脑脊液转铁蛋白、免疫球蛋白G、C反应蛋白和α_1-微球蛋白检测在血-脑脊液屏障损伤评价中的应用

目的探讨脑脊液转铁蛋白、免疫球蛋白G(IgG)、C反应蛋白(CRP)和α1-微球蛋白(α1-MG)检测在血-脑脊液屏障(Blood-brain barrier,BBB)损伤评价中的应用价值。方法采用散射比浊法检测BBB不同程度损伤患者脑脊液中的清蛋白、转铁蛋白、IgG、CRP和α1-MG的水平。结果随着BBB损伤的加重,脑脊液中转铁蛋白和IgG水平均增高,且不同程度BBB损伤组间脑脊液转铁蛋白和IgG水平比较差异有统计学意义(P<0.01);脑脊液转铁蛋白和IgG与清蛋白商值均呈正相关(r值分别为0.853和0.834,P<0.01);脑脊液转铁蛋白和IgG的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分别为0.992和0.970;脑脊液转铁蛋白和IgG在BBB损伤诊断中的灵敏度、特异度分别为94.2%和95.5%、94.2%和91.9%;6例患者脑脊液CRP水平增高,但所有患者α1-MG水平<5.29mg/L。结论脑脊液转铁蛋白测定是反映BBB损伤的良好指标;在排除中枢神经系统内无免疫球蛋白产生的情况下,脑脊液IgG测定可以反映BBB的功能状态;脑脊液中出现CRP表明BBB损伤且外周血中CRP水平增高;脑脊液α1-MG检测在BBB损伤评价中无意义。

我院常见非发酵革兰阴性杆菌的分布和耐药性分析

目的了解我院常见的非发酵革兰阴性杆菌的分离情况和耐药特点,为临床用药提供参考。方法细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司的鉴定卡,药敏试验采用K-B扩散法,应用Whonet5软件统计铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌的耐药率。结果铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦的耐药率均低于20%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率最低,为0.9%,其次为头孢哌酮-舒巴坦5.6%,头孢吡肟、阿米卡星的耐药率分别为24.1%、24.1%,而第一、二代头孢菌素耐药率超过80%;嗜麦芽窄食单胞菌对替卡西林-克拉维酸、头孢哌酮-舒巴坦和复方磺胺甲噁唑的耐药率最低,分别为2%、0%和6%。结论3种非发酵菌是一类多重耐药且耐药率较高的细菌,应根据药敏试验结果选用抗菌药物。

肾素-血管紧张素-醛固酮系统的功能及实验室检测

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)对动脉血压和细胞外液体积的维持有着重要的作用。肾分泌的肾素酶作用于其底物形成一种多功能的效应肽激素(血管紧张素II)。肾素和血管紧张素一旦分泌失衡会导致大量的慢性和急性疾病的发生。人体大部分器官都受到RAAS系统激活的影响,因此,RAAS系统中各成分的检测尤为重要。本文就RAAS系统的生理功能、病理作用及检测方法进行综述,以期对该系统有个全面的理解,更好地为临床服务。

一种可望自行治愈的不孕症

不孕症指夫妇同居并未避孕2年以上未能怀孕的情况。可分为四类:第一类,原发性不孕,指夫妇婚后从未受孕者;第二类,继发性不孕,指婚后曾有妊娠而隔两年未避孕未再受孕者,第三类,绝对性不孕,指夫妇一方有先天或后天解剖生理缺陷致不能怀孕者;第四类相对性不孕,指有受孕可能,但因某种因素阻碍受孕或降低生育能力,致使女方暂时不能受孕,但通过治疗仍能受孕者。根据我们的临床观察有一种常被归于一、二、四类的不孕症,往往在医生仔细地询问病史,找到真正的病因后,可望自行治愈,关键在于认识此类不孕。 1.病史特点,这类不孕症常有一些共同点,①多数夫妇感情融洽,有正常的性生活。②求子心切,常处于月月盼状态。③一旦发现自己久不受孕,便以不孕症为主诉多方求医。④男方检查常有精液常规轻度异常;精子数量少;精子活动力低;