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心脏康复运动治疗对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术病人心功能及健康相关体适能的影响 被引量:2
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作者 谷世奎 朱丹丹 +2 位作者 刘虹秀 郝亚逢 王献忠 《安徽医药》 CAS 2024年第9期1778-1782,共5页
目的观察心脏康复运动治疗对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗病人心功能及健康相关体适能的影响。方法选择2021年6月至2022年3月在邯郸市第一医院行PCI治疗的AMI病人96例,按随机数字表法分为两组,对照组(n=48)给予常规护... 目的观察心脏康复运动治疗对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗病人心功能及健康相关体适能的影响。方法选择2021年6月至2022年3月在邯郸市第一医院行PCI治疗的AMI病人96例,按随机数字表法分为两组,对照组(n=48)给予常规护理,研究组(n=48)在对照组基础上给予心脏康复运动治疗。比较两组的心功能、健康相关体适能、6 min步行距离、干预期间不良心血管事件(MACE)发生情况。结果干预后,两组的左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离均大于干预前(P<0.05),左室舒张末期容积(LVEDV)小于干预前(P<0.05),且研究组的LVEF(57.79±5.86)%、6 min步行距离(386.22±48.49)m大于对照组[(53.14±6.42)%、(357.63±45.51)m](P<0.05),LVEDV小于对照组(P<0.05)。干预后,研究组的峰值摄氧量(VO_(2)max)、氧脉搏、摄氧量对应功率的递增斜率(△VO_(2)/△WR)、代谢当量、握力指数、30 s连续椅子站立试验(30-CS)均大于干预前(P<0.05),体脂肪、内脏脂肪面积(VFA)均小于干预前(P<0.05),且研究组的VO_(2)max(20.32±1.64)mL·min^(-1)·kg-1、氧脉搏(12.93±2.45)mL/次、△VO_(2)/△WR(10.14±1.63)mL·min^(-1)·W^(-1)、代谢当量6.12±0.73、握力指数(53.91±5.62)%、30-CS(19.21±6.39)次均大于对照组[(19.47±1.76)mL·min^(-1)·kg-1、(11.74±2.66)mL/次、(9.43±1.78)mL·min^(-1)·W^(-1)、5.73±0.77、(50.18±8.83)%、(16.43±6.04)次](P<0.05),体脂肪(25.88±5.23)%、VFA(94.14±27.32)cm^(2)均小于对照组[(28.52±7.04)%、(105.64±28.11)cm^(2)](P<0.05)。研究组的干预期间MACE总发生率低于对照组(P<0.05)。结论行PCI治疗的AMI病人接受心脏康复运动治疗,利于改善心功能,提高健康相关体适能,增大6 min步行距离,减少干预期间MACE发生。 展开更多
关键词 心脏康复 心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 心功能
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心脏康复治疗对急性心肌梗死PCI术后心肌微循环、运动能力及生活质量的影响 被引量:1
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作者 谷世奎 朱丹丹 +2 位作者 刘虹秀 魏雪梅 王献忠 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第4期429-432,共4页
目的探讨心脏康复治疗对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌微循环、运动能力及生活质量的影响。方法选择2021年9月至2022年6月于邯郸市第一医院接受治疗的AMI手术治疗患者120例,采用随机数字表法分为试验组(n=63... 目的探讨心脏康复治疗对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌微循环、运动能力及生活质量的影响。方法选择2021年9月至2022年6月于邯郸市第一医院接受治疗的AMI手术治疗患者120例,采用随机数字表法分为试验组(n=63)和对照组(n=57)。对照组给予术后常规治疗,试验组在对照组基础上联合心脏康复治疗。比较两组患者的临床疗效、心肌微循环灌注情况、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)、生理健康总评分(PCS)、心理健康总评分(MCS)及心脏并发症发生情况。