肿瘤专科医院静脉治疗质量促进项目实施及效果评价

目的实施静脉治疗质量促进项目并评价效果,提升肿瘤专科医院静脉治疗的质量与安全。方法针对肿瘤专科医院治疗特点及临床静脉治疗中存在问题启动静脉治疗质量促进项目。结合肿瘤医院专科特点,依据国家卫生和计划生育委员会颁发的《静脉治疗护理技术操作规范》,制订院内静脉治疗实践标准;开展静脉治疗实践标准培训,并建立实施静脉治疗质量评价标准,促进标准落实,建立中心静脉管理信息平台,实现中心静脉管路全程管理。比较项目实施前后静脉管路的使用、维护、输液工具选择的规范率。结果项目实施后留置针、CVC管路维护的规范率均提高(P<0.05),输液工具的选择趋于合理,头皮钢针使用率下降,留置针使用率提高(P<0.05)。结论通过实施静脉治疗质量促进项目,有效提高了临床静脉治疗质量。

中文版临终关怀态度调查量表的跨文化调适

目的对英文版临终关怀的态度调查量表(Frommelt Attitude Toward Care of the Dying,FATCOD)进行跨文化调适,形成中文版量表,适用于临终关怀照顾者的态度评价。方法通过严格的跨文化调适程序将英文版FATCOD修订成中文版;对265名肿瘤科护士进行现场问卷调查,对数据进行信度、效度分析。结果中文版FATCOD语言通俗易懂,绝大多数受调查者能在20 min内完成,量表有效回收率94.6%。信度检验:内部一致性信度Cronbach’α系数为0.805;折半信度系数为0.697,P<0.001;效度检验:量表KMO值为0.780,经过探索性因子分析,协同日文版该量表的因子分析结果,共提取了护理濒死患者的积极态度和对患者及家属为中心护理的感知2个因子。结论修订的中文版FATCOD具有较好的信度和效度,为调查中国肿瘤科护士对临终关怀的态度提供了有效的评估工具。

线上团体积极心理干预对肿瘤科护士专业生活品质和职业价值观的影响

目的评价线上团体积极心理干预对肿瘤科护士职业价值观和专业生活品质的影响。方法于2020年11月—2021年3月选取北京大学肿瘤医院的100名肿瘤科护士作为研究对象,采用随机数字表法将护士分为干预组(50例)和对照组(50例)。对照组接受常规干预,干预组在对照组的基础上接受以"快乐工作"为主题的线上团体干预。比较两组护士干预前、干预后即刻、干预后1个月和干预后3个月时的专业生活品质和职业价值观。结果干预后即刻,干预组的同情心满意得分高于对照组和干预前,职业倦怠得分低于对照组和干预前;干预后1个月,干预组的同情心满意得分仍高于对照组和干预前;干预后3个月,干预组的职业价值观得分高于干预前;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论线上团体积极心理干预能够短期内改善肿瘤科护士的专业生活品质,对职业价值观有提升效果。

职业价值观在肿瘤科护士压力负荷和专业生活品质间的中介效应

目的探讨肿瘤科护士的职业价值观在其压力负荷与专业生活品质间的中介效应。方法采用便利抽样法,以北京市2家肿瘤专科医院544名肿瘤科护士为研究对象,使用一般资料调查表、压力负荷量表、护士职业价值观量表修订版和中文版专业生活品质量表进行问卷调查并对数据进行相关分析。采用AMOS 21.0软件建立结构方程模型进行中介效应验证。结果肿瘤科护士压力负荷得分为48.00(36.00,62.00)分;职业价值观得分为102.00(86.25,110.00)分;专业生活品质中的同情心满意得分为36.00(31.00,41.00)分,职业倦怠得分为22.00(17.00,26.00)分,二次创伤得分为22.00(19.00,26.00)分。肿瘤科护士压力负荷与职业价值观呈负相关,压力负荷与同情心满意呈负相关,与职业倦怠、二次创伤呈正相关(P<0.05)。结构方程拟合指数(CMIF/DF)=0.430,拟合优度指数(GFI)=1.000,调整拟合优度指数(AGFI)=0.995,近似误差均方根(RMSEA)=0.000。肿瘤科护士的压力负荷和职业价值观对其专业生活品质具有直接预测作用,压力负荷以职业价值观为中介变量,间接影响同情心满意和职业倦怠。结论护理管理人员可通过降低肿瘤科护士的压力负荷提升其职业价值观,改善其专业生活品质。

癌症患者医学应对方式在心理弹性与死亡焦虑间的中介效应

目的探讨癌症患者医学应对方式在心理弹性与死亡焦虑间的中介效应。方法采用便利抽样法,于2020年6—8月选取北京市2所肿瘤专科医院的330例住院患者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版死亡焦虑量表、医学应对方式问卷和心理弹性量表对其进行调查。采用Pearson相关分析法和多重线性回归分析癌症患者死亡焦虑、医学应对方式和心理弹性的关系。采用AMOS 21.0软件建立结构方程模型并进行中介效应验证。本研究共发放问卷330份,回收有效问卷302份,有效回收率为91.5%。结果302例癌症患者的中文版死亡焦虑量表得分为(40.12±10.23)分,心理弹性量表得分为(70.97±13.43)分,医学应对方式问卷的面对、回避、屈服维度得分分别为(18.80±3.65)、(15.64±3.16)、(8.75±2.84)分。癌症患者的心理弹性与死亡焦虑、医学应对方式中的屈服维度呈负相关(P<0.01),与医学应对方式中的面对、回避维度呈正相关(P<0.05);癌症患者医学应对方式中的面对、屈服维度均与死亡焦虑呈正相关(P<0.05)。医学应对方式在心理弹性与死亡焦虑间起部分中介作用,中介效应占总效应的32.47%。结论临床医务人员应关注癌症患者的死亡焦虑问题,提升患者的心理弹性,鼓励患者积极应对疾病,从而降低其死亡焦虑水平,促进患者心理健康。

