护理干预对手外科血管吻合术患者疗效和控烟依从性的影响

本研究旨在探讨对手部血管吻合病人进行的干预型手术吻合对吸烟依从性的影响。方法 随机将120例手部血管吻合病人分成两组,分别为干预组和对照组。在常规手部手术护理的基础上,对干预组实施个体化的心理干预、控烟健康教育以及出院后的控烟指导。比较分析两组在吸烟依从性、单次手术生存率、血管危象发生率和住院天数方面的差异。结果 干预组的吸烟依从性为98.33%,而对照组为88.33%(P<0.05)。介入组一次手术生存率为96.67%,明显高于对照组的81.67%(P<0.05)。然而,血管危象发生率和住院天数在两组之间无显著差异,分别为干预组的10.00%和(9.84±1.95)天,对照组的25.00%和(11.53±2.16)天(P>0.05)。结论 吸烟控制干预可改善手外科血管吻合病人的吸烟依从性,提高一次手术生存率,降低血管危象的发病率,缩短住院日。

V-Y推进皮瓣治疗儿童足部轮辐伤八例

目的探讨采用V-Y推进皮瓣在儿童足部轮辐伤的治疗效果。方法回顾性分析2019年6月至2021年10月华北医疗健康集团邢台总医院骨三科收治的8例足部轮辐伤患者临床资料,男6例,女2例,年龄2.5~5.0岁,平均3.5岁,跟腱周围软组织缺损面积2.0 cm×3.0 cm~2.5 cm×4.0 cm,皮瓣面积2.5 cm×3.5 cm~3.0 cm×4.5 cm。所有患者入院后行急诊清创加V-Y推进皮瓣修复,供区直接缝合。术后观察皮瓣血运、成活及皮瓣供区愈合情况,定期门诊复查足跟外形与患肢功能恢复情况。结果8例皮瓣全部成活,创面一期愈合。患者术后随访6~12个月,平均8个月。皮瓣修复处质地、色泽良好,皮瓣蒂部与供区、受区外形满意,术后足部穿鞋不受影响,踝关节功能活动可,平均背伸25.8°(20°~30°),跖屈32.5°(25°~40°),足部感觉及行走功能接近正常,采用美国足踝外科协会(AOFAS)足功能评分为(91.7±6.4)分。优5例,良3例。结论应用V-Y推进皮瓣修复儿童足部轮辐伤后软组织缺损的术式简单,修复后皮瓣外观满意,肢体功能恢复好,是处理跟腱区较小面积缺损的一种理想方法。