结果试验组患者治疗总有效率远高于对照组(85.71%vs.70.18%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前心肌微循环灌注水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者心肌微循环灌注升高,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组升高水平较对照组更显著(P<0.05)。治疗后两组患者LVEF、6MWT升高,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组升高水平较于对照组更显著(P<0.05)。治疗后两组患者MCS、PCS评分升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中试验组升高水平较对照组更显著(P<0.05)。治疗期间的心脏不良反应主要包括:心绞痛、心力衰竭和心律失常,两组不良反应发生率比较,有统计学差异(P<0.05)。结论在AMI患者PCI术后,心脏康复治疗具有较好疗效,可有效改善患者心肌微循环、运动能力及生活质量水平。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心肌微循环 心脏康复 运动能力 生活质量
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分阶段心脏康复治疗对急性心肌梗死PCI术后病人心肺功能的影响 被引量:1
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作者 谷世奎 朱丹丹 +2 位作者 刘虹秀 郝亚逢 王献忠 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第9期1651-1654,共4页
目的:分析分阶段心脏康复治疗对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人心肺功能的影响。方法:选取2021年9月—2022年3月于本院行急诊PCI的AMI病人120例,按入院先后顺序分为对照组(60例)和研究组(60例)。对照组进行常规护... 目的:分析分阶段心脏康复治疗对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人心肺功能的影响。方法:选取2021年9月—2022年3月于本院行急诊PCI的AMI病人120例,按入院先后顺序分为对照组(60例)和研究组(60例)。对照组进行常规护理与治疗,研究组在对照组基础上实施分阶段心脏康复治疗。比较两组心肺功能、左室射血分数(LVEF)、血管内皮功能、不良事件发生率。结果:PCI术后6个月,两组最大摄氧量(VO_(2) max)、无氧阈、氧脉搏均高于PCI术后1周,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LVEF的时间变化与组别之间具有交互作用(P<0.05);组间比较,PCI术后1周、3个月、6个月,研究组LVEF均大于对照组(P<0.05);PCI术后1周、3个月、6个月,两组LVEF呈逐渐升高趋势(P<0.05)。一氧化氮(NO)的时间变化与组别之间具有交互作用(P<0.05);组间比较,PCI术后1周、3个月、6个月,研究组NO均大于对照组(P<0.05);PCI术后1 d、1周、3个月、6个月,两组NO呈逐渐升高趋势(P<0.05)。内皮素-1(ET-1)的时间变化与组别之间具有交互作用(P<0.05);组间比较,PCI术后1周、3个月、6个月,研究组的ET-1均小于对照组(P<0.05);PCI术后1 d、1周、3个月、6个月,两组ET-1呈逐渐降低趋势(P<0.05)。研究组不良事件发生率低于对照组(10.00%与25.00%,P<0.05)。结论:分阶段心脏康复治疗能促进AMI病人PCI术后心肺功能、血管内皮功能改善、减少不良事件的发生。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 分阶段心脏康复治疗 经皮冠状动脉介入治疗 心肺功能
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心脏康复治疗对急性心肌梗死PCI术后ET、vWF水平及预后的影响 被引量:5
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作者 谷世奎 朱丹丹 +2 位作者 刘虹秀 魏雪梅 王献忠 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第6期680-682,688,共4页
