败的原因及对策

LH750全自动血细胞分析仪由美国Beckman Coulter公司生产的比较先进的血细胞分析仪。白细胞分类采用VCS技术,通过检测白细胞的体积（V）、核质比（C）、激光散射光（S）参数而综合分析白细胞,具有分析速度快、结果准确、重复性好、性能稳定等特点,被广泛应用于各级大医院检验科。但日常工作常会出现白细胞分类失败的现象,白细胞失败的常见报警提示有两类：PC1与PC2。PC1表示流式通道检测时间延长,

不同文化程度的癌症患者对健康教育需求的现况调查

目的通过调查不同文化程度癌症患者对健康教育的需求现状，制定相应的护理对策。方法对广州某肿瘤医院放疗科共120位不同文化程度癌症患者进行健康教育需求程度问卷调查。内容包括：患者的一般情况、健康教育相关需要程度调查等。结果高文化程度患者的健康教育需要显著高于低文化程度患者（P〈0．01）高文化程度患者的知识来源更倾向于通过书籍、网络，而低文化患者更倾向于听同类患者介绍（P〈0．05）高文化程度患者在入院时健康教育时间显著低于低文化程度患者，在开始治疗时显著高于低文化程度者（P〈0．05），差异有统计学意义。结论文化程度的差异影响癌症患者对健康教育的需求，医护人员应根据患者的文化背景差异针对性的给予不同的健康教育，从而规范患者的从医行为，提高癌症患者的生存质量。

基于知信行模型的护理干预在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果

目的探讨基于知信行模型的护理干预在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果。方法选取2018年1～6月在我院规律产检的妊娠期糖尿病孕妇100例作为研究对象,按照护理干预方式的不同分为对照组和干预组,每组各50例。对照组实施常规护理干预,干预组实施基于知信行模型的护理干预,比较两组孕妇在健康行为水平、血糖及体重控制等方面的差异。结果干预组孕妇的健康行为得分高于对照组,空腹血糖和餐后2 h血糖水平均低于对照组,孕期增重及分娩前的体重指数(BMI)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于知信行模型的护理干预能够帮助孕妇建立良好的健康行为,有利于孕妇更好地控制孕期血糖和体重,从而改善妊娠结局,值得在临床上推广使用。

基于加速康复外科理念的围手术期护理在不孕症腹腔镜日间手术患者中的应用效果

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的围手术期护理在不孕症腹腔镜日间手术患者中的应用效果。方法选取2019年9月至2020年8月在广东省第二人民医院因不孕症入院行腹腔镜日间手术治疗的患者218例。按照不同的围手术期护理方式分为观察组(n=116)和对照组(n=102),观察组采用基于ERAS理念的围手术期护理方案,对照组采用常规护理方法。比较两组患者术后肛门排气时间、住院天数、住院费用、早期下床时间、术后饮食恢复时间、术后焦虑评分、对护理工作满意度及术后6 h恶心、呕吐发生率和并发症总发生率。结果观察组术后肛门排气时间、住院天数、住院费用、早期下床时间、术后焦虑评分、术后饮食恢复时间及术后6 h恶心、呕吐发生率和并发症总发生率均少于对照组,对护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不孕症患者行腹腔镜日间手术采用基于ERAS理念的围手术期护理,有助于减少患者术后6 h恶心、呕吐发生率,利于术后康复,缩短住院时间,降低住院费用,值得临床进行推广。

辅助生殖妊娠后先兆流产患者延续性护理的需求分析

目的了解辅助生殖妊娠后先兆流产患者延续性护理的需求。方法对广东省第二人民医院2021年4月至7月成功实施不孕辅助生殖助孕妊娠后先兆流产的121例患者进行问卷调查,年龄(33.7±4.50)岁,采用多元线性回归分析延续性护理需求程度影响因素。结果辅助生殖妊娠后先兆流产患者延续护理内容需求中,内容需求排在前3位的分别是安全用药指导、病情观察和就医指导,形式需求排在前3位是网络咨询“叮呗医生”,开通咨询电话及微信公众号信息推送。多元线性回归分析显示,文化程度及去医院和诊所的频率与延续性护理需求的程度有关(t=4.11、2.68,均P<0.05)。结论辅助生殖妊娠后先兆流产患者对出院后的延续性护理有迫切的需求,且形式多样。加强出院后患者的健康指导,采用个体化、现代化的延续性护理措施,以提高患者出院后的生活质量。

