二维超声心动图和核素心室造影对缺血性心肌病的诊断价值

目的:研究二维超声心动图和核素心室造影对缺血性心肌病(ICM)的诊断价值。方法:通过二维超声心动图和核素心室造影检测84例ICM患者的心脏形态、功能学参数以及心室壁回声特征和运动状况,并与54例扩张型心肌病(DCM)进行对比。结果:ICM左心室容量明显小于DCM(P<0.01),而心室壁较DCM为厚;ICM左心室射血分数和短轴缩短率显著高于DCM,右心室射血分数接近正常,而高峰充盈率明显低于DCM(P<0.05)。结论:ICM左心室功能不全为主,其中收缩功能相对为好,舒张功能不全较为突出,左心室壁呈不均匀薄化伴节段性运动障碍,与DCM全心功能不全,收缩、舒张功能均严重受损,心室壁普遍变薄伴弥漫性运动减弱形成鲜明对比。

维生素E烟酸酯对冠心病心率变异的影响

目的 :观察维生素 E烟酸酯对提高冠心病心率变异的效果。方法 :随机选择 2 6 8例冠心病 (CHD)患者。经过2 8d的维生素 E烟酸酯 0 .6 g/ d的治疗。测定治疗前后心率变异 (HRV)标准差。结果 :用药 2 8d后 ,治疗组与对照组标准差存在显著性差异 (P<0 .0 0 1)。结论 :维生素 E烟酸酯可提高 CHD患者 HRV,从而减少

96例老年高血压病病人脉压指数与血浆内皮素-1和一氧化氮关系的临床研究

目的 探讨老年原发性高血压（EH）病人的脉压指数（PPI）与血浆内皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）的相互关系。方法 对96例老年EH病人进行24h动态血压监测，计算PPI值，根据PPI值分为3组，PPI〈0．35为A组，PPI0．35～0．45为B组．PPI〉0．45为C组。我院正常体检者52例为对照组（D组）。4组研究对象均抽血化验ET-1和NO。结果 与对照组相比高血压病人血浆ET-1明显增加（P〈0．05），NO明显减少（P〈0．05）。而在高血压病人中，随着PPI的增加，ET-1逐渐增加更明显（P〈0．05），而NO更加减少（P〈0．05），相关分析显示PPI与ET-1呈正相关（P〈0．01），与NO呈负相关（P〈0．01）。结论 老年高血压病人随PPI增加，血浆ET—1明显增加，NO明显减少。而随着PPI增大，这种趋势更加明显。

厄贝沙坦对原发性高血压合并阵发性心房颤动患者P波离散度影响的临床研究

目的：观察口服厄贝沙坦前后原发性高血压并发阵发性心房颤动（AF）患者P波离散度（Pd）的变化,评价药物对Pd的影响。方法：选取76例高血压并AF患者,男42例,女34例,年龄42-65岁。口服厄贝沙坦随访治疗6个月,治疗前后分别采用同步12导联心电图机测定Pm ax和Pmin,计算Pd并比较。结果：口服厄贝沙坦治疗6个月后Pd明显减小（P〈0.05）。结论：口服厄贝沙坦能改善原发性高血压并发AF患者心房电生理异常,减小Pd,降低AF发生率。

小剂量尿激酶治疗不稳定心绞痛30例临床观察

目的 :观察小剂量尿激酶 (UK)与肝素和阿斯匹林联合治疗不稳定心绞痛 (U A)的临床疗效。方法 :采用单盲、随机方法。U K组按 u K2 5万 IU于 12 0 m in内静脉滴入 ,连续用 5 d。结果 :30 d的心脏死亡率两组间无显著性差异 (3.3%与 2 .9%,P>0 .0 5 ) ;急性心肌梗死 (AMI)发生率小剂量 U K组低于对照组 (3.3%与 19.6 %,P<0 .0 5 ) ,减少频发心绞痛发生率。小剂量 UK组明显优于对照组 (第 1周 :2 0 %与 47.1%,P<0 .0 1;第 4周 :6 .7%与 2 5 %,P<0 .0 5 )。结论 :小剂量 UK与肝素和阿司匹林联合应用治疗发病急重的 U A可明显降低 AMI和心绞痛的发生率。