目的探讨心脏康复治疗对急性心肌梗死经皮冠脉介入治疗(PCI)术后患者内皮素(ET)、血管性血友病因子(vWF)水平及预后的影响。方法选择2021年9月至2022年3月于邯郸市第一医院就诊的急性心肌梗死PCI术后患者120例,采用随机数表法分为对照... 目的探讨心脏康复治疗对急性心肌梗死经皮冠脉介入治疗(PCI)术后患者内皮素(ET)、血管性血友病因子(vWF)水平及预后的影响。方法选择2021年9月至2022年3月于邯郸市第一医院就诊的急性心肌梗死PCI术后患者120例,采用随机数表法分为对照组与实验组,每组各60例。对照组患者予以PCI术后常规治疗,实验组在对照组的基础上予以心脏康复治疗;比较两组临床疗效、ET、vWF、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行距离]、Borg劳累度评估量表(Borg)、SF-36简明生活质量评估量表(SF-36)评分水平及不良预后发生情况。结果治疗后,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组血清ET、vWF水平均降低,实验组降低更明显(P<0.05);两组LVEF、LVEDD水平均升高,且实验组升高更为明显,实验组6 min步行距离高于对照组(P<0.05);两组临床评分Borg、SF-36水平均降低,实验组较对照组降低更明显(P<0.05);两组患者不良预后主要表现为心力衰竭、心律失常、死亡及再梗死,两组不良预后总发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死PCI术后患者行心脏康复治疗具有较好疗效,可能与其改善ET、vWF及预后有关。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心脏康复 内皮素 血管性血友病因子 预后
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急性心肌梗死并发左心室功能不全患者的临床特征及住院病死率分析 被引量:1
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作者 谷世奎 张梅 +2 位作者 黄体钢 李杰 李广平 《临床荟萃》 CAS 2010年第3期188-191,共4页
目的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)并发左心室功能不全患者可表现为有症状的心力衰竭(symptomatic heart failure,SHF)或无症状的左心室收缩功能不全(left ventricular systolic dysfunction,LVSD),分析AMI... 目的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)并发左心室功能不全患者可表现为有症状的心力衰竭(symptomatic heart failure,SHF)或无症状的左心室收缩功能不全(left ventricular systolic dysfunction,LVSD),分析AMI并发左心室功能不全患者的临床特征、诊治特点、住院病死率。方法983例AMI患者据入院时的Killip分级,分为心力衰竭组(KillipⅡ~Ⅲ级)和无心力衰竭组(KillipⅠ级);同时按AMI患者入院1周后的射血分数(ejection fraction,EF)分为LVSD组(EF〈40%)与正常组(EF≥40%),分别比较两组间的临床特征及病死率。结果与无心力衰竭组相比,伴SHF患者年龄偏大,女性较多,住院时间较长,住院期间二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂(33.1vs51.4%,P〈0.01)、低分子肝素(72.3%vs79.2%,P〈0.05)、β受体阻滞剂(67.9%vs74.2%,P〈0.05)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(85.0%vs89.3%,P〈0.05)、他汀类药物(44.0%V852.2%,P〈0.05)使用率较低,行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的侧数明显减少(17.8%vs34.7%,P〈0.01)而更多的使用洋地黄(32.1%vs8.0%,P〈0.01)、利尿剂(54.5%vs19.5%,P〈0.01)、住院病死率为非心力衰竭患者的3.4倍(15.0%vs4.4%,P〈0.01)。112例LVSD患者中有65例(58.0%)发作心力衰竭症状。与正常组比较,LVSD组具有类似SHF患者的临床特征并且住院病死率高于正常组(12.5%vs5.0%,P〈0.01)。logistic分析显示心力衰竭(OR=2.641,95%CI=1.559~4.473)和LVSD(OR=2.736,95%CI=1.395~5.363)是AMI患者住院病死率的独立危险因素。结论伴发左心室功能不全的AMI患者具有较高的住院病死率,临床中应采取更积极地治疗措施。 展开更多
关键词 心肌梗死 心力衰竭 充血性 死亡率
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谷世奎作品
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作者 谷世奎 《中国钢笔书法》 2019年第9期22-22,共1页
原文传递
替格瑞洛在氯吡格雷抵抗急性心肌梗死患者PCI术后抗血小板治疗中的应用效果 被引量:46
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作者 魏雪梅 朱庆华 +2 位作者 谷世奎 张军英 李杨 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第15期46-48,共3页
