中医特色康复联合核心肌群训练在椎间盘源性腰痛中的应用

目的探讨中医特色康复联合核心肌群训练治疗椎间盘源性腰痛(DLBP)的效果及对患者腰椎功能、多裂肌横截面积、腰大肌横截面积的影响。方法选取2018年5月至2020年6月收治的180例DLBP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为3组,每组60例。中医组用中医特色康复治疗,训练组用核心肌群训练,联合组加用中医特色康复联合核心肌群训练,均于治疗8周后进行疗效观察。统计对比3组疗效、视觉模拟评分法(VAS)、功能障碍指数问卷表(ODI)评分、Rdand Morris问卷(RMQ)、多裂肌横截面积、腰大肌横截面积。结果联合组治疗8周后总有效率(100.00%)高于中医组(81.67%)、训练组(85.00%),差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗4、8周后VAS评分、ODI评分低于中医组、训练组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗4、8周后多裂肌横截面积、腰大肌横截面积及RMQ评分高于中医组、训练组,差异有统计学意义(P<0.05);中医组、训练组各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医特色康复联合核心肌群训练应用于DLBP患者中效果显著,能减轻疼痛,改善患者病情。

髋关节骨缺损患者术后免疫功能及细胞因子水平与关节功能的关系

目的 探讨髋关节骨缺损患者术后免疫功能及细胞因子水平与髋关节功能的关系.方法 选取2021年12月至2023年12月聊城市第二人民医院收治的33例髋关节骨缺损患者作为研究对象,所有患者行后外侧入路手术方式全髋关节翻修术.在患者术前和术后清晨抽取静脉血,分离血清和血细胞,采用流式细胞术分析T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+、TH1/TH2、Treg)、和自然杀伤(NK)细胞水平;采用Harris髋关节功能评分表分析髋关节骨缺损患者术前术后髋关节功能情况.采用相关性分析免疫细胞比例(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)和炎性因子[白细胞介素(IL)-4、IL-10和γ-干扰素(IFN-γ)]与Harris评分的关系.组间计量数据比较采用t检验.结果 髋关节骨缺损患者术后CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞比例和CD4+/CD8比值[(80.93±6.56)%、(53.20±5.29)%、(26.93±2.93)%、(1.58±0.05)]明显低于术前[(72.80±5.32)%、(45.53±6.56)%、(22.73±2.12)%、(1.25±0.10)],差异有统计学意义(t=7.903,7.340,7.171,17.610,P<0.05).髋关节骨缺损患者术后Th1/Th2比值和NK细胞比例[1.23±0.08、(13.12±1.92)%]明显低于术前 Th1/Th2 比值和 NK 细胞比例[1.49±0.17、(17.16±1.74)%],差异有统计学意义(t=7.928、8.763,P<0.05).髋关节骨缺损患者术后Treg比例比例[(7.06±0.64)%]明显高于术前Treg比例[(3.53±0.33)%],差异有统计学意义(t=27.900,P<0.05).髋关节骨缺损患者术后IL-4和IL-10水平[(52.03±10.13)、(43.42±8.56)pg/ml]明显高于术前 IL-4 和 IL-10 水平[(35.57±6.79)、(30.27±4.89)pg/ml],差异有统计学意义(t=7.746、7.665,P<0.05).髋关节骨缺损患者术后INF-γ水平(43.00±8.78)pg/ml明显高于术前INF-γ水平(22.30±3.75)pg/ml,差异有统计学意义(t=7.746,P<0.05).治疗前患者Harris髋关节功能评分(72.15±7.94)分明显低于治疗后患者髋关节评分(91.75±4.48)分,差异有统计学意义(t=12.340,P<0.05).Harris髋关节功能评分与CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞比例和CD4+/CD8比值呈负相关(r=-0.891、-0.778、-0.715,P<0.05).Treg 比例、IL-4 和 IL-10 水平与 Harris 髋关节功能评分呈负相关(r=-0.521、-0.891、-0.778,P<0.05).Th1/TH2 比值、NK 细胞比例、INF-γ水平Harris髋关节功能评分呈负相关(r=0.441、0.285、0.514,P<0.05).结论 髋关节置换术后髋关节骨缺损患者免疫功能明显改善,患者术后免疫功能与术后髋关节功能呈正相关.

髋关节骨缺损患者髋关节功能评分和视觉模拟评分与炎性因子的关系

目的探讨髋关节骨缺损患者髋关节功能评分和视觉模拟评分与炎性因子相关性分析。方法选取2020年5月至2023年5月我院收治的39例髋关节骨缺损患者作为研究对象,所有患者进行全髋关节翻修术,采用后外侧入路手术方式。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者术前术后炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-6水平;采用Harris髋关节功能评分表和视觉模拟评分法分析术前术后髋关节功能和主观疼痛情况。采用皮尔森相关系数分析TNF-α、IL-1β和IL-6表达水平与Harris髋关节功能评分和视觉模拟评分的相关性。计量数据比较采用t检验。结果治疗前炎性因子TNF-α、IL-1β和IL-6水平[(83.28±12.40)、(63.77±11.82)、(101.23±17.35)ng/ml]明显高于治疗后患者血清炎性因子水平[(33.59±9.20)、(23.43±5.51)、(30.89±8.26)ng/ml],差异有统计学意义(t=20.100、19.310、22.850,P<0.05)。治疗前患者Harris髋关节功能评分[(71.64±7.73)分]明显低于治疗后患者髋关节评分[(91.64±4.38)分],差异有统计学意义(t=14.060,P<0.05)。治疗前患者Harris髋关节功能评分[(5.97±1.14)分]明显低于治疗后患者髋关节评分[(2.97±1.09)分],差异有统计学意义(t=11.920,P<0.05)。Harris髋关节功能评分与血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平呈负相关(r=-0.547、-0.716、-0.563,P<0.05)。视觉模拟评分与血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平呈正相关(r=0.287、0.346、0.415,P<0.05)。结论髋关节置换术后髋关节骨缺损患者炎性因子水平显著下降,患者髋关节功能和视觉模拟评分显著改善,患者术后炎性因子水平与术后髋关节功能呈负相关,与视觉模拟评分呈反比。