喹硫平与氯氮平对女性精神分裂症患者心电图影响的研究

目的研究喹硫平与氯氮平对女性精神分裂症患者心电图影响的差异。方法 92例女性精神分裂症患者随机分成喹硫平组(50例)及氯氮平对照组(42例),分别使用喹硫平与氯氮平治疗。于治疗后2、4、6周使用ECG-9020机检查心电图。结果喹硫平与氯氮平对女性精神分裂症患者的心电图均有影响,但喹硫平组所致心电图改变发生率明显低于氯氮平组(P<0.01),心电图异常程度轻。结论喹硫平对女性精神分裂症患者心电图的影响程度显著低于氯氮平,安全性较大。

综合康复治疗对复发性抑郁症患者康复效果1年随访研究

目的:探讨综合康复治疗对复发性抑郁症患者康复效果。方法:120例复发性抑郁症患者随机分为研究组和对照组,两组在药物治疗的基础上分别给予综合康复训练及一般康复指导,疗程3个月。入组时和3个月后分别给予汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)、日常生活能力量表(ADL)、社会功能缺陷量表(SDSS)评估;1年后随访,比较两组服药依从性、复发率和再住院率。结果:研究组完成50例,对照组完成48例。入组时两组HAMD、IPROS、ADL及SDSS评分比较差异无统计学意义;3个月后,两组HAMD评分较入组时显著减低,且研究组显著低于对照组(P均<0.01);研究组IPROS总分及各因子分、SDSS评分较入组时及对照组显著减低,ADL显著提高(P<0.05或P<0.01);对照组与入组时比较差异无统计学意义。随访1年时,服药依从性研究组完全依从32例(64.00%)、部分依从10例(20.00%)、不依从8例(16.00%),对照组分别为27.08%、35.42%、37.50%;研究组服药总依从率显著高于对照组(χ2=5.81,P<0.05)。研究组复发率(16.00%)和再住院率(10.00%)显著低于对照组(39.58%,29.17%)(χ2=6.82,P<0.01;χ2=5.76,P<0.05)。结论:综合康复训练可提高复发性抑郁症患者的疗效、生活质量、社会功能及服药依从性,降低复发率和再住院率。

聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒载氯氮平的制备工艺研究

目的制备氯氮平-聚氰基丙烯酸正丁酯纳米微粒(Clozapine-PBCA-NP);研究影响其氯氮平药物含量的因素水平;优化制备工艺。方法用界面聚合法制备氯氮平-聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒;单因素初选影响氯氮平-聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒的药物含量的因素;采用正交设计,多因素分析各因素水平的相互作用;比色法测定氯氮平的包封率、载药量。结果影响氯氮平-聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒包封率的因素有:氯氮平用量、表面活性剂浓度、反应溶液pH值、α-氰基丙烯酸正丁酯单体(α-BCA)用量;优化工艺后制备了粒径粒形好、氯氮平药物含量较高的聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒。优化的条件为氯氮平的用量为80mg,反应体系的pH值为2.5,搅拌速度为1000rpm,Dextran-70为240mg,α-BCA为0.18mL,温度25℃,搅拌时间3h。结论氯氮平用量、α-氰基丙烯酸正丁酯单体用量、介质的pH值、表面活性剂的浓度是影响聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒药物含量的重要因素。

氯氮平聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒质量影响因素研究

目的制备氯氮平-聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒，研究影响其质量的因素水平。方法用界面聚合法制备氯氮平-聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒，单因素初选及正交设计分析影响其质量的因素；比色法测定氯氮平的包封率、载药量。结果影响氯氮平-聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒质量的因素有：氯氮平用量、表面活性剂浓度、反应溶液pH值、α-氰基丙烯酸正丁酯单体用量、搅拌时间、搅拌速度。结论氯氮平用量、α-氰基丙烯酸正丁酯单体用量、介质的pH值、表面活性剂的浓度是影响氯氮平-聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒质量的重要因素。