目的观察替格瑞洛在发生氯吡格雷抵抗的急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗血小板治疗中的应用效果。方法 PCI术后的急性心肌梗死患者68例,均符合氯吡格雷抵抗标准。随机分为观察组36例、对照组32例。观察组于PCI术前加... 目的观察替格瑞洛在发生氯吡格雷抵抗的急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗血小板治疗中的应用效果。方法 PCI术后的急性心肌梗死患者68例,均符合氯吡格雷抵抗标准。随机分为观察组36例、对照组32例。观察组于PCI术前加服替格瑞洛180 mg,术后以90 mg/次维持,2次/d。对照组术前加服氯吡格雷负荷剂量600 mg,术后以高剂量(150 mg/次)维持,1次/d。分别于PCI术前及PCI术后2 h、24 h、7 d采用比浊法测定血小板聚集率,计算血小板聚集率达标率。术后监测肝肾功能及不良反应发生情况。随访6个月,记录主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。结果观察组PCI术前及PCI术后2 h、24 h、7 d血小板聚集率分别为59.70%±7.25%、52.19%±7.71%、48.65%±7.81%、43.38%±8.29%;对照组分别为58.03%±5.62%、56.24%±6.03%、55.67%±3.15%、53.93%±5.31%;两组不同时点血小板聚集率相比,P均<0.05。观察组、对照组血小板聚集率达标率分别为80.56%、46.86%,两组相比,P<0.05。观察组术后血肌酐水平高于对照组(P<0.05)。观察组发生呼吸困难7例,腹胀1例,不良反应发生率为22.52%;对照组发生呼吸困难2例(6.25%),停药后均好转;两组不良反应发生率相比,P<0.05。随访6个月,观察组MACCE发生率为5.56%(2/36),对照组为34.37%(11/32),两组相比,P<0.05。结论替格瑞洛用于氯吡格雷抵抗的急性心肌梗死患者PCI术后抗血小板治疗效果更好,可减少术后MACCE的发生,其不良反应在可接受范围。 展开更多
关键词 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 替格瑞洛 氯吡格雷
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血管紧张素(1-7)对CD40及CD40配体信号通路及活化黏附分子的抑制作用 被引量:5
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作者 张利峰 刘吉祥 +3 位作者 孙密欣 谷世奎 石俊岭 赵瑞芳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第9期974-978,共5页
目的观察血管紧张素1-7[Ang-(1-7)]对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的人脐静脉内皮细胞中细胞间黏附分子1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子1(VCAM-1)表达的影响及作用机制是否与CD40及CD40配体(CD40L)通路有关。方法人脐静脉内皮细胞培养后,分6组... 目的观察血管紧张素1-7[Ang-(1-7)]对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的人脐静脉内皮细胞中细胞间黏附分子1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子1(VCAM-1)表达的影响及作用机制是否与CD40及CD40配体(CD40L)通路有关。方法人脐静脉内皮细胞培养后,分6组:对照组;AngⅡ组;低、中和高剂量组[Ang-(1-7)10、100和1000nmol/L预处理];阻断剂组(A-779预处理)。用RT-PCR法检测ICAM-1、VCAM-1和CD40、CD40L mRNA表达。结果与对照组比较,AngⅡ组ICAM-1、VCAM-1和CD40、CD40L mRNA表达显著升高(P<0.05);与AngⅡ组比较,低、中和高剂量组ICAM-1、VCAM-1和CD40、CD40L mRNA的表达逐渐下降(P<0.05),其中ICAM-1、VCAM-1mRNA表达分别下降25%、58%、69%和30%、53%、62%;CD40、CD40L mRNA表达分别下降35%、48%、61%和26%、54%、68%;阻断剂组与AngⅡ组上述指标比较无显著差异(P>0.05)。结论 Ang-(1-7)可以抑制炎症通路CD40/CD40L活化,进而下调黏附分子ICAM-1、VCAM-1的表达;Ang-(1-7)的抗炎机制是首先与Mas受体结合,进而发挥抑制CD40/CD40L通路的作用。 展开更多
关键词 血管紧张素类 血管紧张素Ⅱ 胞间黏附分子1 血管细胞黏附分子1 CD40配体 内皮细胞
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非糖尿病患者胰岛素抵抗与冠脉病变严重程度的相关性分析 被引量:6