基于文献计量学的国内死亡焦虑研究现状和热点分析

中涉及死亡焦虑的文献。运用书目信息共现分析系统(Bicomb)进行文献计量分析,包括发表年份、来源期刊、关键词、作者等。通过公式计算与自定义结合的方法截取高频词,导出词篇矩阵。将词篇矩阵用gCLUTO 1.0软件进行聚类分析,结合具体文献得出研究现状及研究热点。结果:死亡焦虑相关文献共79篇,出现频次≥3次的关键词19个,通过分析获得死亡焦虑研究的4个研究热点:护理人员的死亡焦虑、临终患者的死亡焦虑、死亡焦虑量表的开发及调适、死亡焦虑与心理健康。结论:死亡焦虑研究已进入发展期;研究多见于样本易获得的老年人、护理人员;研究类型以经验性研究、横断面调查为主。今后的研究应进一步突破样本易获得性的限制,加强研究作者及机构间的合作交流,尝试开展多中心、大样本、有效的缓解死亡焦虑,提升照护质量的干预研究。

护理人员科研能力影响因素及培训需求的调查研究

目的：了解医院护理人员科研能力现状、影响因素及其培训需求。方法采用分层随机抽样的方法，随机抽取北京市某三级甲等肿瘤专科医院临床护理人员150名，采用修订后的护理人员科研能力自评量表调查护理人员对护理科研重要性的认识、科研能力、影响因素及培训需求。结果本组临床护士对护理科研重要性认识度较高，认为护理科研对护理专业发展、提高临床水平、个人发展等8个方面均有重要提升作用，其中对专业发展最为重要，重要性得分均分（2．48±0．66）分；科研能力普遍偏低，科研能力自评仅12．7％受调查者处于高水平，科研能力总分为（52．87±23．41）分，低于常模的（61．02±18．67）分，差异有统计学意义（t＝-4．265，P＜0．01）；影响护士从事护理科研因素较多，其中工作太忙、没有时间和精力位列第1位；护士对于护理科研相关知识培训需求明确，科研选题、研究设计、资料收集、论文写作、统计分析的需求位列前5位。结论对临床护士进行科研予以政策引导，搭建培训平台，有针对性的采取措施，提高护士自身科研水平，进而提升临床护理质量。

肿瘤科护士癌症疼痛管理的态度和知识现状及影响因素的研究

目的了解肿瘤科护士对癌症疼痛管理的态度和知识掌握现况,探索其影响因素,为发展有针对性的疼痛培训项目提供依据。方法采用方便抽样法,于2018年4—6月采用自设一般资料调查问卷和疼痛管理知识和态度调查问卷(KASRP)对来自21个省份、4个直辖市及4个自治区的291名肿瘤科护士进行现场调查。结果共回收有效问卷276份。276名护士的KASRP问卷正确率为(59.2±11.0)%,正确率范围为31.7%~85.4%。不同地区、肿瘤临床护理年限、有无接受疼痛培训经历、有无参与癌症疼痛管理实践、月均护理癌症疼痛患者例数的护士的KASRP问卷正确率差异有统计学意义(P<0.05);相关分析显示,护士年龄与KASPR得分呈正相关(r=0.237,P<0.001)。多重线性回归分析结果显示,护士年龄、参与疼痛管理实践、接受疼痛培训经历是影响护士癌症疼痛知识和态度的因素(P<0.05)。结论我国肿瘤科护士对癌症疼痛管理的态度仍存在误区,相关知识掌握不足,且受到多种因素影响。一方面提示对临床护士开展有针对性的疼痛管理培训的重要性和紧迫性;另一方面应创新培训方式方法,与疼痛管理实践紧密结合,才能有效改善护士在癌痛管理方面的知识和态度,从而使护士在癌痛管理中更好地发挥作用。

肿瘤科护士癌症疼痛管理的态度和知识现状及影响因素的研究

目的了解肿瘤科护士对癌症疼痛管理的态度和知识掌握现况,探索其影响因素,为发展有针对性的疼痛培训项目提供依据。方法采用方便抽样法,于2018年4—6月采用自设一般资料调查问卷和疼痛管理知识和态度调查问卷(KASRP)对来自21个省份、4个直辖市及4个自治区的291名肿瘤科护士进行现场调查。结果共回收有效问卷276份。276名护士的KASRP问卷正确率为(59.2±11.0)%,正确率范围为31.7%~85.4%。不同地区、肿瘤临床护理年限、有无接受疼痛培训经历、有无参与癌症疼痛管理实践、月均护理癌症疼痛患者人数的护士的KASRP问卷正确率差异有统计学意义(P<0.05);相关分析显示,护士年龄与KASPR得分呈正相关(r=0.237,P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,护士年龄、参与疼痛管理实践、接受疼痛培训经历是影响护士癌症疼痛知识和态度的因素(P<0.05)。结论我国肿瘤科护士对癌症疼痛管理的态度仍存在误区,相关知识掌握不足,且受到多种因素影响。一方面提示对临床护士开展有针对性的疼痛管理培训的重要性和紧迫性;另一方面应创新培训方式方法,与疼痛管理实践紧密结合,才能有效改善护士在癌痛管理方面的知识和态度,从而使护士在癌痛管理中更好地发挥作用。