改良T管冲洗法在胆道外科的应用

目的:为了提高经T管胆道冲洗的疗效。方法:在传统的T管腔内置入一根独立的冲洗管。结果:25例患者术后1 h内开始冲洗。术后前3 d平均T管日冲入量1619.2 ml,最多日冲入量3500 ml,温氏孔旁胶管引出量15 ml,无冲洗渗漏并发症。与传统冲洗组相比,改良T管冲洗法的冲洗时间显著提前,冲洗量大,护理强度轻。比较两组腹腔引出量和拔除腹腔引流管的时间无显著性差异(P>0.05)。结论:改良T管冲洗法安全、有效,可以显著提高经T管胆道冲洗的疗效,达到早期、及时、同步、彻底冲洗胆道的目的。不干扰手术进程,不延长手术时间,不增加患者痛苦,适用于胆道术后T管引流的所有患者。

腹腔镜辅助下尾侧入路法右半结肠癌根治术的效果和安全性

目的分析对右半结肠癌使用腹腔镜辅助下尾侧入路法根治术治疗的效果和安全性。方法该研究于2018年9月—2020年9月共收集74例右半结肠癌患者,研究组下尾侧入路法,对照组中间入路法,评价两组手术、住院、拔管、肛门排气、排便时间以及术中出血量、术后引流量。随访3个月,对比两组治疗效果,评价两组复发率、并发症。结果研究组住院、拔管、肛门排气、排便时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),手术时间(111.85±20.26)min与对照组相比更短,差异有统计学意义(t=4.126,P<0.05),术中出血量(53.94±12.16)mL、术后引流量与对照组相比,差异有统计学意义(t=6.751,P<0.05),复发率、并发症与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对右半结肠癌使用腹腔镜辅助下尾侧入路法根治术治疗,术中出血量和术后引流量少,且不增加手术、住院、拔管、肛门排气、排便时间,术后并发症和复发率也较低,安全性高,治疗效果显著。

腹腔镜阑尾切除手术技巧探讨

目的探讨腹腔镜阑尾切除术手术技巧,提高腹腔镜阑尾切除手术技能。方法回顾性分析我院2006年1月至2012年4月实施的112例腹腔镜阑尾切除的临床资料,总结腹腔镜阑尾切除的手术处理要点。结果 106例成功行腹腔镜阑尾切除,中转开腹16例,无切口感染发生,发生阑尾残端瘘1例,发生左心衰1例,均保守治愈出院。结论腹腔镜阑尾切除具有创伤小、恢复快、住院时间短、切口隐蔽美容、患者痛苦小、术野清晰、探查范围广、并发症少等优点,只要掌握腹腔镜阑尾切除正确的手术方法,可以安全可靠地完成大多数阑尾切除术。

60例急性重症胰腺炎治疗体会

研究分析急性重症胰腺炎的临床治疗疗效。方法 回顾性分析方法,选取我院于2013年4月至8月收治的急性重症胰腺炎患者60例,对其临床资料进行回顾性分析。依据不同的治疗方法,将60例患者随机分为观察组和对照组,并对比两组资料的差异。结果 观察组出现呕吐、疼痛、呕吐等症状的疼痛缓解时间与尿淀粉酶的恢复时间低于对照组,二者差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组在休克、ARDS、代谢性酸中毒等病症上的发生率明显低于对照组,二者差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 在急性重症胰腺炎的临床诊治过程中通过依据具体病症特点使用生长抑素,能够有效改善患者的临床症状,从而显著降低并发症的发生概率,值得在临床中进行推广和应用。