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作者 李强 李广平 +3 位作者 车京津 刘红涛 王卫定 谷世奎 《天津医科大学学报》 2010年第2期238-241,共4页
目的:探讨不合并糖尿病的冠心病(CHD)不稳定心绞痛(UAP)患者胰岛素抵抗(IR)与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的相关性。方法:将连续的224例接受冠脉造影检查的非糖尿病患者根据病变冠脉受累支数分组:单支病变组、双支病变组、多支病变组和... 目的:探讨不合并糖尿病的冠心病(CHD)不稳定心绞痛(UAP)患者胰岛素抵抗(IR)与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的相关性。方法:将连续的224例接受冠脉造影检查的非糖尿病患者根据病变冠脉受累支数分组:单支病变组、双支病变组、多支病变组和正常对照组。测量身高、体重、腹围,测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、纤维蛋白原(Fbg)、白细胞计数(WBC)、尿酸(UA)、血脂、总胆红素(TBIL)等,计算体重指数(BMI)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和Gensini积分。根据Gensini积分评价冠脉病变严重程度,根据HOMA-IR评价IR。结果:冠心病多因素Logistic回归分析显示,HOMA-IR、性别、年龄、TBIL、LDL-c、HDL-c、Fbg、高血压均是CHD的独立危险因素。冠心病组校正影响因素后进行偏相关分析显示,HOMA-IR与Gensini积分显著正相关(r=0.223,P=0.024);多元逐步线性回归分析显示,HOMA-IR、年龄、LDL-c与Gensini积分独立相关。结论:非糖尿病患者IR是冠心病的独立危险因素,且与冠脉病变严重程度密切相关。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉病变 胰岛素抵抗 非糖尿病患者
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不同性别急性心肌梗死患者临床比较分析 被引量:4
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作者 李杰 张梅 +2 位作者 黄体钢 谷世奎 李广平 《天津医科大学学报》 2010年第3期473-476,487,共5页
目的:分析急性心肌梗死(AMI)男、女患者住院病死率的差异及其影响因素。方法:回顾性分析1034例AMI患者(男718例,女316例)的临床资料,对其临床特征、诊疗情况及住院病死率进行比较分析。结果:女性患者的发病年龄高于男性[(70.... 目的:分析急性心肌梗死(AMI)男、女患者住院病死率的差异及其影响因素。方法:回顾性分析1034例AMI患者(男718例,女316例)的临床资料,对其临床特征、诊疗情况及住院病死率进行比较分析。结果:女性患者的发病年龄高于男性[(70.1±8.8)岁vs(62.3±12.1)岁,P〈0.001],高血压史、糖尿病史、心绞痛史阳性率均高于男性,Killip分级≥Ⅲ级患者比例高于男性(20.4%VS11.3%,P〈0.001)。所有女性AMI患者和女性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的住院病死率均显著高于男性(15.5%VS5.7%,P〈0.001;16.1%VS5.7%,P〈0.001),住院期间接受β受体阻滞剂和单纯介入治疗的比例低(64.6%VS73.4%,P〈0.05;16.5%VS32.0%,P〈0.001)。对所有住院AMI患者住院病死率的影响因素进行多变量Logistic回归分析显示:女性、年龄I〉70岁、心绞痛史、吸烟史、Killip分级≥Ⅲ级是独立危险因素,急诊PCI是独立保护性因素(校正后OR=0.323;95%CI:0.123~0.852)。结论:女性AMI患者心功能差,接受β受体阻滞剂和单纯介入治疗的比例均低于男性,且所有女性AMI患者和女性STEMI患者的住院病死率均高于男性。 展开更多
关键词 心肌梗死 住院病死率 性别
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急性心肌梗死并发心脏破裂患者的临床特征及预后 被引量:5
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作者 王学智 谷世奎 《岭南心血管病杂志》 2019年第3期272-276,283,共6页