电复律时直流电击对心肌损伤的观察

观察31例快速性心律失常患者电复律前后血清酶的变化,结果显示:电击后GOT、CK、LDH及其同功酶均有显著升高(P<0.05或<0.01),其升高水平与电击所用能量累计值呈正相关,说明电击对心肌有明显的损伤,告诫临床医生电复律时要尽可能减少电击次数,降低累计能量,以减少对心肌的损伤。

卡维地络治疗高血压引起心肌肥厚的临床研究

目的：评价卡维地络治疗由原发性高血压引起的心肌肥厚的疗效及心功能的改善。方法：156例原发性高血压引起对称性心肌肥厚患者，随机分为实验组和对照组，分别于入院时、治疗8周、16周、32周检测血压及心率，并行超声心动图检查。结果：实验组治疗8周、16周、32周后，血压及心率较治疗前有显著降低（P〈0．01）；治疗相同周数后，实验组与对照组之间比较心率变化有明显差异（P〈0.01）；左心室功能得到明显改善，实验组治疗8周、16周、32周后，与对照组比较，左室舒张功能明显改善，射血分数明显增加，心排血量增加（P〈0.05）；治疗32周后，实验组左心室壁厚度较对照组明显变薄（P〈0.05）；实验组左心室舒张末期内径、左室舒张早期快速充盈速率在治疗32周后较对照组有明显差异（P〈0．05）；实验组等容舒张时间在治疗16周和32周后与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：卡维地络治疗由高血压病引起的心肌肥厚，既可改善心功能又可减轻心肌重构。

70岁以上冠心病患者临床特点和冠状动脉造影结果分析

对 33例 70岁以上冠心病患者进行了回顾性研究。结果表明 :高密度脂蛋白降低者占 6 0 .8% ,有高血压病史者占 5 2 .2 % ,有吸烟史者占 47.8% ,高甘油三脂血症者占 2 1.7% ,合并糖尿病者占 17.4% ,少数患者有左心室肥厚、高胆固醇血症和冠心病家族史。冠脉造影显示三支病变占 6 9.6 % ,均有不同程度的侧支循环 ,双支病变占 2 1.7% ,单支病变占 13% ,左主干病变占 8.7% ,左室射血分数小于 5 0 %者占 17.4%。

国产氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛合并代谢综合征

目的观察国产氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛合并代谢综合征的临床疗效。方法依据国产氯吡格雷用药方法不同,将235例不稳定型心绞痛合并代谢综合征患者随机分为4组。观察4组患者临床疗效,24 h心肌缺血总时间、凝血酶原时间国际标准化比值(PTINR)、部分活化的凝血活酶时间(APTT)。结果国产氯吡格雷组临床疗效观察,加用国产氯吡格雷组均明显优于未加用氯吡格雷组。24 h心肌缺血总时间,加用国产氯吡格雷组均明显短于未加用氯吡格雷组。PTINR及APTT用药前后比较,用药后明显优于用药前,加用国产氯吡格雷及低分子肝素组均明显优于其他组。结论国产氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛合并代谢综合征临床疗效2、4 h心肌缺血总时间、PTINR、APTT疗效确切。

对室性早搏后T波改变临床价值的再评价

本文选择１０５例否认器质性心脏病和心绞痛史的室性早搏（ＶＥ）患者，根据早搏后伴Ｔ波改变与否分为甲乙两组，比较其血压、心肌供血、心脏形态结构及功能学改变。结果显示：①上述指标均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；②病程长、频发、成对和连发的ＶＥ易出现早搏后Ｔ波改变。提示：ＶＥ后Ｔ波改变不属心肌缺血或损伤的表现，可能是Ｔ波电张力性调整的结果。