个性化碘对比剂注射方案对提高肝脏增强图像质量一致性的价值

使用碘对比剂的腹部增强CT是腹部疾病诊断的重要手段,而碘对比剂的剂量、浓度及注射速率均可影响强化效果[1]。既往临床常使用对比剂固定注射速率,但可造成高体质量者对比剂相对总量不足及速率过慢,强化效果不佳,影响诊断.

多层螺旋CT肺动脉造影相关参数诊断急诊肺动脉栓塞的临床价值

目的分析多层螺旋CT(MSCT)肺动脉造影相关参数诊断急性肺动脉栓塞的临床价值,减少临床误诊、漏诊。方法选取行急诊MSCT肺动脉造影检查的325例患者,依据是否发生急性肺动脉栓塞将其分为栓塞组(n=119)和非栓塞组(n=206)。比较两组CT阻塞指数、右室短轴最大径(RV)/左室短轴最大径(LV)比值、肺动脉直径。将急性肺栓塞患者按照病情严重程度分为重度组(n=49)和轻、中度组(n=70),比较两组的CT阻塞指数、RV/LV、肺动脉直径,采用Pearson相关性分析CT阻塞指数、RV/LV比值、肺动脉直径与肺动脉栓塞指数的相关性,并采用受试者体征曲线(ROC)评估CT阻塞指数、RV/LV比值、肺动脉直径与肺动脉阻塞指数对肺动脉栓塞的诊断效能。结果栓塞组的CT阻塞指数、RV/LV比值、肺动脉直径均显著高于非栓塞组;重度组的CT阻塞指数、RV/LV比值、肺动脉直径均显著高于轻、中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CT阻塞指数、RV/LV比值、肺动脉直径与急性肺动脉栓塞患者的肺动脉阻塞指数呈正相关(r=0.541、0.512、0.429,P<0.05)。ROC曲线分析显示,CT阻塞指数、RV/LV比值、肺动脉直径联合诊断肺动脉栓塞的AUC(0.998)、灵敏度(97.5%)、特异性(99.5%)均高于各单项诊断。结论MSCT肺动脉造影相关参数与急性肺动脉栓塞阻的发生、发展密切相关,对MSCT肺动脉造影相关参数进行综合分析有助于提高肺动脉栓塞的诊断准确性。

胰腺肿瘤相关性区域性门静脉高压症的影像特征分析

目的探讨胰腺肿瘤相关性区域性门静脉高压症(pancreatic tumor-related segmental portal hypertension, PTSPH)的临床和影像特点。方法分析PTSPH患者的临床和影像学资料,总结该病的特点。结果共搜集胰腺肿瘤患者312例,其中存在区域性门静脉高压20例。PTSPH组和非PTSPH组患者的年龄、性别差异无统计学意义( t =-0.69, P =0.50;2=2.25, P =0.13),但肿瘤大小、发病部位和类型差异有明显统计学意义( t =2.82, P =0.01;x^2=7.67, P =0.01;x^2=4.55, P =0.03)。PTSPH患者静脉曲张发生率以脾门(100%)和胃底(95%)为主,食道下段仅为20%,脾脏增大发生率95%。其他少见征象包括脾静脉-左肾静脉的门体分流、脾静脉栓塞、脾静脉瘤样扩张等。结论多种胰腺肿瘤均可引起PTSPH,体尾部肿瘤、导管腺癌和体积较大肿瘤更易发生PTSPH。脾脏增大伴脾门和胃底静脉曲张是该病常见的影像征象,其他少见征象包括食管下段静脉曲张,左肾静脉曲张等门体分流现象。

基于动机行为转化的认知干预及护理对MRI检查患者心理状况及检查结局的影响

目的:研究基于动机行为转化的认知干预及护理对磁共振放射检查患者的心理状况及检查结局的影响。方法:选择我院2020年1月至2020年12月接诊的80例行磁共振放射检查患者进行研究。根据随机数表法,把患者均分为对照组和实验组。对照组给予常规护理,实验组给予基于动机行为转化的认知干预及护理。比较两组干预前后的心理状况以及检查结局。结果:干预前两组焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后实验组焦虑、抑郁评分均显著低于对照组(P<0.05)。实验组图像清晰率明显高于对照组,检查完成时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:基于动机行为转化的认知干预及护理可以改善磁共振放射检查患者的心理状况及检查结局,值得临床上应用及推广。

软通道置管引流联合磁共振弥散张量成像在深部脑出血中的应用

目的探讨基于磁共振弥散张量成像(DTI)引导下的软通道置管引流术在深部脑出血患者中的应用价值。方法收集47例未发生脑疝的深部脑出血患者,按手术方式不同分为A组和B组,A组22例采用开颅显微镜下血肿清除术,B组25例采用软通道脑内血肿置管引流术。患者术前及术后2周检测DTI,术后随访6个月,术后2周及术后6个月按照NIHSS评分评估患者的预后。结果两组术前rFA值、平均出血量、平均GCS评分差异均无统计学意义(均P> 0.05)。术后2周,A组rFA值0.43±0.04,B组rFA值0.51±0.06,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后2周及6个月NIHSS评分均低于A组(均P <0.05)。结论通过DTI可以客观评估深部脑出血后患者皮质脊髓束继发受损情况,软通道置管引流联合DTI能改善深部脑出血患者的神经功能障碍。

磁共振磁敏感加权成像联合扩散加权成像序列在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值

目的 探讨磁共振磁敏感加权成像（SWI）联合扩散加权成像（DWI）序列在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值.方法 选取行1.5T磁共振（MRI）肝脏扫描者1 300例,排除非肝脏局灶性病变、无病理或综合随访检查结果者,最终纳入研究患者147例,患者均行常规MRI、DWI和SWI检查.由2名高年资放射科医师采用双盲法对常规MRI、常规MRI联合DWI及SWI图像阅片,评价病灶信号特征及强化方式.采用Kappa检验评价2名医师诊断的一致性,以病理检查和综合随访结果为金标准,比较两种图像诊断的正确性.结果 2名医师对两组图像诊断的一致性较好,常规MRI和常规MRI联合DWI、SWI图像Kappa值分别为0.912、0.936.常规MRI诊断原发性肝癌（HCC）40例、胆管细胞癌（ICC）13例、肝转移瘤（HMs） 14例、肝海绵状血管瘤（CHL） 17例,常规MRI联合DWI及SWI诊断HCC 50例、ICC 20例、HMs 20例、CHL 24例,差异均有统计学意义（x2 =5.660、5.250、5.560、6.640,均P＜0.05）.结论 常规MRI联合DWI、SWI可以提高肝脏局灶性病变的诊断效能.