目的探讨不同部位ST 段抬高型急性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者并发心脏破裂的临床特征及预后。方法选择2012年2月至2017年2月间邯郸市第一医院收治的确诊为急性STEMI 并发心脏破裂的患者83 例作为... 目的探讨不同部位ST 段抬高型急性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者并发心脏破裂的临床特征及预后。方法选择2012年2月至2017年2月间邯郸市第一医院收治的确诊为急性STEMI 并发心脏破裂的患者83 例作为研究对象。根据患者发生心肌梗死的部位分为前壁梗死组、下壁梗死组、右心室梗死组及多室壁梗死组4组,对存活患者进行30 d随访,对4组患者的临床资料及预后进行统计学分析。结果急性心肌梗死并发心脏破裂患者中前壁梗死组52例、下壁梗死组14例、右心室梗死组10例、多室壁梗死组7例。各组患者的年龄、性别、体质量指数、血红蛋白及破裂部位比较,差异有统计学意义(P<0.05);各组患者住院治疗期间β受体阻断药的使用率比较,差异有统计学意义(P<0.05);各组患者的住院不良事件及病死率均很高,院内总体病死率60.24%(50/83),各组心肌梗死至心脏破裂时间0~3 d;存活患者出院随访30 d,总体生存率57.58%(19/33)。结论不同部位急性心肌梗死患者并发心脏破裂患者临床基线特征存在一定差异,患者院内病死率高,预后极差。应针对患者特点,采取适当的临床措施积极治疗。 展开更多
关键词 心肌梗死 心脏破裂 临床特征 预后
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不同维持剂量氯吡格雷对氯吡格雷抵抗急性冠状动脉综合征患者的有效性及安全性研究 被引量:1
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作者 魏雪梅 朱庆华 +2 位作者 谷世奎 张军英 李杨 《山西医药杂志》 CAS 2015年第15期1729-1731,共3页
目的探讨对于冠状动脉介入治疗的氯吡格雷低反应的急性冠状动脉综合征(ACS)患者,能否通过增加氯吡格雷维持剂量来降低血小板聚集率,改善临床预后,从而为氯吡格雷低反应的ACS患者围手术期药物选择提供依据。方法选择诊断为ACS并行经皮冠... 目的探讨对于冠状动脉介入治疗的氯吡格雷低反应的急性冠状动脉综合征(ACS)患者,能否通过增加氯吡格雷维持剂量来降低血小板聚集率,改善临床预后,从而为氯吡格雷低反应的ACS患者围手术期药物选择提供依据。方法选择诊断为ACS并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的氯吡格雷低反应患者208例。随机分为2组,A组(常规剂量组)PCI术前给予600mg氯吡格雷负荷量,术后给予75mg氯吡格雷维持剂量至少1年;B组(双倍剂量组)PCI术前给予600mg氯吡格雷负荷量,术后给予150mg氯吡格雷维持剂量30d,以后继续给予75mg氯吡格雷维持剂量至少1年。1血小板聚集率测定:测定各组患者入院时的基础血小板聚集率及氯吡格雷600mg负荷量用药4h、维持量氯吡格雷用药后7、14、30、90、180d的血小板聚集率。2临床随访:所有患者均在180d内进行随访,观察不同维持剂量组主要心脏不良事件(MACE)事件和出血事件的发生率。结果 12组患者维持量氯吡格雷用药后7d的血小板聚集率差异无统计学意义;14、30、90、180d的血小板聚集率双倍剂量组较常规剂量组显著降低,差异有统计学意义。2随访180d结果显示双倍剂量组较常规剂量组MACE事件发生率有所减少,但是差异无统计学意义;2组出血事件发生率差异也无统计学意义。结论 PCI术后应用150mg氯吡格雷维持剂量与常规氯吡格雷维持剂量相比,可进一步降低氯吡格雷低反应患者的血小板聚集率,但是MACE事件发生率无明显降低,且不增加出血事件的发生率。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 放射学 介入性 氯吡格雷抵抗
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双倍维持剂量氯吡格雷对AMI患者PCI后血小板聚集率及hs-CRP的影响
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作者 魏雪梅 朱庆华 +3 位作者 张军英 王献忠 谷世奎 李杨 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第29期47-48,共2页
目的观察双倍维持剂量氯吡格雷对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后血小板聚集率及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择AMI患者124例,随机分为观察组、对照组各62例。两组PCI后行氯吡格雷维持治疗,对照组剂量为75 m... 目的观察双倍维持剂量氯吡格雷对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后血小板聚集率及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择AMI患者124例,随机分为观察组、对照组各62例。两组PCI后行氯吡格雷维持治疗,对照组剂量为75 mg/d、观察组剂量为150 mg/d,持续治疗2周。2周后,两组均采用75 mg/d维持剂量继续治疗。比较两组PCI前、PCI后2周血小板聚集率、hs-CRP水平以及两组的预后情况和不良反应情况。结果 PCI后2周,两组血小板聚集率、hs-CRP水平均明显降低(P均<0.05),且观察组降低效果更明显(P均<0.05)。两组预后及不良反应情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论双倍维持剂量氯吡格雷可降低AMI患者PCI后血小板聚集率及hs-CRP水平,进而减少术后血栓等发生,有利于预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 氯吡格雷 经皮冠状动脉介入 血小板聚集率 C反应蛋白质