女性不孕症病人希望水平及影响因素的调查研究

目的:调查女性不孕症病人希望水平,并分析其影响因素。方法:采用方便抽样法选取2020年5月—2020年7月在广州市某三级甲等医院生殖中心就诊的不孕症病人210例作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版Herth希望量表、肖水源社会支持评定量表、Jalowiec应对量表对其进行问卷调查。采用单因素分析、Pearson相关性分析、多重线性回归分析研究女性不孕症病人希望水平的影响因素。结果:女性不孕症病人希望总分为(38.78±4.28)分。单因素分析结果显示,医疗负担感知情况、人工流产史是女性不孕症病人希望水平的影响因素(P<0.05)。社会支持3个维度得分及勇敢面对、保守、乐观、寻求支持维度得分与女性不孕症病人希望总分呈正相关关系(P<0.05),情感宣泄、听天由命维度得分与女性不孕症病人希望总分呈负相关关系(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,医疗费用负担感知情况、人工流产史、主观支持、保守和情感宣泄应对方式是女性不孕症病人希望水平的影响因素(P<0.05),共解释了希望水平28.6%的变异。结论:女性不孕症病人希望处于高水平,医务人员应关注女性不孕症病人希望水平的影响因素,包括医疗负担感知情况、人工流产史、社会支持及应对方式等,据此制定科学的干预措施来提高女性不孕症病人的希望水平,改善妊娠结局。

阴道分泌物常规检验与妇科病变的相关性探讨

目的探讨阴道分泌物常规检验与妇科病变的相关性。方法在我院2016年10月—2017年1月收治的妇科疾病患者中选出130例作为研究对象,所有患者均在我院接受阴道分泌物常规检验,进行pH检测、清洁度检测、滴虫检测、真菌检测等,统计常规检验结果。结果 130例患者中,阴道分泌物常规检验出127例阳性患者,阳性率为97.69%。阴道分泌物常规检验对阴道炎的阳性率为98.21%,宫颈炎的阳性率为94.29%,宫颈癌和子宫肌瘤的阳性率均为100%,4种妇科疾病的阳性率差异不大。结论阴道分泌物常规检验对妇科病变的诊断正确率高,有助于临床医师早期发现各种妇科病变,且检验操作简单,可作为妇科病变常规检验方法之一。

卵泡抑素样蛋白5对HCCLM3细胞迁移和侵袭的影响

目的探讨卵泡抑素样蛋白5(follistatin-like 5,FSTL5)在不同肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)细胞株中的表达及在HCCLM3细胞迁移、侵袭中的作用。方法取对数生长期HCC细胞(SMMC-7721、HepG2、HCCLM3、MHCC97H、PLC)和永生化正常肝上皮细胞LO2,采用实时荧光定量PCR法检测FSTL5mRNA相对表达量。将对数生长期HCCLM3细胞随机分为转染组和对照组,转染组转染FSTL5的表达质粒,对照组转染空白质粒;转染24h,采用实时荧光定量PCR法检测2组HCCLM3细胞FSTL5mRNA相对表达量,划痕愈合试验检测HCCLM3细胞迁移能力,Transwell小室法检测HCCLM3细胞侵袭能力,三维培养实验检测HCCLM3细胞伪足生长情况。结果FSTL5mRNA相对表达量在SMMC-7721(0.37±0.03)、HepG2(0.43±0.03)、HCCLM3(0.19±0.02)、MHCC97H(0.28±0.02)、PLC细胞(0.35±0.01)均低于LO2细胞(1.04±0.04)(P<0.05),且在HCCLM3细胞表达量最低(P<0.05);转染24h,转染组HCCLM3细胞FSTL5mRNA相对表达量(12.04±1.42)明显高于对照组(1.00±0.25)(P<0.05),划痕愈合率[(24.7±2.4)%]、侵袭细胞数目[(11.7±2.3)%]均明显低于对照组[(86.7±3.7)%、(34.7±5.9)%](P<0.05);三维培养实验结果显示,转染组HCCLM3细胞克隆球未见伪足生成,对照组可见少量伪足生成且延展性较好。结论 HCC细胞(SMMC-7721、HepG2、HCCLM3、MHCC97H、PLC)中FSTL5表达明显降低,过表达FSTL5可抑制HCCLM3细胞迁移和侵袭。

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者经共享决策干预的希望水平及干预依从性的影响分析

目的研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者经共享决策干预的希望水平及干预依从性的影响。方法将从2019年6月到2020年6月,于我院门诊接受IVF-ET治疗的患者150例纳入研究,以随机数表法分作干预组与常规组,每组各75例。常规组实施临床常规护理干预,干预组则实施共享决策干预。分析两组希望水平,干预依从性以及满意度等情况的差异。此外,分析希望水平与干预依从性的相关性。结果干预后干预组各项希望水平评分均高于常规组(均P<0.05)。干预组干预依从性高于常规组(P<0.05)。干预组满意度高于对照组(P<0.05)。经Spearman相关性分析可得:IVF-ET患者积极态度、积极行动、亲密关系以及希望总分均和干预依从性呈正相关关系(均P<0.05)。结论共享决策干预可显著提高IVF-ET患者的希望水平以及干预依从性,效果明显,适合临床推广应用。