氯胺酮作为麻醉剂用于抑郁症患者电休克治疗的研究进展

抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要临床特征,发作时常伴思维迟缓、意志活动减退等表现。目前抑郁症的治疗有多种,然而在实际临床工作中抑郁症的治疗效果却经受巨大考验,约1/3的抑郁症患者对抗抑郁药物无反应。且大多数抗抑郁药物需要至少2至4周才能发挥作用,有时在6-8周后才能达到药效的峰值。迫切需要开发具有新的抗抑郁机制的药物,使其在数小时甚至数天内发挥快速和持续的抗抑郁作用。在此背景下,发现N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)拮抗剂氯胺酮在数小时内可快速诱导抗抑郁反应。本文对研究进展进行综述。

喹硫平与氯氮平对男性精神分裂症患者心电图影响的对照研究

目的:研究喹硫平与氯氮平对男性精神分裂症患者心电图影响的差异。方法:使用ECG-9020机检查70例服用喹硫平和35例服用氯氮平的精神分裂症患者的心电图变化,并对结果进行分析。结果:服用喹硫平后心电图变化异常率为22.86%,服用氯氮平后心电图变化异常率为87.88%,二者有显著差异(P<0.01)。结论:喹硫平对男性精神分裂症患者心电图的影响明显低于氯氮平。

阿戈美拉汀与5-HT再摄取抑制剂治疗抑郁症安全性的meta分析

目的 比较阿戈美拉汀与选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）治疗抑郁症的安全性.方法 检索国内外建库至2016年3月之前的相关文献.检索的数据库包括Pubmed、Cochrance li-brary、中国知网（CNKI）、万方数据库和维普数据库.由2位研究者独立的通过制定的纳入标准及排除标准筛选文献、评估质量及提取数据.采用RevMan 5.3.5软件进行合并分析.结果 共检索到87篇文献,最终纳入英文文献9篇,中文文献2篇.分析结果显示：阿戈美拉汀失眠（RR：0.40,95％ CI：[0.17,0.92],P=0.03）和性功能障碍（RR：0.13,95％ CI：[0.04,0.39],P=0.0003）的发生风险低于帕罗西汀,恶心呕吐的发生风险低于氟西汀（RR：0.68,95％ CI：[0.48,0.96],P=0.03）、帕罗西汀（RR：0.37,95％ CI：[0.25,0.55],P＜0.01）,多汗（RR：0.34,95％ CI：[0.13,0.85,P=0.02）和头痛（RR：0.63,95％ CI：[0.43,0.91],P=0.01）发生风险低于艾司西酞普兰,差异有统计学意义;但嗜睡发生风险高于舍曲林（RR：4.65,95％ CI：[1.02,21.16],P=0.05）,便秘的发生风险高于艾司西酞普兰（RR：3.46,95％ CI：[1.16,10.36],P=0.03）,差异有统计学意义;而口干与腹泻发生风险与SSRIs比较均无显著性差异.结论 阿戈美拉汀与SSRIs类药物的安全性各有利弊,目前证据显示阿戈美拉汀的安全性好于帕罗西汀,与艾司西酞普兰比较各有优劣.阿戈美拉汀与氟西汀、舍曲林安全性比较的证据尚待进一步探究.

孟德尔随机化分析方法在精神分裂症中的应用进展

精神分裂症是一种严重影响国民健康的常见复杂精神障碍,其发病机制尚不完全清楚。孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析可以通过将暴露因素关联的遗传变异作为工具变量,复杂疾病的患病风险作为结局,探讨暴露因素与结局之间的因果关系。该方法不仅可以有效控制潜在的混杂因素,而且可以探究风险因素与疾病的因果关系,被广泛应用于医学各领域研究。本文将系统总结MR分析在精神分裂症的研究进展,为该病的病因机制研究提供科学依据。