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急性冠状动脉综合征患者双倍负荷剂量及双倍维持剂量应用氯吡格雷研究进展
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作者 魏雪梅 朱庆华 +2 位作者 张军英 谷世奎 李杨 《山西医药杂志》 CAS 2015年第10期1117-1119,共3页
急性冠状动脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛,非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死。冠状动脉斑块变得不稳定并发生破裂是它们的共性,破裂斑块表面血栓形成,导致病变远端血管完全性或者不完全性闭塞,发生心肌缺血或是原有缺血... 急性冠状动脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛,非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死。冠状动脉斑块变得不稳定并发生破裂是它们的共性,破裂斑块表面血栓形成,导致病变远端血管完全性或者不完全性闭塞,发生心肌缺血或是原有缺血恶化甚至发生心肌坏死。直接冠状动脉介入治疗(PPCI)是尽早开通梗死相关血管最有效的方法。但术后并发症仍是需要重视的问题,最常出现的即为支架内血栓形成。 展开更多
关键词 负荷剂量 冠状动脉斑块 梗死相关血管 支架内血栓 病变远端 不稳定型心绞痛 术后并发症 血栓形成 维持剂量 完全性
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昆明小鼠心室肌细胞分离及钙电流观察 被引量:4
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作者 常翠仙 谷世奎 +1 位作者 周欣 李玉明 《天津医科大学学报》 2011年第1期117-119,共3页
目的:探索建立简单实用的小鼠心肌细胞分离方法并观察其钙电流特征,以便有利于心肌细胞电生理和分子生物学研究。方法:采用下腔静脉灌流,原位主动脉插管和胶原酶Ⅱ消化法得单个心肌细胞。在倒置显微镜下观察细胞形态,台盼蓝染色判定心... 目的:探索建立简单实用的小鼠心肌细胞分离方法并观察其钙电流特征,以便有利于心肌细胞电生理和分子生物学研究。方法:采用下腔静脉灌流,原位主动脉插管和胶原酶Ⅱ消化法得单个心肌细胞。在倒置显微镜下观察细胞形态,台盼蓝染色判定心肌细胞活力,利用全细胞膜片钳技术记录钙电流。结果:分离得到的心肌细胞数量多、存活率高、杆状、横纹清晰、折光性好、静止、贴壁良好。逐步复钙后可获得50%~60%耐钙细胞,单个心肌细胞在全细胞膜片钳模式下可记录到典型的L-型钙电流,在细胞外液加入尼群地平后L-型钙电流消失。结论:该心肌细胞分离方法简单实用,重复性好,所获得的单个心肌细胞具有正常的电生理活性。 展开更多
关键词 小鼠 心肌细胞 细胞分离 钙电流
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氯吡格雷低反应的高危冠心病患者改用替格瑞洛抗血栓治疗效果分析 被引量:3
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作者 谷世奎 魏雪梅 +2 位作者 张军英 王献忠 李杨 《三峡大学学报(自然科学版)》 CAS 2017年第S1期48-49,共2页
目的:探讨分析氯吡格雷低反应(HTRR)的高危冠心病患者改用替格瑞洛抗血栓治疗效果.方法:选取60例均接受冠状动脉介入手术(PCI)治疗的HTRR的高危冠心病患者为本次研究对象,均分两组;对照组给予氯吡格雷治疗,研究组给予替格瑞洛治疗;比较... 目的:探讨分析氯吡格雷低反应(HTRR)的高危冠心病患者改用替格瑞洛抗血栓治疗效果.方法:选取60例均接受冠状动脉介入手术(PCI)治疗的HTRR的高危冠心病患者为本次研究对象,均分两组;对照组给予氯吡格雷治疗,研究组给予替格瑞洛治疗;比较分析两组患者的治疗效果.结果:(1)研究组经PCI手术治疗中相关指标以及心绞痛临床症状表现与对照组比较,无显著差异(P>0.05);(2)研究组经PCI手术治疗后24h的各种检查水平指标(肌钙蛋白值水平指标、PRU水平指标等)与对照组比较,有显著差异(P<0.05);(3)研究组经PCI手术治疗后的不良反应发生情况与对照组比较,有显著差异(P<0.05).结论:HTRR的高危冠心病患者改用替格瑞洛抗血栓治疗效果显著,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 氯吡格雷低反应 高危冠心病 替格瑞洛 抗血栓
