通痹方加减联合西药治疗冠心病心绞痛31例

目的:观察通痹方加减联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将62例冠心病稳定型心绞痛患者,随机分为两组,对照组给予西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予通痹方(黄芪、葛根、三七、丹参、川芎、当归、枳壳、鸡血藤、水蛭、郁金、地龙)加减,1 d 1剂,分早晚2次温服.两组均以治疗15 d为1个疗程,6个疗程后判定疗效.结果:治疗组显效12例,改善11例,无效8例,加重0例,有效率为74.18%;对照组显效5例,改善13例,无效10例,加重3例,有效率为58.05%.两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通痹方加减治疗冠心病心绞痛疗效确切.

急性ST段抬高型心肌梗死中医证候分布特征分析

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死中医证候分布特征。方法回顾性分析2017年3月—2020年7月嵩县中医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死病人154例,采集病人一般资料、危险因素、辨证分型和治疗情况,建立数据表,将中医证候辨证分为实证与虚证,实证分别为血瘀、痰浊、气滞、寒凝;虚证分别为气虚、血虚、阴虚、阳虚,分析急性ST段抬高型心肌梗死中医证候分布特征。结果急性ST段抬高型心肌梗死病人中医证候分布比例显示:血瘀>气虚>痰浊>阴虚>气滞>寒凝>阳虚>血虚;超重/肥胖病人以痰浊多见,老年病人以阳虚、寒凝多见,糖尿病病人气阴两虚多见。结论急性ST段抬高型心肌梗死病人中医证候虚证以气虚为主,实证以血瘀、痰浊为主;不同年龄、体质指数、血脂、血糖临床辨证分型和证候分布不同。

冠脉使用非离子型碘造影剂导致低钾血症的临床分析

目的观察冠脉使用非离子型碘造影剂对血钾水平的影响,明确低钾血症的发生与造影剂剂量的关系。方法回顾性分析河南中医药大学第一附属医院和嵩县中医院行冠状动脉造影或介入治疗的148例患者的临床资料,其中造影剂使用量为30~100 mL(低剂量组)72例,>100 mL(高剂量组)76例。分析手术前、后血钾水平的变化及不同造影剂剂量(高剂量组、低剂量组)和性别对低钾血症发生率的影响。结果低剂量组、高剂量组手术后血钾水平均显著低于手术前(P<0.05)。高剂量组低钾血症发生率高于低剂量组,女性低钾血症发生率高于男性,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠脉内使用非离子型碘造影剂可导致临床低钾血症的发生,但与造影剂剂量无明显相关性。

急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死临床疗效分析

对比分析有院前心脏骤停、无心脏骤停急诊经皮冠状动脉介入治疗近远期预后,总结PCI术经验。方法:2014-2016年8月,医院急诊科共开展急诊PCI治疗AMI患者401例,采用回顾性分析方法,调取临床资料,将院前出现心脏骤停患者纳入骤停组,余者纳入对照组。结果:出现院前心脏骤停44例。心脏骤停者、高血压、陈旧性心肌梗死、高脂血症、多支病变与ST段抬高总和高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访(4.6±1.2)个月。骤停组术中并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),骤停组与对照组心力衰竭/心律失常、心绞痛、复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急诊介入治疗合并院前心脏骤停PCI患者近远期并发症、复发与无骤停基本相同,但术中并发症明显上升。