大黄液灌肠治疗新生儿高胆红素血症临床研究

目的观察大黄液灌肠治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法将科室收治的新生儿高胆红素血症患儿100例随机分为对照组和观察组,每组50例。2组均给予相同的基本治疗,达到光疗标准的采用蓝光光疗。观察组在以上治疗基础上每天加用大黄煎液滴注灌肠治疗,每天2次,连用7 d。观察比较2组治疗前后血清胆红素水平及治疗后黄疸消退情况;比较2组治疗7 d后临床疗效;观察治疗期间2组不良反应发生情况。结果治疗48 h、72 h、7 d后,2组血清TBi L水平较治疗前均降低(P<0.01);治疗72 h、7 d后,观察组TBi L水平低于对照组(P<0.01),提示观察组血清TBi L消退较对照组更快。观察组总有效率为98.0%,高于对照组的86.0%(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大黄液灌肠治疗新生儿高胆红素血症效果较显著,无明显不良反应,值得临床推广应用。

胆汁郁积症早产患儿服用健脾利胆合剂的疗效观察

目的:探讨胆汁郁积症早产患儿服用健脾利胆合剂的临床疗效。方法:胆汁郁积症患儿78例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组采用常规西医疗法治疗,观察组加用健脾利胆合剂治疗,分析两组患儿治疗2周后的临床效果。结果:治疗前,两组患儿中医症候积分、肝脏和脾胀肿大程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组主症、次症积分低于对照组,肝脏和脾胀肿大程度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组BilT、TBAI、BilD、γ-GT、ALT、ALP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组BilT、TBAI、BilD水平低于对照组,但γ-GT、ALT、ALP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾利胆合剂治疗胆汁郁积症可改善患儿临床症状,减轻黄疸、程度及肝脾肿大,具有较好的疗效。

拉氧头孢联合青霉素治疗新生儿感染性肺炎效果观察

目的观察拉氧头孢联合青霉素治疗新生儿感染性肺炎的临床效果。方法选择2017年3月-2019年3月达州市中西医结合医院收治的感染性肺炎患儿86例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组43例。对照组给予青霉素治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合拉氧头孢治疗,比较2组患儿临床疗效、临床症状消失时间及治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果研究组患儿总有效率为95. 35%,明显高于对照组的69. 77%(P <0. 01);研究组患儿肺部啰音、喘憋、气促、发热症状消失时间均短于对照组(P <0. 01);治疗后,2组患儿hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P <0. 01)。结论拉氧头孢联合青霉素治疗新生儿感染性肺炎效果较好,可有效改善患儿临床症状,减轻炎性反应,值得临床借鉴。

大黄液早期灌肠对早产儿黄疸及血胆汁酸的影响

目的探讨大黄液早期灌肠对早产儿黄疸及血胆汁酸(TBA)的影响。方法将2014年2月至2017年5月该科收治的90例单纯早产婴儿随机分为对照组和治疗组,各45例。两组均给予相同的基本治疗,治疗组则每天加用大黄煎液保留灌肠。观察两组光疗次数、黄疸持续时间,检测治疗3、7、10、14 d血清总胆红素(TBIL)、TBA、谷丙转氨酶和胱抑素C水平;观察治疗期间两组不良反应发生情况。结果对照组光疗次数和黄疸持续时间均明显高于治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗3、10、14 d血清TBIL水平均低于对照组,而治疗10、14 d血TBA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大黄液早期灌肠可有效降低早产儿黄疸及TBA水平,减少光疗次数和缩短黄疸持续时间,无明显不良反应,值得临床应用。

大黄液灌肠治疗新生儿高胆红素血症的临床效果

目的:分析大黄液灌肠治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法:选取2018年1月-2019年12月达州市中西医结合医院儿科新生儿病区100例确诊为新生儿高胆红素血症患儿。根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。两组均给予基本治疗,观察组在上述治疗基础上给予大黄液灌肠治疗。比较两组临床疗效,治疗前,治疗72 h后血清总胆红素水平,不良反应。结果:对照组总有效率为82.0%,低于观察组的98.0%(P<0.05)。治疗72 h后,两组血清总胆红素水平均低于治疗前,观察组血清总胆红素水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大黄液灌肠治疗新生儿高胆红素血症,可提高治疗效果,有效降低患儿血清总胆红素水平,安全性好,值得推广。