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血小板聚集功能试验在冠心病抗血小板治疗监测中的应用 被引量:1
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作者 谷世奎 《中国医疗设备》 2017年第B04期254-255,共2页
目的探讨在冠q病患者的抗血小板的治疗监测当中血小板聚集功能试验的应用。方法本次研究对象为本院的30例冠心疾病患者,对上述冠心疾病患者进行氯吡格雷联合阿司匹林的治疗。待冠0疾病患者经过7天的药物治疗后,抽取冠0疾病患者3毫升... 目的探讨在冠q病患者的抗血小板的治疗监测当中血小板聚集功能试验的应用。方法本次研究对象为本院的30例冠心疾病患者,对上述冠心疾病患者进行氯吡格雷联合阿司匹林的治疗。待冠0疾病患者经过7天的药物治疗后,抽取冠0疾病患者3毫升的肘部的静脉血,采用血小板的分析检测仪来检测冠0疾病患者血小板的功能,分析冠心疾病患者在肾上腺素(EPI)、胶原(Cold、及花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)等诱导剂的诱导下,其血小板的聚集发生率。结果①经过阿司匹林片联合氯吡格雷片l天的治疗后,经ADP、EPI、Coll、AA诱导的血小板的聚集发生率下降明显,比较治疗前后,冠心疾病患者的血小板的聚集发生率数据有统计学意义(P〈0.05);②在治疗7天后,和治疗24小时相比,仅经AA和EPI诱导的血小板的聚集发生率的下降程度较大,冠心疾病患者的血小板的聚集发生率数据有统计学意义(P〈0.05)。结论在冠0疾病患者的抗血小板的治疗监测当中,血小板的聚集功能的试验具有很高的应用价值。 展开更多
关键词 血小板聚集功能 试验 冠心病 抗血小板治疗 监测
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胰岛素抵抗和血小板聚集在糖尿病伴冠心病中作用
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作者 谷世奎 《三峡大学学报(自然科学版)》 CAS 2017年第S1期87-88,共2页
目的:探讨糖尿病伴冠心病患者的血小板聚集及胰岛素抵抗状况,为临床治疗提供参考.方法:选取2016年11月~2017年4月我院收治的糖尿病患者100例,根据其是否合并冠心病分为观察组(43例,合并冠心病)、对照组(57例,未合并冠心病),对比两组的... 目的:探讨糖尿病伴冠心病患者的血小板聚集及胰岛素抵抗状况,为临床治疗提供参考.方法:选取2016年11月~2017年4月我院收治的糖尿病患者100例,根据其是否合并冠心病分为观察组(43例,合并冠心病)、对照组(57例,未合并冠心病),对比两组的血糖、胰岛素、血小板等实验室指标,总结糖尿病伴冠心病患者的临床特点.结果:经比较,观察组的空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血小板最大聚集率(LM-PA)均显著高于对照组(P<0.05).结论:对于糖尿病患者而言,血小板聚集及胰岛素抵抗功能亢进与冠心病的发生及进展关系密切,在临床应加以重视及预防. 展开更多
关键词 胰岛素抵抗 血小板凝集 糖尿病伴冠心病 作用及联系
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大豆作物的灌溉及适时排水
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作者 谷世奎 《农村实用科技信息》 2008年第3期5-5,共1页
大豆是旱田作物,因而,不少农户错误认为大豆是比较耐旱的作物,从而忽视了对大豆进行合理的水分管理。大豆是需水较多的作物,水分过多或过少都会对大豆构成严重威胁,造成大豆减产,种植效益下降。
关键词 大豆作物 排水 灌溉 水分管理 旱田作物 种植效益 耐旱 减产
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浅议小型水利工程的质量管理
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作者 姜孝鹏 谷世奎 《农村实用科技信息》 2008年第5期50-50,共1页
近几年来,各级政府和有关部门,加大了水利基础设施的投资力度。作为水利工程的管理单位,要积极主动争取县、乡(镇)人民政府和上级有关部门支持,逐步完善各项水利设施。同时,要加快小型水利工程管理制度改革,以此来解决小型水利工程... 近几年来,各级政府和有关部门,加大了水利基础设施的投资力度。作为水利工程的管理单位,要积极主动争取县、乡(镇)人民政府和上级有关部门支持,逐步完善各项水利设施。同时,要加快小型水利工程管理制度改革,以此来解决小型水利工程在质量管理方面所面临的诸多问题。 展开更多
关键词 小型水利工程 质量管理 水利基础设施 管理制度改革 人民政府 投资力度 管理单位 水利设施
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