生脉散辨证加减佐治小儿心肌炎临床疗效

目的观察生脉散辨证加减佐治小儿心肌炎的疗效。方法选取2017年7月-2018年6月四川省达州市中西医结合医院收治的心肌炎患儿72例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上辅以生脉散辨证加减治疗。比较2组患儿临床疗效、治疗前后中医症状积分、心肌酶水平及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为97.22%,高于对照组的75.00%(χ^2=7.432,P=0.006);治疗后,2组患儿中医症状积分、心肌酶水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患儿不良反应总发生率为5.56%,低于对照组的27.78%(χ^2=6.400,P=0.011)。结论生脉散辨证加减佐治小儿心肌炎安全有效,有助于改善患儿临床症状及心肌酶谱水平。

布地奈德联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的探讨布地奈德联合肺表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法选取达州市中西医结合医院2018年8月—2020年9月收治的RDS早产儿100例,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组予以外源性PS,即猪肺磷脂注射液治疗,研究组在对照组基础上联合布地奈德治疗。比较2组临床疗效,治疗前后血气指标[包括血液pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]、炎症指标[包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、纤溶酶原激活物抑制-1(PAI-1)蛋白和骨形态发生蛋白-7(BMP-7)蛋白表达水平,并发症发生率。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)、OI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组pH、PaO_(2)、OI高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。治疗前2组hs-CRP、IL-8、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组hs-CRP、IL-8、TNF-α低于对照组(P<0.05)。治疗前2组PAI-1蛋白、BMP-7蛋白表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组PAI-1蛋白、BMP-7蛋白表达水平低于对照组(P<0.05)。研究组支气管肺发育不良发生率低于对照组(P<0.05)。2组肺出血、败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德联合PS治疗早产儿RDS的临床疗效确切,可有效改善患儿血气指标,控制炎性反应,降低支气管肺发育不良风险。

神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果观察

目的观察神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果。方法选取2016年1月-2018年5月达州市中西医结合医院收治的HIE患儿84例,按照随机分配原则分为试验组与对照组各42例。2组均给予常规治疗,在此基础上给予对照组患儿高压氧治疗,试验组在对照组的基础上加用神经节苷脂治疗。对比2组患儿临床疗效、治疗前后神经行为测定(NBNA)评分及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果试验组患儿总有效率为95.24%,高于对照组的76.19%(χ^2=5.437,P<0.05)。治疗后,2组患儿NBNA评分均高于治疗前,MMP-9水平均低于治疗前,且试验组变化幅度大于对照组(P均<0.05)。结论神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿HIE的效果较好,可有效改善神经行为,帮助患儿早日康复,值得推广。

光疗、药物口服及灌肠三联法治疗高胆红素血症的疗效及细胞因子水平观察

观察光疗、药物口服及灌肠三联法治疗新生儿高胆红素血症的疗效及血清细胞因子C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的影响。将72例高胆红素血症随机分为研究组(36例)和对照组(36例),对照组患儿予以蓝光照射治疗,研究组患儿则在对照组的基础上加用茵栀黄口服液治疗和大黄煎液保留灌肠。观察研究组与对照组患儿的临床疗效、黄疸消退时间、住院时间、治疗前后的血清胆红素水平以及CRP水平。研究组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿(P<0.05);治疗后两组患儿的血清胆红素和CRP水平均较治疗前显著降低,且研究组患儿均低于对照组(P<0.05);与对照组患儿相比,研究组患儿的黄疸消退时间和住院时间均明显更短(P<0.05)。光疗、药物口服及灌肠三联法治疗新生儿高胆红素血症,有助于改善患儿的血清胆红素水平,缩短黄疸消退时间和住院时间,疗效显著,其机制可能与其降低CRP水平有关。

单味中药及提取物对糖尿病脑病神经保护作用的研究进展

糖尿病是由于胰岛素的绝对或相对缺乏引起血糖升高的一种代谢性疾病,可导致多系统多器官的并发症。在诸多并发症当中,人们对糖尿病中枢神经病变的认识相对其他并发症略显不足。早在1950年,De Jong RN便提出了糖尿病脑病的概念[1],主要导致认知功能障碍。近年来,针对糖尿病引起中枢神经系统病变的研究日益增多,其发病机制主要与神经营养因子的缺乏、氧化应激、炎症反应、胰岛素抵抗、内质网应激等因素有关。在治疗方面，分子生物学研究为中药防治该疾病提供了诸多依据，现将其研究进展做如下综述。